鰲按。此條已偏於半里矣。

【綱】仲景曰：本太陽病，不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈弦細者，與小柴胡湯。若已吐下、發汗、溫針、譫語，柴胡症罷，此為壞病，知犯何逆？以法治之。

【目】鰲按：此條壞病，尚由太陽病不解而來，已有壞之之機，故一入少陽，即患脅滿、乾嘔、寒熱、不食也。更兼吐下汗針，更不知變生何病矣。故必審之，知犯何逆，然後可隨所犯而以法治。非既入少陽，再加吐下汗針之後，而成壞病也。

【綱】仲景曰：得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯後，必下重。本渴，而飲水嘔，食谷噦者，柴胡不中與也。

【目】鰲按：此太陽中風誤下之壞病，非柴胡症也。故與柴胡湯而必下重，猶是誤與之也。

【綱】仲景曰：傷寒五六日，已發汗，而復下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹薑湯主之。初服微煩，復服汗出，則愈。

【目】許叔微曰：本條著眼微結二字。微結者，對大結胸而言，是指心下痞，其病留著胸脅間，故胸脅滿微結五字，當作一句看，與心下痞硬、心下支結同義也。

【綱】仲景曰：傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

【目】陶華曰：腹滿者，邪入太陰脾土也。常痛為裡實，須下之，承氣湯；時減者為裡虛，當溫之，理中湯。若表解，內不消，非大滿，猶生寒熱，是邪未全入里，亦未可下。若大滿大實，兼有燥屎，是邪已入腑，雖得之四五日，亦為可下。大抵陽邪為實，則腹滿而咽乾；陰邪為寒，則腹滿而吐利，食不下。若已經吐下後而腹滿者，治法又各不同，是又不可不知者也。有腹滿痛，由脾不勝水，水與氣搏皮肉之間，腹中漉漉有聲，小半夏茯苓湯加桂枝；下利腹滿，身疼痛，先溫其裡，四逆湯，後攻其表，桂枝湯；發汗後，腹滿，當溫，厚朴半夏生薑人參湯；吐後腹滿，當下，少與調胃承氣湯；下後腹滿，宜梔子厚朴湯；腹脹滿者，陰陽不和也，桔梗半夏湯。

張介賓曰：若小腹硬痛，小水自利，大便黑，身目黃者，屬蓄血痛，亦用寒劑加行血藥，下盡黑物自愈。凡傷寒腹中痛甚，但將涼水一盞與飲之，若痛稍可者，屬熱痛，當用涼藥清之，以上皆實熱症也，必脈來沉實有力方是此症。若微弱者，仍當審察從緩治之。若飲水愈痛，此為寒痛，急用溫藥和之；和之不已，而或四肢厥冷、嘔吐瀉利者，急用熱藥救之。但須詳脈之有力無力，方為良法耳。

朱撝曰：有胃脘之陽不散，致腹中痛者，須知之也。