黃元御

《素問懸解》~ 卷四 (3)

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卷四 (3)

1. 太陰陽明論(二十三)

帝曰:脾病而四肢不用何也?岐伯曰:四肢皆秉氣於胃,而不得至經,必因於脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水穀氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉。

土無專宮,寄旺於四維,四肢者,脾土之四維也,故脾主四肢。脾病而四肢不用者,以四肢所稟,水穀之氣,胃者水穀之海,是四肢皆稟氣於胃也。而水穀消化,權在脾土,故水穀入胃,脾土消之,化生精氣,注於四肢,然後至手足之經。胃腑但主受盛,不主消化,水穀不消,則泄利而下,不能化生精氣,至於手足經絡,必因脾土之消磨,四肢乃得稟水穀之氣也。

今脾病不能消磨水穀,為胃腑行其津液,四肢不得稟水穀之氣,氣日以衰,則脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生之,故手足不用也。

帝曰:脾與胃,以膜相連耳,而能為之行其津液,何也?岐伯曰:足太陰者,三陰也,其脈貫胃屬脾絡嗌,故太陰為之行氣於三陰。陽明者,表也,五臟六腑之海也,亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明,故為胃行其津液也。

足太陰為三陰,其脈貫胃屬脾絡嗌,是手足三陰之長也,故太陰為之行氣於三陰。行氣於手足三陰。陽明者,太陰之表,五臟六腑之海也,水穀入胃,得脾土之消磨,化生精氣,傳於陽明之經,亦為之行氣於三陽。行氣於手足三陽。臟腑各因其經絡而受氣於陽明,實即太陰之力,故為胃行其津液者,以其善消也。

白話文:

黃帝內經·太陰陽明論(二十三)白話文翻譯:

黃帝問道:脾臟生病了,四肢就會無力,這是為什麼呢?

岐伯回答:四肢的氣血都依靠胃來輸送,但無法直接從胃經得到,必須經由脾臟的運作才能獲得。現在脾臟生病了,就不能幫助胃運化津液,四肢得不到水穀精華的滋養,氣血一天天衰弱,經絡不通暢,筋骨肌肉都缺乏生機,所以就無力了。

脾臟沒有固定的宮殿,它依賴四維(四肢)而旺盛,而四肢是脾土的四維,所以脾臟主宰四肢。脾臟生病導致四肢無力,是因為四肢賴以生存的水穀精華,是從胃中來的,胃是水穀的倉庫。但水穀的消化吸收,則主要依靠脾土,水穀進入胃後,脾土將其消化吸收,化生精氣,輸送到四肢,然後才能到達手足的經絡。胃腑只負責接收和儲存,不負責消化,如果水穀不能消化,就會腹瀉,無法化生精氣,輸送給手足的經絡。因此,四肢獲得水穀精華,必須仰賴脾土的消化作用。

現在脾臟生病了,無法消化水穀,也無法幫助胃運化津液,四肢得不到水穀精華的滋養,氣血一天天衰弱,經絡不通暢,筋骨肌肉都缺乏生機,所以手足就無力了。

黃帝問道:脾和胃只有一層薄膜相連,脾卻能幫助胃運化津液,這是什麼道理呢?

岐伯回答:足太陰脾經是三陰經(足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經)中最主要的經脈,它的經脈貫通胃,屬於脾,並與咽喉相連,所以足太陰經能幫助三陰經運行氣血。陽明胃經是體表的經脈,是五臟六腑的倉庫,它也負責幫助三陽經(手陽明大腸經、足陽明胃經、手少陽三焦經)運行氣血。各個臟腑都通過各自的經脈從陽明胃經獲得氣血,所以脾能幫助胃運化津液。

足太陰脾經是三陰經的長脈,它的經脈貫通胃,屬於脾,並與咽喉相連,所以足太陰經能幫助三陰經運行氣血。陽明胃經是足太陰脾經的表經,是五臟六腑的倉庫,水穀進入胃後,依靠脾土的消化作用,化生精氣,再傳輸到陽明經,也幫助三陽經運行氣血。各個臟腑都通過各自的經絡從陽明胃經獲得氣血,這實際上也是足太陰脾經的力量,所以脾能幫助胃運化津液,是因為它善於消化吸收。