1少陰經脈
【綱】仲景曰：少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。
【目】魏荔彤曰：少陰病，不外直中、傳經寒熱二邪。然於其入也，分寒熱必清；於其出，則不必分寒熱，竟言出而得愈而已。然症脈必明辨之，而後臨事不惑。如本少陰病，何忽類太陽之中風？少陰有直中之寒，必無直中之風。如有直中之風，則為風中腎臟之症，與傷寒中傳經熱邪，固不相涉；即與傷寒中直中寒邪，亦不相涉也。蓋少陰症，忽變為似乎太陽之中風也。何以見之？以其熱自發，汗自出定之也。少陰之反熱、反汗出，乃內真寒外假熱，直中寒邪內所有之症也。本文未嘗發熱汗出，吾以為本文所有也。何言之？以脈見陽微陰浮，而知其人必發熱汗出也。
在少陰直中寒邪之脈，見沉緊，是陽緊而陰沉也。在少陰傳經熱邪之脈，見沉數，是陽沉而陰數也。今陽見微，是不緊也。原為直中之寒邪將散，故變緊為微，且不沉也。原為傳經之熱邪將散，故變沉為微也。再陰脈見浮，是不沉也。原為直中之寒邪將散，故變沉為浮，且不數也。原為傳經之熱邪將散，故變數為浮也。此足見少陰病，不論寒邪熱邪，見此陽微陰浮之脈，俱為欲愈之幾矣。又何以知其發熱汗出也？於太陽原文知之。太陽中風原文云：陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。少陰見陽微，即太陽之浮脈也。再陰脈浮而不沉，非弱之義乎？於此知其陰病轉陽，里邪透表，必發熱汗出，見欲愈之神理也。發熱則陰寒已微，況脈不見沉緊，則非內陰逼陽於外之反發熱也。汗出則里病已除，脈又不見沉細，則非陰盛逼陽出亡之汗自出也。此皆辨析於毫釐，而虛實寒熱、進退真假之理，躍如也。
【綱】仲景曰：少陰病，四逆、惡寒而身蜷、脈不至、不煩而躁者，死。
【目】方中行曰：不伸曰蜷，陰主屈故也。症俱見而脈不至，陽已絕矣。不煩而躁，孤陰亦欲自盡也。
【綱】仲景曰：少陰病，吐利，手足不逆冷者，不死。脈不至者，灸少陰七壯。
【目】朱震亨曰：手足不逆冷，陽足拒陰也。陽雖微，尚能內拒；正陽猶存於中，而陽氣猶充於四肢。陰病中得此，豈有死理哉？設或脈有不至，不過陽氣衰微，不能快行於經隧間耳，非脈絕也。灸少陰本穴者，就其經行之道路，扶其陽氣，使得宣通；則脈必自至，而吐利亦自止矣。曰七壯者，不必定在一處。凡少陰之經，起止循行處，皆可灸也。
【綱】仲景曰：少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，大便數而少者，宜溫其上灸之。少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者，死。
【目】朱肱曰：少陰不得有汗，而少陰亦有反自汗出之症。蓋陰症四肢逆冷，額上及手背冷汗濈濈者，亡陽也。
【少陰經脈】
綱一：仲景說：少陰中風，若脈象陽部微弱、陰部浮起，表示病情將要痊癒。
說明：魏荔彤解釋：少陰病不外乎直接受寒或傳經而來的寒熱邪氣。當邪氣侵入時，必須清楚區分寒熱；但當邪氣外散時，則不必區分寒熱，只需知道病情將好轉即可。然而，症狀與脈象必須仔細辨別，才能在臨床時不迷惑。例如，原本是少陰病，為何突然類似太陽中風？少陰病有直接受寒的情況，但不會直接受風。若有直接受風，則是風邪侵襲腎臟的症狀，與傷寒傳經的熱邪無關，也與直接受寒的寒邪無關。這裡的少陰病突然看似太陽中風，如何判斷？從自發熱、自汗出來確定。少陰病出現反熱、反汗出，是內有真寒、外顯假熱的表現，屬於直接受寒邪的症狀。原文雖未提及發熱汗出，但我認為這是原文隱含的意思。為何？從脈象陽微陰浮，可推知病人必定發熱汗出。
少陰直接受寒邪的脈象為沈緊，即陽部緊、陰部沈；傳經熱邪的脈象為沈數，即陽部沈、陰部數。如今陽部見微，表示不再緊，原本直接受寒的邪氣將散，故緊轉為微，且不沈；原本傳經熱邪將散，故沈轉為微。陰部見浮，表示不再沈，原本直接受寒的邪氣將散，故沈轉為浮，且不數；原本傳經熱邪將散，故數轉為浮。由此可見，少陰病不論寒邪或熱邪，只要出現陽微陰浮的脈象，都是將要痊癒的徵兆。如何知道會發熱汗出？從太陽病的原文可知。太陽中風原文說：「陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。」少陰見陽微，即太陽的浮脈；陰部浮而不沈，不就是「弱」的意思嗎？由此可知，陰病轉陽，裡邪透表，必定發熱汗出，這是病情好轉的表現。發熱表示陰寒已減，且脈不沈緊，並非內陰逼迫陽氣外浮的假熱；汗出表示裡病已除，脈不沈細，也非陰盛逼迫陽氣外亡的自汗。這些細節的辨析，清楚展現了虛實寒熱、進退真假的道理。
綱二：仲景說：少陰病，四肢冰冷、怕冷、身體蜷縮、脈搏消失、不煩躁但躁動不安的，是死症。
說明：方中行解釋：身體蜷縮不伸展，是因為陰主收斂。所有症狀出現卻無脈象，表示陽氣已斷絕；不煩躁但躁動，表示孤陰也將耗盡。
綱三：仲景說：少陰病，嘔吐腹瀉，但手足不冰冷的，不會死亡。若脈搏消失，可灸少陰經穴位七壯。
說明：朱震亨解釋：手足不冰冷，表示陽氣足以抵抗陰邪。陽氣雖微弱，仍能內抗；正陽尚存於體內，陽氣仍能充養四肢。陰病中出現此現象，怎會死亡？若脈搏消失，不過是陽氣衰微，無法順利運行於經絡，並非脈絕。灸少陰本穴，是沿經絡運行路線扶助陽氣，使其暢通，脈象自然恢復，嘔吐腹瀉也會停止。「七壯」不必固定一處，少陰經循行部位皆可施灸。
綱四：仲景說：少陰病，腹瀉、脈微澀、嘔吐汗出、大便次數多但量少的，應溫灸上部穴位。少陰病，脈微沈細，只想躺臥、汗出不煩躁、自覺想吐，到第五六天時，出現腹瀉、煩躁、無法安睡的，是死症。
說明：朱肱解釋：少陰病本不應有汗，但也有反常自汗的症狀。陰症四肢冰冷，額頭和手背冷汗不斷的，是陽氣將亡的表現。