《素問懸解》~ 卷十二 (5)

1. 至真要大論（八十）

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：諸氣在泉，風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以苦緩之，以辛散之。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，以酸收之，以苦發之。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之，以辛潤之。

寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以咸瀉之，以苦堅之。

司地之氣，淫勝而病，治法如此。

帝曰：其司天邪勝何如？岐伯曰：風化於天，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘。熱化於天，寒反勝之，治以甘溫，佐以苦辛。濕化於天，風反勝之，治以苦甘，佐以辛酸。火化於天，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，燥化於天，熱反勝之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化於天，濕反勝之，治以苦熱，佐以酸淡。

司天之氣，為邪所勝，治法如此。

帝曰：善。司地邪氣反勝，治之奈何？岐伯曰：風司於地，清反勝之，治以酸溫，佐以苦甘，以辛平之。熱司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。濕司於地，風反勝之，治以苦寒，佐以鹹甘，以酸平之。火司於地，寒反勝之，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹平之。

燥司於地，熱反勝之，治以鹹寒，佐以酸甘，以苦平之。寒司於地，濕反勝之，治以苦熱，佐以甘辛，以苦平之。以和為利。

司地之氣，為邪所勝，治法如此。總以和調為利也。

帝曰：善。六氣相勝奈何？岐伯曰：厥陰之勝，大風數舉，倮蟲不滋，少腹痛，腸鳴飧泄，注下赤白，小便黃赤，胃脘當心而痛，上支兩脅，胠脅氣並，化而為熱，胃脘如塞，膈咽不通，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，甚則嘔吐。

厥陰木勝則土敗，腹痛腸鳴，泄注赤白，小便黃赤者，肝脾下陷之病，心痛支脅，膈咽不通，耳鳴頭眩，嘔吐者，膽胃上逆之病也。

少陰之勝，炎暑至，木乃津，草乃萎，介蟲乃屈，心下熱，善飢，嘔逆躁煩，氣遊三焦，臍下反痛，腹滿溏泄，傳為赤沃。

少陰火勝則金敗，心下發熱，嘔逆躁煩者，君相上逆，肺金被克之病，臍痛腹滿，溏泄赤沃者，相火下陷，大腸被克之病（手少陽三焦以相火主令，病則下陷，足少陽膽從相火化氣，病則上逆）。赤沃，紅痢也。

太陰之勝，雨數至，鱗蟲乃屈，火氣內郁，病在胠脅，瘡瘍於中，流散於外，甚則心痛熱格喉痹，項強頭痛，痛留巔頂，互引眉間，獨勝則濕氣內郁，胃滿，飲發於中，胻腫於上，寒迫下焦，腰脽重強，少腹滿，內不便，善注泄。

太陰濕勝則水敗，濕盛胃逆，則火氣內郁。病在胠脅者，膽木化為相火，君相合邪，病在左脅，肺金刑于二火，君相交侵，病在右脅。濕熱鬱蒸，肌肉腐爛，故中外瘡瘍。甚則君火不降，心痛熱格，咽喉腫痹。項強頭痛，留連巔頂，牽引眉間者，太陽膀胱經絡上逆也（足太陽脈起目內眥，上額交巔下項，行身之背）。此陽旺火盛者。

白話文：

黃帝說：很好。那該如何治療呢？岐伯回答：

治療地氣過盛的方法：

• 風邪過盛：用辛涼藥物為主，輔以苦甘藥物。苦味可舒緩風邪，辛味能發散風邪。
• 熱邪過盛：用咸寒藥物為主，輔以苦甘藥物。酸味可收斂熱邪，苦味能洩散熱邪。
• 濕邪過盛：用苦熱藥物為主，輔以酸淡藥物。苦味可燥濕，淡味能利濕。
• 火邪過盛：用咸冷藥物為主，輔以苦辛藥物。酸味可收斂火邪，苦味能洩散熱邪。
• 燥邪過盛：用苦溫藥物為主，輔以甘辛藥物。苦味可通下燥邪，辛味能潤燥。
• 寒邪過盛：用甘熱藥物為主，輔以苦辛藥物。咸味可瀉寒邪，苦味能固護陽氣。

這是地氣過盛導致疾病的治療原則。

治療天氣被邪氣所勝的方法：

• 風氣司天而涼燥反勝：用酸溫藥物為主，輔以苦甘藥物。
• 熱氣司天而寒氣反勝：用甘溫藥物為主，輔以苦辛藥物。
• 濕氣司天而風氣反勝：用苦甘藥物為主，輔以辛酸藥物。
• 火氣司天而寒氣反勝：用甘熱藥物為主，輔以苦辛藥物。
• 燥氣司天而熱氣反勝：用辛寒藥物為主，輔以苦甘藥物。
• 寒氣司天而濕氣反勝：用苦熱藥物為主，輔以酸淡藥物。

這是天氣被邪氣所勝的治療原則。

治療地氣被邪氣反勝的方法：

• 風氣主地而涼燥反勝：用酸溫藥物為主，輔以苦甘藥物，以辛味調和。
• 熱氣主地而寒氣反勝：用甘熱藥物為主，輔以苦辛藥物，以咸味調和。
• 濕氣主地而風氣反勝：用苦寒藥物為主，輔以咸甘藥物，以酸味調和。
• 火氣主地而寒氣反勝：用甘熱藥物為主，輔以苦辛藥物，以咸味調和。
• 燥氣主地而熱氣反勝：用咸寒藥物為主，輔以酸甘藥物，以苦味調和。
• 寒氣主地而濕氣反勝：用苦熱藥物為主，輔以甘辛藥物，以苦味調和。

治療的關鍵在於調和平衡。

六氣相勝的病症表現：

1. 厥陰風氣過勝：

• 症狀：大風頻發，動物繁殖受影響，少腹疼痛，腸鳴腹瀉，便下赤白，小便黃赤，胃脘心口疼痛，兩側脅肋脹滿，氣滯化熱，胃部堵塞感，吞咽不暢，耳鳴頭暈，惡心嘔吐。
• 病因：肝脾下陷，膽胃上逆。

2. 少陰熱氣過勝：

• 症狀：酷暑盛行，草木乾枯，介類動物活動減少，心口發熱，易飢，嘔吐煩躁，三焦氣滯，臍下疼痛，腹脹腹瀉，甚至便血。
• 病因：君相火上逆克伐肺金，相火下陷克伐大腸。

3. 太陰濕氣過勝：

• 症狀：多雨，魚類活動減少，體內郁熱，脅肋疼痛，內生瘡瘍外發皮膚，嚴重時心口灼熱、咽喉腫痛，頸項強直，頭痛連及頭頂眉間。若濕邪獨勝，則胃脹、水飲內停、下肢浮腫，下焦寒濕導致腰部沈重、少腹脹滿、腹瀉頻繁。
• 病因：濕盛胃逆，濕熱郁蒸，太陽經氣上逆。