1結胸
或兼見，皆水漿必不能下之道也。陽陷於陰分而不能升，陰陷於陽分而不能降，上下隔絕，津液不通，中焦枯竭，心煩則必作躁，其去結胸症下利躁死者不遠矣。
【綱】仲景曰：「傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯症具，而以他藥下之，若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。」
【目】張介賓曰：「凡心腹脹滿硬痛而手不可近者，方是結胸；若但滿而不痛，此為痞滿。凡痞滿症，乃表邪傳至胸中，未入於腑，此其將入未入，猶兼乎表，是即半表半裡之症，只宜以小柴胡之屬加枳殼之類治之，或以本方對小陷胸湯亦妙；至結胸，仲景皆以大陷胸主之。然以余之見，惟傷寒本病，不因誤下而實邪傳裡，心下硬滿，痛連小腹不可近，或燥渴譫妄，大便硬，脈沉實有力者，此皆大陷胸所宜。其太陽少陽表邪未解，因下早而致結胸者，此其表邪猶在，若再用大陷胸，是既誤下而復下之，此則余所未敢，不若於痞滿門諸法，酌其輕重，而從乎雙解以緩治之。或外用罨法，以解散胸中實邪，此余之屢用奏效，而最穩最捷者也。」
結胸
有時伴隨其他症狀，都是因為水液無法順利下行所致。陽氣陷入陰分而無法上升，陰氣陷入陽分而無法下降，上下隔絕，津液不通，中焦枯竭，心煩則必然躁動不安，距離結胸症導致下利、躁動而死的狀況已不遠。
張仲景說：
「傷寒五六日，出現嘔吐且發熱的症狀，屬於柴胡湯證，但若誤用其他藥物攻下，導致心下脹滿且硬痛，這就是結胸，應以大陷胸湯治療；若只是脹滿而不痛，則為痞證，不宜用柴胡湯，應改用半夏瀉心湯。」
張介賓說：
凡是心腹脹滿、硬痛且觸碰不得的，才是結胸；若只是脹滿而不痛，則屬於痞滿。痞滿證是因表邪傳至胸中，尚未深入臟腑，處於將入未入的狀態，仍兼有表證，屬於半表半裡之症，適合用小柴胡湯加枳殼等藥物治療，或將本方與小陷胸湯合用也很有效。至於結胸，張仲景皆以大陷胸湯為主。但依我之見，只有傷寒本症，未經誤下而實邪傳裡，導致心下硬滿，疼痛連及小腹且觸碰不得，或出現燥渴、譫妄、大便硬結、脈沈實有力的情況，才適合用大陷胸湯。若太陽或少陽表邪未解，因過早攻下而導致結胸，此時表邪仍在，若再用大陷胸湯，等於誤下後又再次攻下，這點我不敢苟同，不如參考痞滿證的治療方法，根據病情輕重，採取雙解之法緩慢調理。或外用敷貼法，以消散胸中實邪，這是我多次使用且效果顯著、最穩妥迅速的方法。」