1熱利下重(附下利)
【綱】仲景曰:傷寒先厥,後發熱而利者,必自止;見厥,複利;傷寒先厥,後發熱下利,必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹;發熱無汗而利,必自止;若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。
【目】魏荔彤曰:厥陰傳來之熱邪,一日不升陽透表,必一日在內為患。非上衝而汗出喉痹,即下注而無汗便膿血。在陽升熱出,見病尚如此,況熱後復厥,厥後復熱,熱勢愈深,其厥愈深,漸致陽微陰盛,厥多熱少,愈難治矣!主治者,安可坐視其困殆,而不一升舉其陽,宣導其熱乎?傳經之熱邪,如本條之為害如此,而尚有言寒邪者,豈非盲目乎!
白話文
主題:熱利下重(附下利)
內容:
張仲景說:傷寒病先出現四肢冰冷,之後發熱並腹瀉的,腹瀉必定會自行停止;若再次出現四肢冰冷,腹瀉又會復發。傷寒病先四肢冰冷,之後發熱並腹瀉,腹瀉本應自行停止,但反而出現汗出、咽喉疼痛的,會發展為喉痹(咽喉腫痛阻塞);若發熱但無汗而腹瀉,腹瀉必定會自行停止;若不止,則會出現便膿血的症狀。若已便膿血,則不會出現喉痹。
魏荔彤說:從厥陰經傳來的熱邪,若一天不升發陽氣透出體表,便會持續在體內為患。不是向上衝逆導致汗出、喉痹,就是向下流注引發無汗、便膿血。即使在陽氣升發、熱邪外透時,病情尚且如此,更何況熱後又出現四肢冰冷,冷後又發熱,熱勢越深,四肢冰冷的症狀也越嚴重,逐漸導致陽氣衰弱、陰氣旺盛,四肢冰冷多而發熱少,病情就更難治療了!主治的醫者,怎能坐視病人陷入危境,而不設法升舉陽氣、疏導熱邪呢?傳經的熱邪,如本條所述危害如此之大,若還有人說是寒邪所致,豈不是盲目無知!