《素問懸解》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 脈解（二十四）
太陽所謂腫腰脽痛者，正月寅，寅太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰脽痛也。所謂病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出，冬寒，頗有不足者，故偏虛為跛也。所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。所謂甚則狂癲疾者，陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。
所謂耳鳴者，陽氣盛上而躍，故耳鳴也。所謂浮為聾者，皆在氣也。所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為喑痱。少陰不至者，厥也。脽，音誰。
此篇解《靈樞·經脈》之義。
《靈樞·經脈》：膀胱足太陽之脈，是動則病脊痛，腰似折，項背腰尻膕踹腳皆痛，是所謂腫腰脽痛也（腫字訛，按「經脈」當作脊。作背。脽，尻骨，《漢書·東方朔傳》：連脽尻，師古曰：臀也）。以正月屬寅，寅為太陽，正月陽氣自地下出在地上，而陰氣猶盛，陽未得遽然自次於地上也，木氣鬱沖，故腫腰脽痛也。「經脈」：髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是謂踝厥，是所謂病偏虛為跛也。
正月陽氣凍解，地氣而出，而冬寒未盡，閉蟄初開，陽氣頗有生髮不足之處，有所不足之處，故偏虛為跛也。「經脈」：病沖頭痛，項背腰尻皆痛，是所謂強上引背也。以陽氣大上而相爭，故強上引背也。「經脈」：痔虐狂癲疾，是所謂甚則狂癲疾也。以陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂癲疾也。
「經脈」：小腸手太陽之脈，耳聾目黃頰腫，是所謂耳鳴，所謂浮為聾也。耳聾即耳鳴之重者，以陽氣盛上而躍動，衝於聽宮之內，鬱勃鼓盪，故耳鳴也，甚則孔竅閉塞，遂成聾病，皆在乎陽氣之上浮也。所謂入中為喑者（「經脈」闕此條），以聲為陽氣所發，太陽入中，而交少陰，則陽盛已衰，少陰之脈貫膈入肺，循喉嚨，挾舌本，陰氣充塞，故為喑瘂也。腎氣內奪而厥逆，下陷則為喑瘂而骽足痿痱，此腎氣之虛也（腎氣，水中之氣）。
厥者，陽根微弱，少陰之動氣（腎間動氣）不能上升而下陷也（至者，腎氣上升也）。
少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故為躍。
「經脈」：膽足少陽之脈，是動則病心脅痛，是所謂心脅痛也，此以少陽之逆行而上盛也。足少陽以甲木而化相火，與少陰君火相為表裡，故盛者心之所表也。九月陽衰陰旺，相火不蟄，甲木逆沖，故痛生心脅。緣少陽之脈，自心下而行兩脅，脅痛者，甲木之自傷，心痛者，相火之累君火，君相同氣也（心下，胃之上口，膽木刑胃，上口作痛，心君被逼故也）。「經脈」：不能轉側．是所謂不可反側也。
白話文：
太陽經脈所說的腰部和尾椎腫痛，是因為正月是寅月，寅屬太陽。正月陽氣向上升發，但陰氣仍然強盛，陽氣還沒能順利地按次序到達地面，所以會出現腰部和尾椎腫痛。
所謂的因偏虛而導致跛腳，是因為正月陽氣開始解凍，地氣向上升發，但冬天寒冷，陽氣有些不足，所以身體偏虛而導致跛腳。
所謂的強直向上牽引背部，是因為陽氣向上升發太過，互相爭奪，所以會出現強直向上牽引背部的狀況。
所謂的嚴重則會出現狂躁癲癇的疾病，是因為陽氣全部集中在上方，而陰氣卻在下方，導致下虛上實，所以會出現狂躁癲癇的疾病。
所謂的耳鳴，是因為陽氣過盛向上衝動，所以會出現耳鳴。
所謂的因陽氣浮散而導致耳聾，都與氣的運行有關。
所謂的陽氣進入體內深處而導致失聲，是因為陽氣過盛後開始衰退，所以會導致失聲。如果腎氣內耗導致氣血逆亂，就會導致失聲和肢體癱瘓。少陰經脈的陽氣不能到達，就會導致厥逆。
這篇解釋了《靈樞·經脈》篇的含義。
《靈樞·經脈》說：足太陽膀胱經發病時，會出現脊椎疼痛，腰部像要折斷一樣，頸部、背部、腰部、尾椎、腿彎、小腿、腳都會疼痛，這就是所謂的腰部和尾椎腫痛（腫字是錯的，應該是脊椎的脊字，背部的背字。尾椎骨，就是臀部）。因為正月對應寅，寅屬太陽，正月陽氣從地下升到地面，但陰氣仍然強盛，陽氣還沒能立即順利地到達地面，木氣鬱積衝動，所以會腰部和尾椎腫痛。
《經脈》還說：大腿不能彎曲，腿彎像結在一起，小腿像要裂開一樣，這叫做踝部厥冷，這就是所謂的因偏虛而導致跛腳。正月陽氣解凍，地氣向上升發，但冬天的寒冷還沒完全消退，閉藏的生物剛開始活動，陽氣的生髮有些不足，所以身體有些地方會虛弱，因此會偏虛而導致跛腳。
《經脈》還說：發病時會出現頭痛，頸部、背部、腰部、尾椎都會疼痛，這就是所謂的強直向上牽引背部。因為陽氣過盛向上爭奪，所以會強直向上牽引背部。
《經脈》還說：會出現痔瘡、發狂、癲癇等疾病，這就是所謂的嚴重則會出現狂躁癲癇的疾病。因為陽氣都集中在上方，而陰氣在下方，導致下虛上實，所以會出現狂躁癲癇的疾病。
《經脈》說：手太陽小腸經發病時，會出現耳聾、眼睛發黃、臉頰腫脹，這就是所謂的耳鳴，以及所謂的因陽氣浮散而導致耳聾。耳聾是耳鳴的加重，因為陽氣過盛向上衝動，衝擊到聽覺器官內部，氣機鬱積鼓盪，所以會出現耳鳴，嚴重的會導致孔竅閉塞，進而形成耳聾，這些都與陽氣向上浮散有關。
所謂的陽氣進入體內深處而導致失聲（《經脈》中沒有這條記載），是因為聲音是陽氣發出的，太陽經氣進入體內，與少陰經脈交會，陽氣過盛後開始衰退，少陰經脈貫穿膈膜進入肺部，沿著喉嚨，夾著舌根，陰氣充塞，所以會導致失聲。腎氣內耗導致氣血逆亂，向下陷落則會導致失聲和腿腳癱瘓，這是腎氣虛弱的表現（腎氣，是水中之氣）。厥逆，是因為陽氣根源微弱，少陰經脈的動氣（腎間動氣）不能上升而向下陷落（到達，是指腎氣上升）。
少陽經脈所說的心胸脅肋疼痛，是指少陽經氣過盛，過盛的症狀表現在心胸部位，九月陽氣衰退而陰氣旺盛，所以會出現心胸脅肋疼痛。所謂的不能轉側身體，是因為陰氣收藏萬物，萬物收藏則不會動，所以不能轉側身體。所謂的嚴重時會跳躍，是因為九月萬物都開始衰敗，草木凋零墜落，氣機由陽轉為陰，氣機旺盛而陽氣向下生長，所以會出現跳躍。
《經脈》說：足少陽膽經發病時，會出現心胸脅肋疼痛，這就是所謂的心胸脅肋疼痛，這是因為少陽經氣逆行而向上過盛。足少陽經以甲木之氣化為相火，與少陰君火互為表裡，所以過盛的症狀會表現在心胸部位。九月陽氣衰退陰氣旺盛，相火沒有潛藏，甲木之氣逆向衝擊，所以會產生心胸脅肋疼痛。因為少陽經脈從心下行於兩脅，脅肋疼痛，是甲木之氣自我損傷；心痛，是相火累及君火，君火和相火氣機相同（心下，指胃的入口，膽木克制胃，導致胃的入口疼痛，心君受到逼迫，也會疼痛）。
《經脈》還說：不能轉側身體，這就是所謂的不能轉側身體。