1暑暍
【綱】仲景曰：太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷。小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷於水，水行皮中所致也。
【目】張兼善曰：中暍與傷寒相似而異。清邪中上，濁邪中下。風寒濕者，皆地之氣，傷濁邪，所以俱中足經。惟暑乃天之氣，所以中手少陰心經也。其症多與傷寒相似，但脈不同耳。夫傷寒雖惡寒發熱，初病未至煩渴；惟暑初病即渴，所以異也。且傷寒之脈必浮盛；中暑之脈必虛弱。
或弦細，或芤遲。經曰：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。此之謂也。至如太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風。若當炎暑，豈不與中暍相似？惟其不渴，故與桂枝加葛根湯。凡居夏秋之令，炎暑之時，必當依經詳審，則無差失。
王好古曰：夏月發熱惡寒，頭疼，身體肢節痛，脈洪盛者，熱病也。冬傷於寒，因暑氣而發也。治與傷寒同，然夏月藥須帶涼。如用麻桂青龍三方，須加減：夏至前，桂枝加黃芩；夏至後，三方俱加知母、石膏。熱病三日外，與前湯不瘥，脈仍數，邪氣猶在經絡，未入臟腑者，桂枝石膏湯主之。此方夏至後代桂枝症用。若三月至夏，為晚發傷寒，梔子升麻湯可用。
鰲按：夏月熱病，而王氏主用麻桂三方，殊非良法，當斟酌之。
龐安常曰：大抵熱病，大熱，須得脈洪大有力，或滑數有力，乃為脈病相應，為可治；若小弱無力，難治。若人虛脈弱，宜以人參扶其元氣，不可但攻其熱。
暑風者，由大熱制金，不能平木，搐搦不省人事。其脈虛浮；浮者風也，虛者暑也。俗名暑風，乃相火甚而行令也。宜黃連香薷飲加羌活，或雙解散加香薷。
暑脈必虛。外症頭疼、口乾、面垢，自汗倦怠，或背惡熱。甚者迷悶不省，而為霍亂吐利、痰滯嘔逆、腹痛泄利、下血、斑黃皆是。治以清心利小便為主。汗多者不利，宜白虎湯。次分表裡：如在表，頭痛惡寒，雙解散加香薷，或十味香薷飲；如在半表裡，泄瀉煩渴飲水吐逆，五苓散。
熱甚煩渴，益元散。若表解裡熱，半夏解毒湯，下神芎丸。或老弱人冒暑，脈微下利，渴而喜溫，或厥冷不省人事，竹葉石膏湯，加熟附冷飲。次以來復丹、五苓散治之。凡夏月暑症，不可服諸熱劑，致斑毒發黃，小便不利，悶亂而死。慎之！
戴原禮曰：暑病有冒、傷、中三者輕重之分。或腹痛水泄，胃與大腸受之；噁心者，胃口有痰飲。此二者冒暑也，可與黃連香薷飲。或身熱頭疼，躁亂不寧，或身如針刺，此為熱傷肉分，當解毒，白虎湯加柴胡，虛加人參。或咳嗽發寒熱，盜汗不止，脈數，熱傷肺經，火乘金也。此為中暑，宜清肺湯、柴胡天水散之類。
【暑熱病】
張仲景說：太陽經感受暑熱之邪，即為暑病。患者會出汗、怕冷、身體發熱且口渴。若太陽經中暑，則會發熱惡寒、身體沈重疼痛，脈象弦細或芤遲。小便後感覺寒毛直豎，手腳冰冷。稍微勞動，身體便發熱，口乾張開，門牙乾燥。若誤用發汗法，會加重惡寒；若用溫針治療，會加重發熱；若頻繁瀉下，則會導致小便淋瀝不暢。另一種太陽中暑的症狀是身體發熱、疼痛沈重，脈搏微弱，這是夏季因接觸冷水，水濕滯留皮膚所致。
張兼善說：中暑與傷寒症狀相似但不同。清邪侵犯上部，濁邪侵犯下部。風、寒、濕皆是地氣之邪，多傷足經；而暑為天氣之邪，多傷手少陰心經。其症狀雖與傷寒相似，但脈象不同。傷寒雖有惡寒發熱，初期不會煩渴；而暑病一開始就會口渴，這是區別所在。傷寒脈象浮而有力，中暑脈象虛弱，或弦細，或芤遲。經典雲：「脈盛身寒，為傷寒；脈虛身熱，為傷暑。」此外，太陽病若項背僵硬、汗出惡風，在炎夏時易與中暑混淆，但若不渴，可用桂枝加葛根湯治療。夏秋季節診治時，須仔細辨別，以免誤判。
王好古說：夏季發熱惡寒、頭痛、全身關節疼痛、脈洪大者，屬熱病，是冬季受寒後因暑氣引發。治法與傷寒相似，但夏季用藥須偏涼。若用麻黃湯、桂枝湯、青龍湯三方，需調整：夏至前，桂枝湯加黃芩；夏至後，三方皆加知母、石膏。熱病三日未癒，脈仍數，邪在經絡未入臟腑者，可用桂枝石膏湯（夏至後替代桂枝湯證）。若春季至夏季發病，屬晚發傷寒，可用梔子升麻湯。
（鰲按：夏季熱病用麻桂三方並非良法，應謹慎斟酌。）
龐安常說：熱病若高熱，脈象洪大有力或滑數有力，表示脈症相符，可治；若脈小弱無力，則難治。若患者體虛脈弱，應用人參補氣，不可單純清熱。
暑風是因大熱傷肺金，肝木失制，導致抽搐昏迷，脈虛浮（浮為風，虛為暑），俗稱暑風，屬相火亢盛。宜用黃連香薷飲加羌活，或雙解散加香薷。
暑病脈多虛，症狀包括頭痛、口乾、面色晦暗、自汗乏力，或背惡熱。嚴重者昏迷、霍亂吐瀉、痰滯嘔逆、腹痛洩利、便血、發斑等。治療以清心利尿為主。汗多者不宜利尿，宜用白虎湯。再分表裡：表證頭痛惡寒，用雙解散加香薷或十味香薷飲；半表半裡證見洩瀉煩渴、嘔吐，用五苓散；熱盛煩渴用益元散。若表解裡熱，用半夏解毒湯，配合神芎丸。體弱老人中暑脈微、腹瀉喜溫，或厥冷昏迷，可用竹葉石膏湯加熟附子冷服，再以來復丹、五苓散調治。夏季暑病忌用熱性藥，以免引發斑毒、黃疸、小便不利而致死。
戴原禮說：暑病分為「冒暑」、「傷暑」、「中暑」三種輕重程度。腹痛水瀉屬胃與大腸受邪；噁心屬胃有痰飲，此為冒暑，可用黃連香薷飲。若身熱頭痛、煩躁或如針刺，屬熱傷肌肉，宜清熱解毒，用白虎湯加柴胡，體虛加人參。若咳嗽、寒熱盜汗、脈數，屬熱傷肺經（火剋金），為中暑，宜用清肺湯、柴胡天水散等。