1瘥後勞復食復
有熱者,竹皮湯。千金以赤農散主之。虛弱者,人參三白湯調下赤衣散。若少腹急痛,脈沉逆冷者,當歸四逆湯,加附子、吳萸,送下赤衣散,仍以吳萸一升,酒拌炒,熨少腹。凡卵縮入腹,離經脈見,死不可救。
李梴曰:復者,其病如初也。新瘥津液未復,血氣尚虛,或梳洗言動太早,或思維太過,則成勞復。蓋勞則生熱,熱氣乘虛,還入經絡,未免再復。宜小柴胡湯、麥門冬湯和之。食復者,新瘥後胃氣尚弱,若恣食欲,不能克化,依前發熱。若用補藥,則胃熱益增,治須清熱消食。
輕者腹中微滿,損谷自愈;重者必須吐下,宜梔豉枳大黃湯。胸痞者,生薑瀉心湯。飲酒復病者,黃連解毒湯。凡復症,先病七日出汗而解,今復舉,亦必七日而解;先病十四日出汗而解,今復舉,亦必十四日而解;雖三四次復舉,亦必三四次發汗而解。但勞復經久不愈,恐成癆瘵。
[病癒後因過勞或飲食不當復發]
若身體有熱,可用竹皮湯。《千金方》則以赤農散為主方。體質虛弱的人,可用人參三白湯送服赤衣散。如果下腹劇烈疼痛、脈象沈細、手腳冰冷,則用當歸四逆湯,加入附子、吳茱萸,再送服赤衣散,並用一升吳茱萸以酒拌炒後,熱敷下腹。若陰囊收縮入腹,脈象異常,則為不治之症。
李梴說:復發是指病症如同最初發病時一樣。病剛好時,津液尚未恢復,氣血仍虛弱,若過早梳洗、活動或說話,或思慮過度,便會形成勞復。因為勞累會生熱,熱氣趁虛再次侵入經絡,難免導致疾病復發。此時宜用小柴胡湯、麥門冬湯調和。食復則是指病癒後胃氣仍弱,若放縱飲食,食物難以消化,導致再度發熱。若誤用補藥,反而會加重胃熱,治療應以清熱消食為主。
症狀輕微者,僅腹部微脹,減少飲食即可自愈;嚴重者則需催吐或瀉下,宜用梔子豉枳大黃湯。若胸悶痞滿,可用生薑瀉心湯。因飲酒導致復發者,則用黃連解毒湯。所有復發症狀,若初次發病七天後出汗而痊癒,此次復發也需七天才能緩解;若初次發病十四天後痊癒,此次復發同樣需十四天。即使反覆復發三四次,也需相應次數的發汗才能痊癒。但若勞復長期不癒,恐會演變成癆病。