1辨脈篇
不治，則將竭也。如浮帶滑；滑近數；邪熱上衝，必為空噦。是胃虛氣逆，更甚於嘔矣。此由醫誤汗下，或誤飲冷水也。夫胃本虛而以為實，反責虛以取實，其為大逆，如前段所云也。於是胃氣內空，則陽不足而越於外，陰之內守者，亦不能自固於中；且陰既虛，又生邪熱。
熱入陰中，迫血妄行；於是血隨邪熱而上行，必從鼻而出；故趺陽脈浮而覺鼻中燥者，必衄也。然則趺陽得一浮脈，即知胃氣之虛竭；兼一滑脈，即知邪熱之妄行。其可不辨之而誤有所治哉？
此段言胃虛。大約虛寒則䭇食，虛熱則吐血；於浮脈兼滑兼大而辨之。大即芤，滑即數也。可體原文上段言芤、言革、言數而明之。諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒；若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿也。脈浮而遲，面赤而戰惕者，六七日當汗出而解。反發熱者，瘥遲。遲則無陽，不能作汗，其身必癢也。
此段就脈之浮數辨論。曰諸脈，則左右三部九候皆該，不獨兩寸也。然必以兩寸為氣之聚，脈之歸焉。
寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。清邪中上，名曰潔；濁邪中下，名曰渾也。陰中於邪，必內慄也。表氣虛微，裡氣不守，故使邪中於陰也。陽中於邪，必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸；所謂陽中霧露之氣；故曰清邪中上，濁邪中下，陰氣為慄。
足膝逆冷，便溺妄出；表氣虛微，裡氣微急，三焦相混，內外不通，上焦怫鬱，臟氣相熏，口爛食斷也。中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉；胃氣為濁，榮衛不通，血凝不流；若衛氣前通者，小便赤黃；與熱相搏，因熱作使，遊於經絡，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，
陽氣厥微，陰無所使；客氣內入，嚏而出之，聲嗢咽塞；寒厥相逐，為熱所壅，血凝自下，狀如豬肝。陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。
此段似乎辨症。但起手重提寸口脈陰陽俱緊一語；則浮中沉取之俱緊，乃三焦陰寒涸冱之象；故必詳究表裡上下之症，以為陰陽俱緊之脈證驗；則辨症正以辨脈也。
脈陰陽俱緊者，口中氣出、唇口乾燥、蜷臥足冷、鼻中涕出、舌上苔滑；勿妄治也。到七日以來，其人微發熱、手足溫者，欲解；到八日以上，反大發熱者，此為難治。設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。
此段承上脈陰陽俱緊，申言寒濕中人上下成病；其症候次序、病情轉變、大命生死、一切情狀也。
此段單就初病言；下段又就變遷言。
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解；緊去人安，此為欲解。若脈遲，至六七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；食自可者為欲解。
《辨脈篇》：
若不治療，元氣將耗盡。若脈象浮中帶滑，滑脈接近數脈，表示邪熱上衝，可能出現乾嘔。這是胃虛氣逆，比嘔吐更嚴重。此因誤用發汗、瀉下療法，或誤飲冷水所致。原本胃虛卻誤判為實證，反用攻伐實證之法，導致嚴重逆症（如前文所述）。此時胃氣空虛，陽氣不足而外浮，陰氣無法固守；陰虛又生邪熱。
邪熱侵入陰分，迫血妄行，血液隨熱上衝從鼻而出；故趺陽脈浮且鼻腔乾燥者，必流鼻血。因此，趺陽脈出現浮脈即知胃氣虛弱，兼見滑脈則知邪熱妄行，豈能不辨明脈象而誤治？
此段論胃虛：虛寒會噎塞反胃，虛熱則吐血；需從浮脈兼滑脈、大脈（大脈即芤脈，滑脈即數脈）來辨別。各種浮數脈象本應伴隨發熱惡寒；若局部疼痛卻飲食正常，表示體內有膿瘍。脈浮而遲、面紅顫抖者，六七日後應汗出而愈；若反發熱則病癒延遲——因陽氣不足無法發汗，會導致皮膚瘙癢。
此段從浮數脈象論述。「諸脈」包含全身脈象，但以寸口脈為氣血匯聚之處。
寸口脈陰陽俱緊者，清邪侵上焦（稱「潔」），濁邪犯下焦（稱「渾」）。陰受邪則內心寒顫，因表氣虛弱、裡氣不固使邪入陰分。陽受邪則發熱頭痛、項強腰痛（如霧露之氣傷上），故說「清邪中上，濁邪中下」，陰氣因而戰慄。
症狀包括：腳膝冰冷、二便失禁；表氣虛弱、裡氣緊急，三焦混亂氣血不通。上焦鬱熱熏灼臟腑，會口舌潰爛；中焦失調則胃氣上逆、脾不運化，營衛阻滯而血瘀。若衛氣先通則小便赤黃，熱邪流竄經絡臟腑會形成膿瘍；若陰氣先通則陽氣衰微，寒邪內侵會打噴嚏、聲音沙啞，血凝結排出如豬肝狀。陰陽俱虛時脾氣衰竭，五液下洩、肛門墜脹，小便頻難、臍周絞痛，性命危殆。
此段看似辨症，實以「寸口脈陰陽俱緊」為核心——此脈象反映三焦陰寒凝滯，需結合表裡上下症狀驗證，故辨症即為辨脈。
脈陰陽俱緊者，若見口吐氣、唇乾、蜷臥腳冷、流鼻涕、舌苔滑，不可妄治。七日內微熱手足轉暖將癒；若八日後反高熱則難治。伴惡寒者將嘔吐，腹痛者將腹瀉。
此段延續上文，詳述寒濕侵襲後的病症演變與預後。
下文則論病情轉歸：
脈陰陽俱緊導致吐瀉後，若緊脈未退則病未解；緊脈消失即病癒。若脈遲至六七日仍厭食，是水飲停滯的「晚發」病；若能進食則將癒。