傷寒

卷三 (6)

1附錄筋骨四肢辨

李杲曰:內傷等病,是心肺之氣已絕於外,必怠惰嗜臥,四肢沉困不收,此乃熱傷元氣。脾主四肢,既為熱所乘,無氣以動。經云:「熱傷氣。」又云:「熱則骨消筋緩。」此之謂也。

若外傷風寒,是腎肝之氣已絕於內。腎主骨為寒,肝主筋為風。自古腎肝之病同一治,以其遞相維持也。

故經言:「膽主筋,膀胱主骨。」是也。或中風,或傷寒,得病之日,便著床枕,非扶不起,筋骨為之疼痛,不能動搖,乃形質之傷。經云:「寒傷形。」又云:「寒則筋攣骨痛。」此之謂也。

白話文

附錄筋骨四肢辨

李杲說:內傷等病症,是因為心肺之氣已衰弱於外,必定會使人懶散嗜睡,四肢沈重無力、難以活動,這是熱邪損傷元氣的緣故。脾臟主管四肢,一旦被熱邪侵襲,便會失去氣力而無法運動。《內經》提到:「熱邪會損傷氣。」又說:「熱邪會使骨骼消損、筋脈鬆弛。」就是這個道理。

若是外感風寒之邪,則是腎肝之氣已衰弱於內。腎主導骨骼而與寒相應,肝主導筋脈而與風相應。自古以來,腎與肝的病症治療方法相同,因為二者互相依存。

所以《內經》說:「膽主導筋脈,膀胱主導骨骼。」正是此意。無論是中風或傷寒,得病當天就會臥床不起,若無人攙扶便無法起身,筋骨因此疼痛而不能活動,這是形體受損的表現。《內經》提到:「寒邪會損傷形體。」又說:「寒邪會使筋脈拘攣、骨骼疼痛。」就是這個道理。