1身疼
漸漸發之。在經者，亦宜發汗。況值季春之月，脈緩而遲，尤宜發之，令風濕去而陽氣升，困倦乃退，血氣俱得生旺也。
王好古曰：神術湯，治風濕惡寒脈緊無汗；白朮湯，治風濕惡寒脈緩有汗。上二術湯治風濕，又當隨症加減，其法詳在二湯之後。
閔芝慶曰：汗出當風寒，則汗不得越，久留骨節，故一身盡痛；元府反閉，故發熱。日晡為陽明之時，太陰濕土鬱而不伸，故劇。此雖傷於濕，而實因於風寒也。金匱用麻黃杏仁薏苡甘草湯。凡濕不得泄，熱不得越，則身黃。若傷寒發黃時身疼已解，此濕流關節，故不解也。須用五苓散以除其濕。
鰲按：風濕身疼與傷寒身疼，各不同。蓋傷寒身疼無止時，風濕身疼多在日晡時發。若更遇陰雨，與天氣相合，則疼更甚，亦不必拘於日晡時矣。
【綱】仲景曰：太陽中暑者，身熱疼重而惡寒，脈微弱。此以夏月傷冷水，水行皮中所致也。太陽中暑者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷。小有勞，身即熱。口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；下之，則淋。
【目】柯琴曰：中暑者，與傷寒迥別，而亦有因於傷寒者。太陽之氣，在天為寒，在地為水。冬之傷寒，傷於天之寒風；夏之傷寒，傷於地之寒水。脈微亡陽，脈弱發熱。此身熱脈微，本是暑傷於氣；而疼重惡寒，實由於寒水沐浴，留在皮膚而然，亦是傷寒所致耳。宜五苓散、藿香飲之類。
弦細芤遲，不得連讀。言中暑夾寒之脈，或微弱、或弦細、或芤遲，皆是虛脈。以此等而見發熱惡寒身重疼痛等症，雖當炎夏，而虛寒可知。東垣用補中益氣湯，深合仲景心也。
【綱】仲景曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服。服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也，以真武湯救之。
【目】方中行曰：末以真武湯救之六字，黃氏正之，以原文為傳寫之誤。甚是，當從之。蓋既曰不可服，服之為逆，則安得又復有大青湯主之之文？故黃氏正以真武湯是也。
魏荔彤曰：既曰中風，又曰脈浮緊。浮為在表，緊為寒邪，則是閤中風與寒邪在表為一症也。更見發熱惡寒、身疼、不汗出煩躁諸症，大率傷寒之症多。然言太陽中風，而中風諸症亦在矣。主以大青龍，仍傷寒麻黃髮汗之義也。
【綱】仲景曰：太陽病，脈浮緊、無汗、發熱、身疼痛。八九日不解，表症仍在，此當發其汗。服藥已微除，其人發煩、目瞑。劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
【目】魏荔彤曰：他條脈浮緊發熱無汗而自衄愈，純是寒邪傷營，猶輕微也。此竟身疼痛，則寒傷者重矣。八九日不解，表症仍在，因以麻黃湯發汗，微除而不全除。其人發煩目瞑者，非麻黃治寒邪不效，必少帶中風之陽邪。故用麻黃辛熱，至於發煩目瞑，劇者更必衄血也。
身痛
風濕之症應逐漸發散治療。病在經絡者，亦適合發汗。尤其正值春季，脈象緩慢而遲滯，更宜發汗，使風濕排出而陽氣上升，疲倦感消退，血氣得以恢復旺盛。
王好古提到：
- 神術湯：治療風濕惡寒、脈緊無汗。
- 白朮湯：治療風濕惡寒、脈緩有汗。
此二方皆治風濕，但需依症狀加減，具體方法詳見方劑後說明。
閔芝慶認為：
汗出時受風寒，汗液無法排出，滯留骨節，導致全身疼痛；毛孔閉塞，因而發熱。傍晚屬陽明經時段，太陰濕土鬱滯不暢，症狀加劇。此症雖因濕而起，實則由風寒所致。《金匱要略》使用麻黃杏仁薏苡甘草湯治療。若濕氣無法宣洩，熱氣不得發散，則會發黃。若傷寒發黃時身痛已緩解，表示濕邪流注關節，故疼痛未消，需用五苓散祛濕。
按語：
風濕身痛與傷寒身痛不同：
- 傷寒身痛持續不斷。
- 風濕身痛多在傍晚發作，若遇陰雨天氣，疼痛更甚，且不限於傍晚。
仲景論述：
- 太陽中暑：
- 症狀：身熱、疼痛沈重、惡寒，脈微弱。
- 病因：夏季接觸冷水，水濕滯留皮膚所致。
- 另有一種太陽中暑，症狀為發熱惡寒、身重疼痛，脈弦細或芤遲，小便後寒顫，手足冰冷，稍勞累即發熱，口乾齒燥。
- 誤治後果：
- 發汗則惡寒加劇。
- 溫針則發熱加重。
- 攻下則引發淋症。
柯琴解釋：
中暑與傷寒不同，但亦有因傷寒引起者。太陽之氣在天為寒，在地為水。冬季傷寒因天之寒風，夏季傷寒因地之寒水。脈微為陽氣虛，脈弱為發熱。此症身熱脈微，本因暑傷氣分，但疼痛沈重惡寒，實因寒水沐浴後水濕滯留皮膚所致，仍屬傷寒範疇。宜用五苓散、藿香飲等方。
脈象「弦細芤遲」應分開解讀，指中暑夾寒的脈象可能微弱、弦細或芤遲，均屬虛脈。若見發熱惡寒、身重疼痛等症，即使盛夏，仍屬虛寒。李東垣用補中益氣湯，符合仲景之意。
- 太陽中風：
- 症狀：脈浮緊、發熱惡寒、身痛、無汗煩躁，用大青龍湯主治。
- 禁忌：若脈微弱、汗出惡風者不可用，誤服會導致四肢冰冷、肌肉抽動，屬誤治，應以真武湯救治。
方中行補充：
原文「以真武湯救之」六字，黃氏校正為傳寫錯誤，應從之。因既言不可服，服後為逆，不應再提大青龍湯，故黃氏改為真武湯合理。
魏荔彤分析：
此條既稱「中風」，又言「脈浮緊」，浮為表症，緊為寒邪，實為中風與寒邪合病。症狀如發熱惡寒、身痛無汗煩躁，多屬傷寒，但中風症狀亦包含其中。大青龍湯仍屬傷寒發汗之法。
- 太陽病：
- 症狀：脈浮緊、無汗、發熱、身痛，八九日未解，表症仍在，應發汗。
- 服藥後症狀稍緩，但出現煩躁、閉目畏光，嚴重者鼻衄，衄血後病解。此因陽氣鬱滯過重，用麻黃湯主治。
魏荔彤解讀：
其他條文提到脈浮緊、發熱無汗而自衄愈，屬寒邪傷營較輕。此條身痛明顯，寒傷較重。八九日未解，表症仍在，用麻黃湯發汗後未完全緩解，反見煩躁閉目，非麻黃無效，而是兼夾中風陽邪，故辛熱之麻黃引發衄血。衄後邪熱得洩，病乃解。