《素問懸解》~ 卷十二 (6)

1. 至真要大論（八十）

若陽虛火衰，太陰獨勝，則但有濕氣內郁，胃腑脹滿，痰飲內發，胕腫外生。寒水下凝，腰脽重強，少腹䐜滿。肝木抑遏，下衝後竅，注泄必生也。

少陽之勝，暴熱消爍，草萎水涸，介蟲乃屈，熱客於胃，譫妄善驚，煩心欲嘔，嘔酸善飢，目赤耳痛，心痛，少腹痛，溺赤，下沃赤白。

少陽火勝則金敗，足少陽化氣相火，相火上逆，熱客於胃，神擾膽怯，故譫妄善驚。甲木刑胃，故煩心欲嘔。木鬱土歉，故嘔酸善飢。足少陽起目銳眥，循耳後下行，故目赤耳痛。膽木乘胃，上脘填塞，君火不降，故心痛。肝木下陷，郁遏不達，故腹痛溺赤，下沃赤白（木鬱膀胱，溫化為熱，則溺赤，木鬱於大小二腸，脂血陷泄，則便赤白）。

驚煩嘔飢，目赤心痛，皆膽經上逆，肺胃受刑之證，腹痛溺赤，下沃赤白，皆三焦下陷，大腸受刑之證也。

陽明之勝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，清發於中，左胠脅痛，胸中不便，嗌塞而咳，內為溏泄，外發㿗疝。

陽明金勝則木敗，左胠脅痛，胸悶嗌塞，咳嗽者，肺胃上逆，甲木被克之證，溏泄㿗疝者，大腸下陷，乙木受刑之證也。（肝腎寒濕，內結少腹，堅硬不消則為疝，外發腎囊，臃腫不收則為㿗）

太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化，寒厥入胃，則內生心痛，腹滿食減，血脈凝泣，絡滿色變，皮膚痞腫，筋肉拘苛，熱反上行，胸項頭頂腦戶中痛，目如脫，瘧發，寒入下焦，傳為濡瀉，或為血泄，痔，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股。泣與澀同。

太陽水勝則火敗，寒入上焦，侵凌君火，則內生心痛。水泛土濕，腹滿食減。血脈凝澀，心主脈。絡滿色變（「經絡論」：寒多則凝泣，凝泣則青黑），皮膚痞腫，筋肉拘苛（皮膚筋肉，寒濕凝結，故硬腫拘攣）。火被水逼，熱反上行，胸項頭腦皆痛，目脹如脫，痎瘧發動（甲木上衝則目脹。

足少陽為寒水所閉，則痎瘧發作也）。此皆寒水上逆，心膽受刑之證（君相二火被克）。寒入下焦，侵凌相火（三焦），則土陷木鬱，傳為濡泄，或為血泄，肛門生痔，陰中乃瘍，隱曲不利（二陰不便）。互引陰股。此皆寒水下流，三焦受刑之證也。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。太陰之勝，治以咸熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以咸瀉之。

六氣相勝，治法如此。

帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，偃木飛砂，倮蟲不榮，少腹堅滿，裡急暴痛，厥心痛，飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，汗發，甚則入脾，食痹而吐，衝陽絕，死不治。

白話文：

【至真要大論（八十）】

若陽氣虛弱、火氣衰微，太陰濕氣過盛，則體內濕氣鬱結，胃部脹滿，痰飲內生，肢體浮腫。寒水凝滯於下，導致腰部臀部沈重僵硬，小腹脹滿。肝木受抑鬱，向下衝擊後陰，易引發腹瀉。

少陽火氣過盛時，會出現突然發熱、消耗津液，草木枯萎、水源乾涸，甲殼類生物活動受限。熱邪侵犯胃部，使人譫語、易驚、心煩欲嘔，嘔吐酸水且易飢餓，眼睛發紅、耳痛，心窩和小腹疼痛，小便發赤，腹瀉夾帶赤白黏液。

少陽火勝則金氣受損，相火逆上擾胃，心神不寧、膽氣虛怯，故譫妄易驚。肝木剋制胃土，故心煩欲嘔；木鬱土虛，故嘔酸善飢。少陽經循行眼耳，故目赤耳痛；膽木犯胃，上脘堵塞，心火不降，故心痛；肝木下陷鬱滯，故腹痛、小便赤，腹瀉赤白（木鬱膀胱則小便赤，鬱於腸則便黏液血）。上逆證屬膽經犯胃肺，下陷證屬三焦鬱迫大腸。

陽明金氣過盛，氣候寒涼蕭瑟，草木凋零，毛蟲遭殃。金氣內發，左肋痛、胸悶咽喉阻塞、咳嗽，內有溏洩，外發疝氣。此因肺胃上逆剋肝木，大腸下陷傷肝經（寒濕結於少腹成疝，外顯陰囊腫脹則為㿗）。

太陽寒水過盛，寒冰早至，鳥類延緩繁殖。寒氣犯胃則心痛、腹脹食減，血脈凝滯，絡脈充盈變色，皮膚腫硬、筋肉拘攣，熱邪被迫上行，致胸項頭痛、目脹如脫，瘧疾發作。寒入下焦則濡瀉或便血、痔瘡、陰部潰瘍、二便不暢、大腿牽引痛。此為寒水剋心膽（上逆）及三焦（下陷）之證。

黃帝問如何治療？岐伯答：

• 厥陰勝：以甘涼清熱為主，輔以苦辛，用酸味瀉肝。
• 少陰勝：以辛寒瀉火為主，輔以苦鹹，用甘味緩和。
• 太陰勝：以鹹熱溫濕為主，輔以辛甘，用苦味燥濕。
• 少陽勝：治法同少陰（辛寒佐甘鹹，甘瀉）。
• 陽明勝：以酸溫收斂為主，輔以辛甘，用苦味瀉金。
• 太陽勝：以甘熱驅寒為主，輔以辛酸，用鹹味瀉水。

六氣偏勝的治法如此。

黃帝問六氣復發的症狀？岐伯答：
厥陰復發：大風飛沙，裸蟲不活，小腹硬滿、劇痛，厥陰經心痛，飲食吐瀉，筋骨顫抖眩暈、肢冷汗出，甚則傷脾致食積嘔吐。若胃脈斷絕，預後不良。