《素問懸解》~ 卷四 (21)
卷四 (21)
1. 骨空論(三十一)
黃帝問曰:余聞風者百病之始也,以針治之奈何?岐伯對曰:風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府。調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。
風性疏泄,皮毛不斂,是以汗出。汗出則表疏而惡寒也。
大風,頸項痛,刺風府,風府在上椎。
風府,督脈穴,在項後大椎上,入髮際一寸。上椎者,大椎上,項骨三節也。
大風汗出,灸譩譆,譩譆在背下挾脊傍三寸所,厭之令病者呼譩譆,譩譆應手。厭與壓同。
譩譆,足太陽經穴,挾脊傍橫廣三寸所,神堂之下。以手厭之,今病者自呼譩譆,則譩譆之穴應手而動也。
從風憎風,刺眉頭。失枕,在肩上橫骨間,折使揄臂齊肘正,灸脊中。
從風憎風,病從風起,是以憎風。眉頭,足太陽攢竹穴也。肩上橫骨,足陽明缺盆穴也,橫骨與頸骨相連,故刺缺盆。項骨與脊骨相連,又折使舒臂(折,折衷也。揄,舒也),齊其肘所正,灸脊中,其處當十六椎下,督脈之陽關也。
䏚絡季脅引少腹而痛脹,刺譩譆。腰痛,不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰骨分間。䏚,音秒。
軟肋骨下曰䏚中(䏚,末也,脅骨盡處也),肝脈循脅䏚,絡季脅,引少腹而痛脹,風木鬱陷也。八髎,上髎、次髎、中髎、下髎,足太陽左右八穴,在腰下尻上,骨肉分際之間。肝木生於腎水,脈循陰器而入少腹,上行兩脅,腰痛不可以轉搖,急引陰卵者,木陷於水(腎主水,位在腰),筋急而囊縮也。刺八髎與痛上,泄寒水以達風木也。
鼠瘻寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。
寒府,寒氣聚會之所。膝解(見下文),骨節斷解之處也。營,窟也,其地當足少陽之陽關。足少陽之脈,自頭走足,下頸,入缺盆,由胸脅而行膝外,膝膕者,機關之室,寒濕流注之壑,寒阻經絡,少陽上逆,頭脈臃腫,結為瘰癧,瘰癧潰爛,經脈穿漏,是謂鼠瘻。少陽甲木,化氣相火,外為風寒閉束,內絕下行之道,經脈郁遏,故生寒熱(陰閉則寒,陽發則熱)。刺膝外寒府,內泄寒邪,外散風淫,少陽下達,則鼠瘻平矣。
凡取膝上以外諸穴,則使之拜,拜即穴開也,取足心以內諸穴,則使之跪,跪即穴露也。
蹇膝伸不屈,治其楗。坐而膝痛,治其機。坐而膝痛,如物隱者,治其關。立而膝解,治其骸關。膝痛,痛及拇指,治其膕。膝痛不可屈伸,治其背內。連䯒若折,治陽明中俞髎,若別,治巨陽少陰滎。淫濼脛痠,不能久立,治少陽之維,在外踝上五寸。濼,音鹿。
蹇膝伸不屈,膝痛屈伸蹇難也。楗,關鍵也,穴當足陽明髀關諸穴。坐而膝痛,筋脈短也。機,機關也,穴當少陽之環跳。坐而膝痛,如物隱者,如有物隱於其中也。關,機關也,穴當膝外骨解之間。立而膝解,關節斷解也。骸關,穴當足少陽之陽關。膝痛,痛及拇指,筋脈縮急而相引也。
白話文:
骨空論(三十一)
黃帝問:「我聽說風邪是百病的根源,該如何用針刺治療呢?」
岐伯回答:「風邪從外侵入,會使人發冷顫抖、出汗、頭痛、身體沈重、怕冷,治療應取風府穴。調和陰陽,不足則補益,有餘則瀉除。」
風邪的特性是疏洩,使毛孔不能收斂,因此出汗。出汗後肌表疏鬆,便會怕冷。
若受大風侵襲,頸項疼痛,可針刺風府穴,風府穴位於頸椎上方。
風府屬督脈穴位,在頸後大椎上方,髮際向內一寸。「上椎」指的是大椎上方,頸椎第三節處。
若因大風而汗出不止,可灸譩譆穴。譩譆穴位於背部脊椎兩旁三寸處,按壓時讓病人呼喊「譩譆」,穴位會隨之跳動(「厭」同「壓」)。
譩譆是足太陽經的穴位,位於脊椎兩側,橫寬約三寸,神堂穴下方。按壓時讓病人自己喊「譩譆」,穴位會應手而動。
因風邪而怕風,可針刺眉頭處的攢竹穴。若落枕,可針刺肩上橫骨間的缺盆穴。讓病人彎曲手臂至肘部平齊,灸脊中穴(約第十六椎下方,督脈陽關穴)。
肋骨下緣牽引小腹脹痛,可針刺譩譆穴。腰痛無法轉動,且牽扯陰囊疼痛,可針刺八髎穴及疼痛處。八髎穴位於腰椎與骶骨之間。
鼠瘻病伴隨寒熱發作,可針刺寒府穴。寒府穴位於膝蓋外側骨縫凹陷處。取膝蓋外上側穴位時,讓病人做跪拜姿勢;取足心穴位時,讓病人跪坐。
膝蓋僵硬無法伸直,治療關鍵在於髀關穴。坐時膝痛,治療環跳穴。坐時膝痛如內有異物,治療膝關節處穴位。站立時膝關節鬆動,治療陽關穴。膝痛連及大腳趾,治療膝膕處穴位。膝痛無法屈伸,治療背部脊椎內側穴位。若小腿疼痛如折,可針刺陽明經的俞髎穴;若另有效果,可選足太陽或足少陰的滎穴。小腿酸軟無力,不能久站,可治療少陽經外踝上五寸處的穴位。
膝蓋屈伸困難,治療關鍵在於髀關穴等穴位。坐時膝痛,治療機關處的環跳穴。坐時膝痛如內藏異物,治療關節處穴位。站立時膝關節鬆動,治療陽關穴。膝痛連及大腳趾,治療膝後膕窩處穴位。膝痛無法屈伸,治療背部脊椎內側穴位。