沈金鰲

《傷寒論綱目》~ 卷三 (6)

1. 附錄筋骨四肢辨

李杲曰。內傷等病。是心肺之氣。已絕於外。必怠惰嗜臥。四肢沉困不收。此乃熱傷元氣。脾主四肢。既為熱所乘。無氣以動。經云。熱傷氣。又云。熱則骨消筋緩。此之謂也。若外傷風寒。是腎肝之氣已絕於內。腎主骨為寒。肝主筋為風。自古腎肝之病同一治。以其遞相維持也。

故經言膽主筋。膀胱主骨是也。或中風。或傷寒。得病之日。便著床枕。非扶不起。筋骨為之疼痛。不能動搖。乃形質之傷。經云。寒傷形。又云。寒則筋攣骨痛。此之謂也。

白話文：

李杲說，內傷等疾病，是心肺之氣已經衰竭外散的表現，必定會感到疲憊懶散、喜歡躺臥，四肢沉重困乏無力，這是熱邪損傷了元氣。脾主掌四肢的功能，既然被熱邪侵襲，就沒有力氣活動了。《黃帝內經》說：「熱會損傷氣」，又說：「熱邪會使骨頭消損、筋脈鬆弛」，說的就是這種情況。如果是外感風寒，則是腎肝之氣已經衰竭內陷的表現。腎主掌骨頭，屬寒；肝主掌筋脈，屬風。自古以來，腎肝的疾病都是一起治療的，因為它們互相依存。

所以《黃帝內經》說膽主掌筋，膀胱主掌骨，就是這個道理。有些人中風或者外感風寒，在得病的那天，就只能臥床休息，需要攙扶才能起身，筋骨疼痛，無法動彈，這是身體形質受損的表現。《黃帝內經》說：「寒邪會損傷形體」，又說：「寒邪會使筋脈攣縮、骨頭疼痛」，說的就是這種情況。