沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 卷四 (12)

1. 嘔吐

【綱】仲景曰。傷寒本自汗下。醫復吐下之。寒格。若食入口即吐。乾薑黃連黃芩人參湯主之。

【目】柯琴曰。治之小誤。變症亦輕。故制方用瀉心之半。上焦寒格。故用薑、參。心下蓄熱。故用芩、連。嘔家不喜甘。故去甘草。不食則不吐。是心下無水氣。故不用薑、夏。要知寒熱相阻。則為格症。寒熱相結。則為痞症。

白話文：

【嘔吐】

張仲景說，原本是傷寒，應該要用發汗或瀉下的方法治療，但醫生又用催吐或瀉下的方法來治療，結果導致寒氣阻隔在腸胃，形成嘔吐。如果食物一入口就吐出來，可以用乾薑黃連黃芩人參湯來治療。

柯琴說，治療上稍微出錯，導致的病症也比較輕微，所以這個藥方只用了瀉心湯一半的藥量。因為上焦（胃之上部）有寒氣阻隔，所以用乾薑、人參來溫補；心下（胃脘部位）有熱邪積蓄，所以用黃芩、黃連來清熱。嘔吐的病人不喜歡甜味，所以去掉了甘草。不吃東西就不會吐，表示胃裡面沒有水氣，所以不用生薑、半夏這些化濕的藥。要知道，寒氣和熱氣互相阻礙就會變成嘔吐，寒氣和熱氣互相結合就會變成痞症。