1胸脅腹脹滿痛
【綱】仲景曰：發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。
【目】韓祗和曰：腹滿者，邪入太陰脾土也。常痛為裡實，須下之。承氣湯。時減者為裡虛，當溫之。理中湯。若表解內不消，非大滿猶生寒熱，是邪未全入里，亦未可下。若大滿大實，兼有燥屎，是邪已入腑，雖得之四五日，亦可下。大抵陽邪為熱，則腹滿而咽乾；陰邪為寒，則腹滿而吐利，食不下。若已經吐下後而腹滿者，治法又各不同，是又不可不知也。
柯琴曰：此條不是妄汗，人本虛也。汗後反見有餘症，邪氣盛則實。故用薑、樸、夏散邪以除腹滿。正氣虛，故用參、甘補中而益氣。
【綱】仲景曰：本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之；大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
【目】陶華曰：陽明發熱、腹滿微喘、口苦咽乾，或不大便譫語，並小柴胡湯；噦而小便難，加茯苓。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，譫語，口中不仁，小柴胡湯；有汗，白虎湯。太陰腹滿，吐食不下，枳桔理中丸。少陰病六七日，腹脹滿，不大便，急下之，大承氣湯。腹滿痛者：脾不勝水，水與氣搏皮肉之間，腹中漉漉有聲，小半夏茯苓湯加桂枝。下利腹滿身疼痛，先溫其里，四逆湯；後攻其表，桂枝湯。發汗後腹滿，當溫，厚朴半夏生薑人參湯。吐後腹滿，當下，少與調胃承氣湯。下後腹滿，宜梔子厚朴湯。腹脹滿者，陰陽不和也，桔梗半夏湯。
柯琴曰：腹滿時痛，因於下後，是陽邪轉屬，非太陰本病。表症未罷，故仍用桂枝解外；腹痛既見，故倍加芍藥以和里。此病本於陽，故用陰以和陽。若因下而腹大實痛，是太陽轉屬陽明而胃實，尚未離乎太陽，此之謂有表裡症，仍用桂枝加大黃以除實痛，此雙解表裡法也。
凡妄下必傷胃氣。胃氣虛則陽邪襲陰，故轉屬太陰；胃氣實則兩陽相摶，故轉屬陽明。太陰則滿痛不實，陰道虛也；陽明則大實而痛，陽道實也。滿而時痛，下利之兆；大實而痛，燥屎之徵。桂枝加芍藥，即建中之方；桂枝加大黃，即調胃之劑。
【主題】胸脅腹脹滿痛
【內容】
張仲景說：發汗後出現腹脹滿的症狀，可用厚朴生薑甘草半夏人參湯治療。
韓祗和認為：腹滿是因邪氣侵入太陰脾經所致。若持續疼痛為內有實邪，需用瀉下法治療，如承氣湯；若症狀時輕時重為內虛，應溫補，如理中湯。若表證已解但內邪未消，雖腹脹但不嚴重且仍有寒熱症狀，表示邪氣未完全入裡，此時不宜瀉下。若腹脹嚴重且伴有燥屎，說明邪氣已深入臟腑，即使病程僅四五天，也可用瀉下法。一般而言，陽邪熱盛會導致腹滿、咽喉乾燥；陰邪寒盛則會引起腹滿、嘔吐腹瀉、食慾不振。若在吐下後出現腹滿，治療方法又有所不同，需特別注意。
柯琴指出：此條文並非指誤汗，而是患者本身體虛。發汗後反而出現實證症狀，是因邪氣旺盛，故用生薑、厚朴、半夏驅邪以消除腹滿；正氣虛弱則用人參、甘草補益中氣。
張仲景又說：原本是太陽病，醫生誤用瀉下法，導致腹滿時痛，屬於太陰病，可用桂枝加芍藥湯治療；若腹痛劇烈且硬滿，則用桂枝加大黃湯。
陶華補充：陽明病發熱、腹滿、微喘、口苦咽乾，或便秘譫語，可用小柴胡湯；若呃逆且小便困難，加茯苓。三陽合病（太陽、陽明、少陰）出現腹滿、身重、難以翻身、譫語、口中麻木，可用小柴胡湯；若有汗，則用白虎湯。太陰病腹滿、嘔吐、食不下，可用枳桔理中丸。少陰病六七天後腹脹滿、便秘，應急下，用大承氣湯。腹滿痛者，因脾虛無法運化水濕，水氣滯留皮肉之間，腹中漉漉有聲，可用小半夏茯苓湯加桂枝。腹瀉腹滿且全身疼痛，應先溫裡，用四逆湯；後解表，用桂枝湯。發汗後腹滿，應溫補，用厚朴半夏生薑人參湯。嘔吐後腹滿，應瀉下，少量調胃承氣湯。瀉下後腹滿，宜用梔子厚朴湯。腹脹滿是因陰陽失調，可用桔梗半夏湯。
柯琴進一步解釋：腹滿時痛是因誤下後陽邪轉入太陰，並非太陰本症。表證未除，故仍用桂枝湯解表；腹痛明顯，故加倍芍藥以調和裡氣。此病因陽邪所致，故用陰藥調和。若因誤下導致腹硬滿劇痛，是太陽病轉屬陽明胃實，但仍未完全脫離太陽，屬表裡同病，仍用桂枝加大黃湯以緩解實痛，此為表裡雙解法。
誤用瀉下必傷胃氣。胃氣虛弱則陽邪侵入陰經，轉為太陰病；胃氣充實則陽邪相爭，轉為陽明病。太陰病腹滿痛但不硬滿，屬陰虛；陽明病則腹硬滿劇痛，屬陽實。腹滿時痛是腹瀉的前兆；腹硬滿劇痛則是燥屎的徵象。桂枝加芍藥湯類似建中湯的作用；桂枝加大黃湯則有調和胃氣的效果。