1里症
劉完素曰：凡里症，脈實而不浮，不惡風寒，身不疼，自汗譫語，不大便，或咽乾腹滿者，可下不可汗也。宜三承氣湯選用。又不問風寒暑濕，或表裡症俱不見，但無表症而有可下者，三一承氣湯。此藥雖峻攻，使無表熱入里，而無結胸或痞之象也。
或熱結極深，而諸藥數下，畢竟不能通利以致將死者，宜大承氣加甘遂一錢下之。病在裡，脈沉細者，不問風寒暑濕，或表裡症俱不見，或內外諸邪所傷，有汗無汗，心腹痛滿，譫妄煩躁，蓄熱內盛。但是脈沉者，皆宜三一承氣湯合解毒湯下之。解毒調胃湯及承氣湯，皆能瀉大熱。
魏荔彤曰：脈滑而疾，滑雖熱盛於裡之兆，而疾則熱未成實之徵。蓋熱初傳入腑，或由浮而變沉大，兼遲滯，方可攻下。今脈滑疾，是猶帶數，熱變而傳入，尚未堅凝結聚，小承氣湯消熱調津，足以已病矣。以下尤斟酌盡善之處。
鰲按：里症，有虛、有實、有寒、有濕、有熱。其邪之入里者，皆為里症，不專指邪實陽盛一邊說也。
【綱】仲景曰：傷寒脈浮滑者，此表有熱，里有邪，白虎湯主之。
【目】張介賓曰：陽邪在表則表熱；陰邪在表則表寒；陽邪在裡則裡熱；陰邪在裡則裡寒。邪在半表半裡間而無定處，則寒熱往來。邪在表，則心腹不滿；邪在裡，則心腹脹痛。邪在表，則呻吟不安；邪在裡，則躁煩悶亂。邪在表，則能食；邪在裡，則不食；邪在半表裡，則不欲食，未至於不能食也。邪在表，則不煩不嘔；邪在裡，則煩滿而嘔。凡初見心煩喜嘔，及胸膈漸生痞悶者，邪自表方傳裡也，不可攻下。凡病本在表，外症悉具，脈反沉微者，以元陽不足不能外達也；但當救里，以助陽散陰為上策。
柯琴曰：此論脈而不及症；因有白虎湯症而推及其脈；只據脈而不審其症。雖表裡並言，而重在裡熱，所謂熱結在裡，表裡俱熱者也。
鰲按：發熱無汗、口燥渴、心煩、舌上乾燥、欲飲水數升、大便秘，皆白虎湯症也。皆應得此脈。
【綱】仲景曰：傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。
【目】鰲按：脈滑而厥者，陽厥也。所謂陽極似陰也。然必煩渴引飲，能食而大便難，乃為里有熱。
【里症】
劉完素說：凡是里症，脈象實而不浮，不怕風寒，身體不疼痛，自發出汗、胡言亂語，不大便，或咽喉乾燥、腹部脹滿的，可以瀉下而不宜發汗。應選用三承氣湯。此外，不論風寒暑濕，或表裡症狀皆不明顯，只要沒有表症而有可瀉下的情況，可用三一承氣湯。此藥雖攻下猛烈，但能避免表熱入裡，而不會出現結胸或痞滿的症狀。
若熱邪結聚極深，多次用藥瀉下仍無法通利，甚至危及生命，宜用大承氣湯加甘遂一錢瀉下。病在裡，脈象沈細者，不論風寒暑濕，或表裡症狀皆不明顯，或內外諸邪所傷，有汗無汗，心腹疼痛脹滿，胡言亂語、煩躁不安，體內蓄熱旺盛。只要脈沈，都宜用三一承氣湯合解毒湯瀉下。解毒調胃湯及承氣湯，皆能瀉除大熱。
魏荔彤說：脈滑而快，滑脈雖是裡熱旺盛的徵兆，但脈快則表示熱邪尚未完全結實。熱邪剛傳入腑，或由浮脈轉為沈大脈，兼有遲滯，方可攻下。若脈滑而快，仍帶數象，表示熱邪雖傳入但未堅凝固結，用小承氣湯清熱調津即可治癒。此處用藥需特別斟酌。
鰲按：里症有虛、實、寒、濕、熱之分。邪氣入裡者皆屬里症，不僅限於邪實陽盛的情況。
【綱要】
仲景說：傷寒脈浮滑者，此為表有熱、裡有邪，用白虎湯主治。
【說明】
張介賓說：陽邪在表則表熱；陰邪在表則表寒；陽邪在裡則裡熱；陰邪在裡則裡寒。邪在半表半裡而無固定部位，則寒熱交替。邪在表，則心腹不脹滿；邪在裡，則心腹脹痛。邪在表，則呻吟不安；邪在裡，則躁煩悶亂。邪在表，則能進食；邪在裡，則不進食；邪在半表半裡，則食慾減退，但尚未到不能進食的地步。邪在表，則不煩不嘔；邪在裡，則煩悶嘔吐。凡初見心煩喜嘔，及胸膈逐漸痞悶者，是邪氣剛從表傳裡，不可攻下。凡病本在表，外症齊全，脈反沈微者，是因元陽不足不能外達；此時應先救裡，以助陽散陰為上策。
柯琴說：此處論脈而不提症狀，是因有白虎湯症而推及其脈象；僅憑脈象而不細察症狀。雖表裡並提，但重點在裡熱，即所謂「熱結在裡，表裡俱熱」的情況。
鰲按：發熱無汗、口乾渴、心煩、舌乾燥、想大量飲水、大便祕結，皆屬白虎湯症，皆應出現此脈象。
【綱要】
仲景說：傷寒脈滑而四肢厥冷者，是裡有熱，用白虎湯主治。
【說明】
鰲按：脈滑而四肢厥冷者，是陽厥，即所謂「陽極似陰」。但必伴隨煩渴引飲、能進食而大便困難，才是裡有熱的表現。