1寒熱往來
正氣忽衰而迎，與邪迎拒，遂作分爭之勢；且梗塞阻滯於陰陽升降道路之間。於是往來寒熱，休作有時，兼見默不欲飲食，純為少陽之症。誰知此非傷寒由太陽而陽明而少陽遞傳之邪乎？蓋熱入血室，可以在太陽即入，亦可以太陽罷而入；迥非傷寒傳經，必由太陽陽明方入少陽也。
此治法雖同於少陽，病之由來，大不同於男子之得少陽病也。所以然者：肝木屬臟，為厥陰；膽木屬腑，為少陽。二木同氣，部位又相連。熱入血室，肝既司血，肝必為邪所乘；膽附於肝，邪入肝分，必侵膽為患。一臟一腑，體既相連，病則俱病；又不比於別臟腑表裡之義矣。
於是熱入而血結，血結而為痛；痛則氣沉，氣沉則痛愈下。然少陽之膽，畢竟屬陽，其性上升；厥陰之肝，畢竟屬陰，其性下降。膽有邪，自高而上衝，斯作嘔也；肝有邪，自下而沉結，斯作痛也。邪高痛下，故使嘔也。何非熱入血室，血結少陽之所致乎？症固非傷寒之少陽。
而婦人熱入血室，邪在少陽之本位；法寧不從少陽為治耶？小柴胡主之。其升清降濁之義，已言之矣。此申明婦人經來經斷，熱邪易入血室，與男子不同病之大旨也。然男子有病，即非傷寒之遞傳，其病原屬少陽者，亦未嘗不可，即其法以通治之也。此仲師專為婦人熱入血室，明其來自太陽，無關陽明，病結少陽，所以然之故也。再繹熱入血室，即結於血室，亦能作寒熱往來如瘧狀。何也？亦是臟腑相連，邪高痛下之義。肝膽之血，與血室之血，一血也。結於下則上亦不通；不通則不能升降矣。所以寒熱作而如瘧也。不必謂熱入血室而血結於肝下也。
【綱】仲景曰：太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔，不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈弦細者，與小柴胡湯。若已吐下，發汗，溫針，譫語，柴胡症罷，此為壞病；知犯何逆，以法治之。
【目】陶華曰：小柴胡專主往來寒熱；如寒多者，加桂；熱多者，加大黃。此其大法也。
【綱】仲景曰：傷寒五六日，已發汗，而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也；柴胡桂枝幹薑湯，主之。初服微煩，復服汗出，則愈。
【目】魏荔彤曰：此亦三陽並見之症，宜從少陽治之，而小變其法也。蓋已發汗而表未除，復下之而里邪入；胸脅滿微結，是太陽外感之邪，瀰漫於三陽。胸滿，太陽也；脅滿，少陽也；因不專滿在胸，故其結較結胸也微。又可見陽明亦病。小便不利，渴而不嘔，津液短而化氣衰，胃病可知矣；此所以三陽俱病也。未解者，不獨陽明少陽，正太陽表邪未盡解也。太陽未解，似宜治表；然陽明少陽已病，不可復發汗。法應三陽並治，而以太陽少陽為兩路出邪之門戶。蓋少陽之邪，終亦必由太陽透表，故治少陽，亦所以治太陽也；陽明更不必專治矣。本方以柴胡為主。
寒熱往來
當人體正氣突然衰弱，與外邪對抗時，便會形成互相爭鬥的局面。此外，邪氣阻塞在陰陽升降的通路上，導致寒熱交替發作，且有固定的發作時間，同時伴隨沈默寡言、食慾不振等症狀，這些都是典型的少陽病症狀。然而，這並非像傷寒那樣由太陽經傳至陽明經，再傳至少陽經的順序。實際上，熱邪侵入血室（子宮），可能直接從太陽經進入，也可能在太陽經症狀消退後才進入，與傷寒傳經必須經過太陽、陽明才到少陽的情況完全不同。
雖然治療方法與少陽病相同，但病因與男性患少陽病的情況大不相同。這是因為肝屬臟，為厥陰；膽屬腑，為少陽。肝膽同屬木，且位置相連。熱邪侵入血室時，肝主血，必然受到邪氣影響；而膽附著於肝，邪氣進入肝後，也會侵犯膽。因此，肝膽一臟一腑相互影響，病變時會同時發病，與其他臟腑的表裡關係不同。
熱邪侵入血室後，血液凝結而導致疼痛；疼痛會使氣機下沈，氣沈則痛感加劇。少陽膽屬陽，其性上升；厥陰肝屬陰，其性下降。膽受邪氣影響，會向上衝逆，引發嘔吐；肝受邪氣影響，則向下沈結，引發疼痛。邪氣在上而痛在下，故會導致嘔吐。這正是熱邪侵入血室、血液凝結於少陽所引起的症狀，並非傷寒傳經的少陽病。
婦女熱入血室，邪氣停留在少陽的本位，治療時自然應從少陽入手，以小柴胡湯為主。其升清降濁的作用已如前所述。此處進一步說明，婦女在經期或經後，熱邪容易侵入血室，與男性的病因不同。但男性若出現非傷寒傳經的少陽病症狀，同樣可用此法治療。
此外，熱邪侵入血室後凝結，也可能導致寒熱交替如瘧疾的症狀。這是因為肝膽與血室的血液相通，若下方凝結，上方也會不通，氣機升降受阻，因而出現寒熱交替的現象，並非一定是熱邪凝結於肝下所致。
條文摘要
- 仲景提到：太陽病未解，轉入少陽時，會出現脅下硬滿、乾嘔、食慾不振、寒熱往來等症狀，若未經吐下，脈弦細者，可用小柴胡湯治療。若已誤用吐下、發汗、溫針等方法，導致譫語、柴胡證消失，則屬壞病，需根據具體情況治療。
- 陶華指出：小柴胡湯主要用於寒熱往來，若寒症較重可加桂枝，熱症較重可加大黃。
- 仲景又提到：傷寒五六日，發汗後又誤下，出現胸脅滿微結、小便不利、口渴但不嘔、頭汗出、寒熱往來、心煩等症狀，可用柴胡桂枝乾薑湯治療，服藥後若微煩，再服則汗出而癒。
- 魏荔彤解釋：此為三陽並病，應從少陽治療，但需稍調整方法。因太陽表邪未解，又誤下導致裡邪入侵，胸脅滿微結顯示太陽、少陽、陽明皆受影響。治療時以柴胡為主，兼顧太陽少陽，使邪氣透表而解。