《素問懸解》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 陰陽離合論（二十一）
太陰之後，名曰少陰。少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。
太陰在前，少陰在後。少陰根起於湧泉（穴名，在足心），名曰陰中之少陰。
少陰之前，名曰厥陰。厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰中之絕陰。
厥陰行身之側，亦在少陰之前。厥陰根起於大敦（穴名，在足大指），陰之極，陰而絕陽，名曰陰中之絕陰（純陰也）。
是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表，而為相成也。
太陰，陰之將衰，為開。厥陰，陰之盛極，為闔。少陰，陰之未盛亦未衰，故為樞。三經者，不得參差相失也，陰性沉，搏而勿沉（鼓搏而不至極沉）命曰一陰，一陰者，三陰不失而合為一也。陰陽運行，沖沖流注，積至傳遍六經，而為一周。一日一夜，周身五十，氣布於里，形固於表，而為相成也。
白話文：
太陰經之後是少陰經。少陰經的起始點在湧泉穴（腳底），所以叫作陰中之少陰。
太陰經在前面，少陰經在後面。少陰經的起始點在湧泉穴（腳底），所以叫作陰中之少陰。
少陰經的前面是厥陰經。厥陰經的起始點在大敦穴（大腳趾），是陰氣極盛而陽氣消失的地方，所以叫作陰中之絕陰。
厥陰經沿著身體側面運行，也在少陰經的前面。厥陰經的起始點在大敦穴（大腳趾），是陰氣的極致，陰盛而陽衰，所以叫作陰中之絕陰（純陰）。
因此，三陰經（太陰、少陰、厥陰）的相互關係是：太陰經主開，厥陰經主闔（關閉），少陰經主樞紐。這三條經絡不能互相錯亂，它們互相激盪而不至衰竭，合稱為一陰。陰陽之氣互相衝激流動，循序運行遍布全身經絡，形成一個完整的週期。一日一夜之間，氣血運行五十次，氣行於內，形固於外，互相依存，構成完整的人體機能。
太陰經是陰氣將衰的階段，故主開；厥陰經是陰氣極盛的階段，故主闔；少陰經是陰氣既未盛也未衰的階段，故主樞紐。這三條經絡不能互相錯亂，陰氣雖沉潛，但互相激盪而不至衰竭（鼓盪而不至極度衰沉），合稱為一陰。一陰是指三陰經絡不失其序，互相配合成為一個整體。陰陽之氣運行流注，互相衝激，最終遍布全身六經，形成一個完整的週期。一日一夜，全身氣血運行五十次，氣布於內，形固於外，互相依存，構成完整的人體機能。
2. 血氣形志（二十二）
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。
六經氣血多少，常數如此。
刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺陽明出血氣，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣，刺太陰出氣惡血也。
六經氣血多少既殊，故刺法不同。
足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足之陰陽也。手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。凡治病，必先去其血，今知手足陰陽所苦，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。
手足陰陽有所苦欲，刺者宜順其所苦欲而補瀉之。
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。是謂五形志也。
形志苦樂有五等，故有五治。
白話文：
一般人的身體狀況，太陽經通常是血多氣少，少陽經通常是血少氣多，陽明經通常是氣血都多，少陰經通常是血少氣多，厥陰經通常是血多氣少，太陰經通常是氣多血少，這是天生的常態。
六條經脈的氣血多寡，一般情況下就是這樣。
針刺太陽經應該出血來去除不好的氣，針刺少陽經應該出氣來去除不好的血，針刺陽明經應該出血和氣，針刺少陰經應該出氣來去除不好的血，針刺厥陰經應該出血來去除不好的氣，針刺太陰經應該出氣來去除不好的血。
六條經脈的氣血多寡不一樣，所以針刺的方法也不同。
足部的太陽經與少陰經是互為表裡的，少陽經與厥陰經是互為表裡的，陽明經與太陰經是互為表裡的，這就是足部的陰陽關係。手部的太陽經與少陰經是互為表裡的，少陽經與心包經是互為表裡的，陽明經與太陰經是互為表裡的，這就是手部的陰陽關係。凡是治療疾病，一定要先考慮去除病邪的血，現在知道手足陰陽的經脈哪裡有不舒服，就去除它不舒服的地方，觀察它想要什麼，然後再針對有餘的瀉掉，不足的補上。
手足陰陽的經脈有不舒服和想要的，針刺的人應該順著它不舒服和想要的來進行補瀉。
身體舒適而精神苦悶，病是發生在脈絡，用艾灸和針刺來治療。身體舒適且精神也愉快，病是發生在肌肉，用針刺和砭石來治療。身體不舒適而精神愉快，病是發生在筋脈，用溫熨和拉伸來治療。身體不舒適且精神也苦悶，病是發生在咽喉，用甘甜的藥物來治療。身體常常驚恐，經絡不通暢，病是發生在麻木不仁，用按摩和藥酒來治療。這就是所謂的五種形體和精神狀態。
形體和精神的苦樂有五種情況，所以有五種不同的治療方法。
3. 太陰陽明論（二十三）
黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者，何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。
帝問：太陰陽明相為表裡，此脾胃之脈也，生病而異者，何也？蓋脾胃雖皆屬土，而陰陽既異其位，則陽實而陰必虛，陽虛而陰必實，陽從而陰必逆，陽逆而陰必從，更實更虛，更逆更從，是其常也。陽主外，陰主內，其臟腑之虛實逆從，原無一定，則病邪之從外從內，實有不同，所從不同，故病異名也。
帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者，天氣也，主外，陰者，地氣也，主內。陽道實，陰道虛，故犯賊風虛邪者，陽受之，飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼，入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。
願聞其異狀者，願聞其所以異之狀也。陽為天氣，主外，陰為地氣，主內。陽道實，故能格拒風寒，陰道虛，故能容納水穀，賊風虛邪，外傷其表，故陽受之，飲食起居，內傷其里，故陰受之。陽受之則入六腑，六腑陽也，陰受之則入五臟，五臟陰也。入六腑則胃土上逆，心肺不降，身熱不能時臥，上為喘呼，入五臟則脾土下陷，肝木抑遏，少腹䐜滿閉塞，風木後沖，下為飧泄，久為腸澼不斂也。
喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端，陽氣從手上行至頭，而下行至足，故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。
喉主天氣而通於五臟，咽主地氣而通於六腑，六氣通於喉而傷在六腑，五味通於咽而傷在五臟者，陰陽各從其類也，故陽受天之風氣，陰受地之濕氣。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之，同氣相感也。
人之陰氣，從足上行至頭，而下行循臂至指端，足之三陰，自足走胸（足太陰上膈挾咽，連舌本，足少陰上膈循喉嚨，挾舌本，足厥陰上膈循喉嚨，連目系，與督脈會於巔，足三陰皆上行至頭），手之三陰，自胸走手也，陽氣從手上行至頭，而下行至足，手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足也。陽病者上行極而下，陽經升於手而降於足也，陰病者下行極而上，陰經降於手而升於足也。
帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著於胃土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
脾土主治中央，常以四時之季長於四臟，各十八日，寄治於四維，不得獨主於時也。脾胃相為表裡，脾臟者，常附著於胃，是土之精也，土者，生萬物而法天地，頭象天，足象地，故上下至頭足（胃土自頭至足，脾土自足至頭），不得主時也。
白話文：
黃帝問道：太陰和陽明互為表裡，指的是脾胃的脈絡，但它們產生的疾病卻不相同，這是為什麼呢？
岐伯回答說：這是因為陰陽的位置不同，就會出現虛實、逆從的變化。有的病邪從內而來，有的從外而來，它們侵犯的部位不同，所以導致的病症名稱也不同。
黃帝問：太陰陽明互為表裡，指的是脾胃的脈絡，它們產生的疾病卻不相同，這是為什麼呢？ 脾胃雖然都屬於土，但陰陽的位置不同，陽氣旺盛的時候陰氣就虛弱，陽氣虛弱的時候陰氣就旺盛。陽氣順從的時候陰氣就會逆反，陽氣逆反的時候陰氣就會順從，這就是虛實、逆從的變化，是自然規律。陽氣主導體表，陰氣主導體內，臟腑的虛實和逆從沒有一定的規律，病邪從外或從內侵入的途徑也不同，所以才會導致病症的名稱不同。
黃帝說：我希望了解這些病症不同的具體表現。
岐伯說：陽氣是天上的氣，主導體表；陰氣是地上的氣，主導體內。陽氣通常比較充實，陰氣通常比較虛弱。如果受到賊風邪氣的侵襲，陽氣就會受到傷害；如果飲食不節制、作息不規律，陰氣就會受到傷害。陽氣受到傷害就會進入六腑，陰氣受到傷害就會進入五臟。進入六腑就會出現身體發熱、難以安睡、氣喘等症狀；進入五臟就會出現腹部脹滿、大小便不通暢、甚至腹瀉，長久下去就會形成腸道疾病。
黃帝說：我希望了解它們不同的具體表現，也就是為什麼會出現不同病症的原因。陽氣是天上的氣，主導體表，陰氣是地上的氣，主導體內。陽氣充實，所以能夠抵抗風寒，陰氣虛弱，所以能夠容納水穀。賊風邪氣從體外侵入，所以陽氣會受到傷害；飲食起居不規律從體內損傷，所以陰氣會受到傷害。陽氣受到傷害就會進入六腑，因為六腑屬於陽；陰氣受到傷害就會進入五臟，因為五臟屬於陰。進入六腑就會導致胃氣上逆，心肺功能失調，出現身體發熱、難以安睡、氣喘等症狀。進入五臟就會導致脾氣下陷，肝氣鬱結，出現腹部脹滿、大小便不通暢，嚴重時會出現腹瀉，久而久之會形成難以治癒的腸道疾病。
喉嚨主導天上的氣，咽喉主導地上的氣，所以陽氣受到風邪侵襲，陰氣受到濕邪侵襲。被風邪所傷，上部會先出現症狀；被濕邪所傷，下部會先出現症狀。陰氣從腳向上運行到頭部，然後向下沿著手臂運行到指尖；陽氣從手向上運行到頭部，然後向下運行到腳部。所以說，陽氣出現疾病會從上到下，陰氣出現疾病會從下到上。
喉嚨主導天上的氣，與五臟相通；咽喉主導地上的氣，與六腑相通。所以六氣通過喉嚨侵入而傷到六腑，五味通過咽喉侵入而傷到五臟，陰陽各自從同類的方向運行。陽氣接受天上的風氣，陰氣接受地上的濕氣。被風邪所傷，上部會先出現症狀；被濕邪所傷，下部會先出現症狀，這是同氣相感的道理。
人的陰氣，從腳向上運行到頭部，然後向下沿著手臂運行到指尖。（足部的三陰經脈，從腳部走向上胸部，通過咽喉，連到舌根。手部的三陰經脈，從胸部走向手部）陽氣從手向上運行到頭部，然後向下運行到腳部。（手部的三陽經脈，從手部走向頭部，足部的三陽經脈，從頭部走向腳部）。陽氣出現疾病會從上到下，因為陽經是從手上行，從腳下行；陰氣出現疾病會從下到上，因為陰經是從手下行，從腳上行。
黃帝問道：為什麼說脾臟不主導時令呢？
岐伯回答說：脾臟屬土，位於中央，它在四個季節都掌管著四個臟器，每個臟器各掌管十八天，它不能單獨主導某個時令。脾臟通常依附於胃，是胃土精華所在。土能生養萬物，效法天地，所以它上下通達頭腳，不主導特定的時令。
脾土主導中央，在四季中，每個季節都掌管四臟十八天，依附於四個方位，不能單獨主導某個時令。脾胃互為表裡，脾臟通常依附於胃，是土的精華。土能生養萬物，效法天地，頭部像天，足部像地，所以脾土和胃土通達頭腳，不主導特定的時令。