沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 卷十五·厥陰經症 (2)

1. 熱利下重（附下利）

【綱】仲景曰。傷寒先厥。後發熱而利者。必自止。見厥。複利。傷寒先厥。後發熱下利。必自止。而反汗出。咽中痛者。其喉為痹。發熱無汗而利。必自止。若不止。必便膿血。便膿血者。其喉不痹。

【目】魏荔彤曰。厥陰傳來之熱邪。一日不升陽透表。必一日在內為患。非上衝而汗出喉痹。即下注而無汗便膿血。在陽升熱出。見病尚如此。況熱後復厥。厥後復熱。熱勢愈深。其厥愈深。漸致陽微陰盛。厥多熱少。愈難治矣。主治者。安可坐視其困殆。而不一升舉其陽。宣導其熱乎。傳經之熱邪。如本條之為害如此。而尚有言寒邪者。豈非盲目乎。

白話文：

【大綱】張仲景說，傷寒病先出現手腳冰冷，之後才發燒並拉肚子，這種情況通常會自然停止。如果出現手腳冰冷後，又再次拉肚子，或者是傷寒病先手腳冰冷，之後才發燒並拉肚子，這種情況通常也會自然停止，但如果反而流汗，而且喉嚨痛，那就是喉嚨痹痛。發燒卻沒有流汗還拉肚子，這種情況也會自然停止，但如果沒停止，就一定會拉出膿血。拉出膿血的人，他們的喉嚨就不會痹痛。

【細目】魏荔彤說，厥陰經傳來的熱邪，如果一天不讓陽氣上升、透發到體表，熱邪就會在體內作祟。不是往上衝導致流汗和喉嚨痹痛，就是往下注導致沒有汗而拉膿血。在陽氣上升熱邪外出的情況下，病情都已經是這樣了，更何況是發熱後又手腳冰冷，手腳冰冷後又發熱，熱勢越來越深，手腳冰冷也越來越嚴重，漸漸導致陽氣衰弱陰氣旺盛，手腳冰冷多於發熱，就更加難治療了。主持治療的人，怎麼可以眼睜睜看著病人困頓疲憊，而不趕快提振陽氣、疏導熱邪呢？傳經的熱邪，造成的危害就像這條所說的那樣，但還有人說是寒邪造成的，這豈不是太盲目了嗎？