《素問懸解》~ 卷十二 (7)
卷十二 (7)
1. 至真要大論(八十)
厥陰復則木刑土敗,肝木賊脾,故少腹堅滿,裡急暴痛。肝氣衝心,故厥心痛。脾陷胃逆,故飲食不入,入而復出。風木動搖,故筋骨掉眩。陰勝則四肢清厥(土敗陽虛,不能行氣四肢)。陽復則皮毛汗發(汗為心液,肝木生心火,風氣疏泄則汗發)。甚則土敗脾傷,食道痹塞,而作嘔吐也。
少陰之復,火見燔焫,熱氣大行,赤氣後化,流水不冰,介蟲不復,懊熱內作,煩躁噦噫,心痛嗌燥,膈腸不便,少腹絞痛,分注時止,氣動於左,上行於右,咳鼽嚏,暴喑,鬱冒不知人,乃洒洒惡寒,振慄譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,外為浮腫,皮膚痛,病疿疹瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵,天府絕,死不治。
少陰復則火刑金敗,膈腸不便,少腹絞痛者,肺與大腸俱傷也。二便分注,時而俱止,氣動於左,上行於右者,君火生於風木,自東而升,自西而降,相火不陷下而刑大腸,故分注時止,君火必逆上而刑肺金,故咳嗽鼽嚏,忽而喑啞,鬱冒昏憒無知,徐而洒洒惡寒,振慄譫妄。寒退熱作,渴而欲飲。
肺腎消爍,少氣骨痿,外則皮膚腫痛,疿疹瘡瘍,癰疽痤痔俱發。甚則熱蒸肺敗,咳而鼻淵,鼻淵者,肺氣熏蒸,濁涕淫泆不止也。
太陰之復,濕變乃舉,大雨時行,鱗見於陸,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,嘔而密默,唾吐清液,頭項痛重,掉瘛尤甚,甚則入腎,竅瀉無度,太谿絕,死不治。
太陰復則土刑水敗,濕盛飲發,中氣脹滿。肺胃上逆,故咳喘嘔吐。濁氣衝突,上凌清道,故頭項痛重。陽氣阻格,不得下降,升浮旋轉,故掉眩瘛瘲。甚則水傷腎敗,封藏失職,後竅泄利,前竅遺精不止也。(土為水火中氣,升降陰陽,全賴乎此,濕旺氣阻,中脘不運,故腎氣陷泄也)
少陽之復,大熱將至,枯燥燔熱,介蟲乃耗,火氣內發,心熱煩躁,驚瘛咳衄,上為口糜,嘔逆血溢,厥氣上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,發而為瘧,惡寒鼓慄,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴飲水漿,少氣脈萎,色變黃赤,化而為水,傳為胕腫,便數憎風,甚則入肺,咳而泄血,尺澤絕,死不治。
少陽復則火刑金敗,足少陽化氣相火,逆而上行,膽木拔根,則生驚恐。相火刑肺,金不降斂,則生咳衄。甲木刑胃,容納失職,則生嘔逆。木主五色,甲木上逆,濁氣摶結,則面如浮埃。甲木飄揚,則目乃瞤瘛(瞤,動也,瘛,急也)。相火上逆,癸水失溫,而生下寒,寒邪上凌,束閉少陽,相火鬱勃振盪,不得透越,則發為痎瘧,寒戰鼓慄。及其陽氣蓄積,透出重圍,寒退熱來,壯火熏蒸,則嗌絡焦槁,渴引水漿。
盛熱消爍,氣耗血敗,則少氣脈萎,色變黃赤(「皮部論」:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,熱多則淖澤,淖澤則黃赤)。血少脈空,則水漿氾濫,流溢經絡,傳為胕腫。水泛土濕,木鬱不能疏泄,則小便頻數不利。水溢經絡,不得化汗外泄者,風客皮毛,閉其孔竅也,是以憎風。
白話文:
至真要大論(八十)
厥陰之氣復發時,木氣過盛剋制土氣,導致肝木侵犯脾土,因此出現小腹堅硬脹滿、腹內拘急劇痛。肝氣上衝心臟,引起厥逆心痛。脾氣下陷、胃氣上逆,所以飲食無法順利進入,即使進食也會吐出。風木之氣動搖不安,導致筋骨鬆動、頭暈目眩。陰氣過盛則四肢冰冷厥逆(因脾土衰敗陽氣虛弱,無法輸送氣血至四肢)。陽氣恢復則體表出汗(汗為心之液,肝木生心火,風氣疏通則出汗)。嚴重時脾土衰敗,食道阻塞不通,引發嘔吐。
少陰之氣復發時,火熱之氣熾盛燃燒,熱氣大行,紅色之氣延遲轉化,流水不再結冰,甲殼類動物無法存活,體內懊惱煩熱,心情煩躁、打嗝噯氣,心臟疼痛、咽喉乾燥,膈膜與腸道功能失調,小腹絞痛,大小便時斷時續。氣機從左側發動,向上影響右側,引發咳嗽、鼻塞、打噴嚏,突然失聲,頭暈目眩、神志不清,繼而惡寒顫抖、胡言亂語。寒氣退去後又發熱,口渴想喝水,氣息微弱、骨骼萎軟,外表可見浮腫,皮膚疼痛,出現痱子、疹瘡、癰疽、痤瘡、痔瘡等病症。嚴重時熱邪侵肺,導致咳嗽流涕(鼻淵),若「天府穴」脈氣斷絕,則無法治療。
少陰復發導致火氣剋制金氣,膈膜與腸道功能失常,小腹絞痛,是因肺與大腸皆受損。大小便時斷時續,是因君火(心火)根源於風木(肝氣),從東方升起、西方下降,相火(三焦之火)未下陷剋制大腸,故排泄功能時斷時續。君火上逆侵犯肺金,引發咳嗽、鼻塞、打噴嚏,突然失聲,神志昏沈惡寒,顫抖胡言。寒氣退後發熱,口渴欲飲。
肺腎之氣被熱邪消耗,氣息微弱、骨骼萎軟,外顯皮膚腫痛,痱子、疹瘡、癰疽、痤瘡、痔瘡齊發。嚴重時熱邪蒸灼肺臟,導致咳嗽流涕(鼻淵),即肺氣被熱邪燻蒸,鼻涕混濁不止。
太陰之氣復發時,濕氣變化顯著,大雨頻繁,魚類現於陸地(象徵濕氣瀰漫)。身體沈重、腹中脹滿,飲食不消化,陰氣上逆,胸悶不適,水飲內停,引發咳嗽喘鳴、頻繁嘔吐、唾液清稀,頭頸疼痛沈重,肢體抽搐眩暈加重。嚴重時濕邪傷腎,導致洩瀉不止,若「太谿穴」脈氣斷絕,則無法治療。
太陰復發使土氣剋制水氣,濕盛水飲內停,中焦氣機脹滿。肺胃之氣上逆,引發咳嗽嘔吐。濁氣衝擊上擾清竅,頭頸疼痛沈重。陽氣受阻無法下降,浮越旋轉,導致眩暈抽搐。嚴重時腎水受損,封藏功能失常,後竅洩瀉、前竅遺精不止。(土為水火之中氣,陰陽升降依賴於此,濕氣旺盛阻滯中焦,腎氣下陷流失。)
少陽之氣復發時,大熱將至,環境乾燥炎熱,甲殼類動物消亡。火氣內發,心熱煩躁,驚厥咳嗽、流鼻血,口腔糜爛,嘔吐出血,氣逆上行,面色如蒙塵埃,眼皮跳動抽搐,發作如瘧疾,先惡寒顫抖,寒極反熱,咽喉乾枯,渴飲水液,氣息微弱、脈絡萎弱,面色轉為黃赤,水液停滯形成浮腫,尿頻惡風。嚴重時熱邪侵肺,咳嗽出血,若「尺澤穴」脈氣斷絕,則無法治療。
少陽復發使火氣剋制金氣,足少陽相火上逆,膽氣根基動搖,引發驚恐。相火侵犯肺金,肺氣不收斂,導致咳嗽流鼻血。膽木侵犯胃土,胃納失常,引發嘔吐。膽木之氣上逆,濁氣凝聚,面色如蒙塵埃。膽氣飄浮,眼皮跳動抽搐。相火上逆,腎水失溫而生下寒,寒邪上侵束縛少陽,相火鬱結振盪無法發洩,形成瘧疾般寒戰。待陽氣蓄積突破束縛,寒退熱盛,咽喉乾枯,口渴飲水。
火熱過度消耗氣血,氣息微弱、脈絡萎弱,面色黃赤(《皮部論》載:陰絡色調順應經脈,陽絡色調變化無常,熱盛則色澤混濁變黃赤)。血少脈空,水液泛溢經絡形成浮腫。水濕停滯,肝木鬱結無法疏洩,小便頻數不利。水液無法化汗排出,是因風邪侵襲皮毛、閉塞孔竅,故惡風。