《素問懸解》~ 卷十二 (13)

1. 至真要大論（八十）

夫陰陽之氣，清靜順適，進退無差，則生化平治，盛衰不作，動而偏盛偏衰，則氣差脈亂，苛疾乃起也。

帝曰：善。火熱復，惡寒發熱，有如瘧狀，或一日發，或間數日發，其故何也？岐伯曰：勝復之氣，會遇之時，有多少也。陰氣多而陽氣少，則其發日遠，陽氣多而陰氣少，則其發日近，此勝復相薄，盛衰之節，瘧亦同法。

寒熱之證，陰勝而外閉則惡寒，陽復而內發則發熱，其發之早晏者，勝復相薄，盛衰不同，瘧亦然也。

帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少，異用也。帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。

此因上文身半以上，其氣三矣，身半以下，其氣三矣，而問陰陽何以有三等之殊？此緣氣有多少，故有太少之異也。陽盛於陽明，故曰兩陽合明（手足陽明）。陰盡於厥陰，故曰兩陰交盡（手足厥陰）。

帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡故曰幽，兩陽合明故曰明，幽明之配，寒暑之異也。

陰盛而寒，是天地之幽，陽盛而暑，是天地之明，幽明之配合，即天地寒暑之異也。

帝曰：分至何如？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分，至則氣同，分則氣異，所謂天地之正紀也。

分謂春分、秋分，至謂夏至、冬至。至者，陰陽二氣之極至，分者，陰陽二氣之平分。夏至則三陽在上，三陰在下，冬至則三陰在上，三陽在下，多少俱同，春分則三陽半升，三陰半降，秋分則三陰半升，三陽半降，多少俱異（異者，二氣平分也），此所謂天地之正紀也。分至者，四時之大節，寒暑氣至之差正全准於此。

帝曰：善。六氣之勝，何以候之？岐伯曰：乘其至也。清風大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉，寒氣大來，水之勝也，熱火受邪，心病生焉，風氣大來，木之勝也，濕土受邪，脾病生焉，熱氣大來，火之勝也，燥金受邪，肺病生焉，濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉，所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也，失時之和，亦邪甚也，遇月之空，亦邪甚也，重感於邪，則病危矣。

有勝之氣，其必來復也。

六氣之勝，候之有法，乘其至也。是何氣之來，則知何氣之勝，其所受克之臟必病，所謂感於六氣之淫邪而生病也。遇歲運不及，是乘年之虛，則邪甚也，值客主不諧，是失時之和，亦邪甚也，當晦朔之際，是遇月之空，亦邪甚也，此謂三虛，於此三虛被感之後，又復重感於邪，則病危矣。六氣相勝之病如此。有勝之氣，則必有復之氣，候復氣之法，可類推也。

帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而不至者病，未至而至者病，至而反者病，陰陽易者危。

白話文：

[至真要大論（八十）]

陰陽之氣若能保持清靜和諧，運行順暢無誤，則生化作用平穩，身體健康無病；若陰陽之氣偏盛或偏衰，便會導致氣機紊亂、脈象失常，疾病由此而生。

黃帝問：「說得好。火熱之氣復發時，出現惡寒發熱的症狀，類似瘧疾，有時一天發作一次，有時數天發作一次，這是什麼原因？」
岐伯答：「勝復之氣的相遇，其強弱決定了發病的間隔。若陰氣多而陽氣少，則發病間隔較長；若陽氣多而陰氣少，則發病間隔較短。這是勝復之氣相互作用的結果，與瘧疾的道理相同。」

寒熱症狀的表現為：陰氣偏勝而外部閉阻則惡寒，陽氣復發而內部生熱則發燒。發病時間的早晚取決於勝復之氣的盛衰程度，瘧疾也是如此。

黃帝問：「很好。我想知道陰陽為何分為三種？」
岐伯答：「這是因為氣的強弱不同，作用各異。」
黃帝問：「何謂陽明？」
岐伯答：「陽明是兩陽（太陽、少陽）相合之意。」
黃帝問：「何謂厥陰？」
岐伯答：「厥陰是兩陰（太陰、少陰）交接盡頭之處。」

這是因之前提到上半身有三氣，下半身也有三氣，故問為何陰陽分三等？由於氣的強弱差異，而有太、少之分。陽氣盛於陽明，故稱「兩陽合明」（手足陽明經）；陰氣盡於厥陰，故稱「兩陰交盡」（手足厥陰經）。

黃帝問：「幽明是什麼意思？」
岐伯答：「兩陰交接盡頭稱為幽，兩陽相合稱為明。幽明的配合，如同寒暑的差異。」
陰盛則寒，代表天地的幽暗；陽盛則暑，代表天地的光明。幽明的配置，就是天地寒暑的不同表現。

黃帝問：「分至是什麼意思？」
岐伯答：「氣極至為『至』，氣平分為『分』。」
「至」時陰陽二氣的強弱相同，「分」時陰陽二氣的強弱平衡，這便是天地運行的規律。

春分、秋分是陰陽二氣均平之時，夏至、冬至是陰陽二氣極盛之時。夏至時三陽在上、三陰在下，冬至時三陰在上、三陽在下，陰陽的強弱相同；春分時三陽半升、三陰半降，秋分時三陰半升、三陽半降，陰陽的強弱平衡。這便是天地的正常規律，四季的氣候變化皆以此為準則。

黃帝問：「六氣偏勝時如何觀察？」
岐伯答：「可根據其出現的徵兆判斷。」

• 清涼風大起，為燥氣偏勝，風木受邪則肝病生。
• 寒氣大盛，為水氣偏勝，火熱受邪則心病生。
• 風氣大盛，為木氣偏勝，濕土受邪則脾病生。
• 熱氣大盛，為火氣偏勝，燥金受邪則肺病生。
• 濕氣大盛，為土氣偏勝，寒水受邪則腎病生。

此即因六氣偏勝而致病。若遇年運虛弱（乘年之虛）、季節失調（失時之和）、月缺之時（遇月之空），則邪氣更盛；若再反覆受邪，病情將更為危險。六氣偏勝後，必有復氣來調節，觀察復氣的方法同理。

黃帝問：「六氣對應的脈象如何？」
岐伯答：

• 厥陰之氣至，脈象弦。
• 少陰之氣至，脈象鉤（洪而柔）。
• 太陰之氣至，脈象沈。
• 少陽之氣至，脈大而浮。