1少陽經脈
弦，直也。直而細，是木初生之象。故弦細之脈屬少陽。得是脈而但見頭疼發熱，無太陽脈症者，便當從少陽而以和解為法，不可作太陽治也。
【綱】仲景曰：傷寒陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛。先用建中湯，不瘥者，小柴胡湯主之。
【目】魏荔彤曰：陽脈以虛而反見澀；陰脈以寒而獨見弦，是陽微而陰盛之診。若執一以用小柴胡，恐半表者以虛而不能越於外；半里者以寒而更且陷下。故當其症見腹中急痛，雖屬少陽病或中之一症，亦且不治其表，裡急治其裡虛。仲師示人先用小建中以奠安內虛，助其生胃陽，使小柴胡之力有所憑藉，然後能上升下降，指揮如意。所以服建中湯後少陽病不瘥，仍與小柴胡湯主之。法無改圖，而道有先後。亦即太陽陽明諸篇裡虛先治里之義。
柯琴曰：尺寸俱弦，少陽受病也。今陽澀陰弦，是寒傷厥陰而不在少陽矣。寸為陽，陽主表。澀者，陽氣不舒，表寒不解。弦為木邪，必挾相火。相火不能禦寒，必還入厥陰而為患。厥陰脈抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，則腹中皆厥陰部也。尺為陰，陰主裡。弦者，為肝脈，必當腹中急痛矣。肝苦急，甘緩酸瀉辛散。此小建中為厥陰驅寒發表，平肝逐邪之先著也。豈漫用著哉？
鰲按：魏柯二家之說不同。柏鄉專主虛寒，謂與太陽陽明諸症，同一裡虛先治里之義，固非無識。而韻伯據腹中急痛，特揭寒傷厥陰，不在少陽，更為眼明手捷。且少陽厥陰相表裡，但病而傷及肝，亦裡之常。況脈陽反澀而陰獨弦，其非專屬少陽受病，而尺寸俱弦者可比矣。且兩說雖異，而理不悖。故並存之。閱者互參可也。
【綱】仲景曰：傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細者，此為陽微結，必有表復有里也。脈沉亦在裡也。汗出為陽微結。假令純陰結，不得復有外症，悉入在裡矣。此為半在表半在裡也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗。今頭汗出，故知非少陰也。可與小柴胡湯。設不了了者，得屎而解。
【目】朱肱曰：假令病人心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細，是里症當下。其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當汗。此兩症俱見者，仲景所謂半在表半在裡也。小柴胡湯主之。
魏荔彤曰：有太陽陽明二陽為病，但見少陽脈，即當從少陽法治者，尤不可不辨明其陰陽虛實，而妄為汗下與溫補也。得屎而解有二義。如其不了了，旋覆自能得屎，則不了了者亦了了矣。此一義也。如不了了，而陽明之裡已有燥屎，因用大柴胡兼調胃承氣盪滌之，則濁降清升，不了了者始得了了。此又一義也。
【綱】仲景曰：得病六七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯。後必下重。本渴，而飲水嘔，食谷噦者，柴胡不中與也。
【少陽經脈】
弦脈，指的是直而緊繃的脈象。直而細，如同樹木初生時的狀態，因此弦細的脈象屬於少陽經。若出現這種脈象，且僅有頭痛發熱，而無太陽經的症狀時，就應從少陽經論治，以和解為主要治法，不可當作太陽經病症來治療。
條目一
張仲景說：傷寒病中，陽脈澀、陰脈弦，按常理應有腹中急痛的症狀。此時應先使用建中湯，若未見效，則以小柴胡湯為主治療。
解說
魏荔彤認為：陽脈因虛弱而呈現澀象，陰脈因寒邪而獨見弦象，這是陽氣微弱、陰氣旺盛的診斷。若單純使用小柴胡湯，恐怕表邪因虛弱無法外散，裡邪因寒氣反而內陷。因此，當出現腹中急痛的症狀時，雖屬少陽病症之一，也不應先治表症，而應先治裡虛。張仲景示範先以小建中湯穩定內虛，助長胃陽，使小柴胡湯的藥力有所憑藉，才能順利發揮作用。若服建中湯後少陽病症仍未痊癒，仍可繼續以小柴胡湯治療。方法雖不變，但治療順序有先後之分，這與太陽、陽明病症中「裡虛先治裡」的原則一致。
柯琴則認為：尺寸脈俱弦，是少陽受病的表現。若陽脈澀、陰脈弦，則表示寒邪傷及厥陰而非少陽。寸脈屬陽，主表症；澀脈代表陽氣不暢，表寒未解。弦脈為肝木之邪，常挾帶相火，若相火無法抵禦寒邪，便會內陷厥陰而致病。厥陰經脈行至少腹，挾胃屬肝，絡於膽，因此腹中急痛屬厥陰病症。尺脈屬陰，主裡症；弦脈為肝脈，必然導致腹中急痛。肝喜緩和，可用甘味緩急、酸味瀉肝、辛味散邪，因此小建中湯是治療厥陰寒邪、發表平肝的首要方劑，並非隨意使用。
總結
魏荔彤與柯琴的見解雖有差異，但各有道理。魏氏著重虛寒，認為與太陽、陽明病症的「裡虛先治裡」原則相同；柯氏則從腹中急痛推斷寒邪傷及厥陰，更為直接。少陽與厥陰互為表裡，若病邪傷肝，亦屬常見。且陽脈澀、陰脈弦，顯然非單純少陽病症，與尺寸俱弦的少陽病症不同。兩者理論並不矛盾，故並存以供參考。
條目二
張仲景說：傷寒五六日後，出現頭汗出、微惡寒、手足冷、心下脹滿、口不欲食、大便硬、脈沈細等症狀，此為「陽微結」，表示既有表症又有裡症。脈沈屬裡症，頭汗出則是陽微結的表現。若為純陰結，則無外症，完全屬裡症。此為半表半裡之症，脈雖沈緊，卻非少陰病，因少陰病不應有汗，今頭汗出，故知非少陰病，可用小柴胡湯。若症狀未完全緩解，待大便通暢後即可痊癒。
解說
朱肱指出：若病人心下脹滿、口不欲食、大便硬、脈沈細，屬裡症應攻下；但同時頭汗出、微惡寒、手足冷，則應發汗。此兩種症狀並見，即張仲景所說的「半表半裡」，以小柴胡湯為主治療。
魏荔彤補充：若太陽、陽明二陽合病，但見少陽脈象，即應從少陽法治療，但仍須辨明陰陽虛實，不可誤用汗、下或溫補之法。「得屎而解」有兩種可能：一是症狀未完全消除，但隨時間自然排便後痊癒；二是陽明裡症已有燥屎，需用大柴胡湯或調胃承氣湯攻下，使濁氣下降、清氣上升，症狀方能緩解。
條目三
張仲景說：患病六七日後，脈遲浮弱、惡風寒、手足溫，醫生誤用攻下法，導致不能食、脅下滿痛、面目及身體發黃、頸項強直、小便困難。此時若誤用柴胡湯，可能加重下墜感。若原本口渴，飲水後嘔吐，進食後打嗝，則不宜使用柴胡湯。