《素問懸解》~ 卷十二 (13)
卷十二 (13)
1. 至真要大論(八十)
夫陰陽之氣,清靜順適,進退無差,則生化平治,盛衰不作,動而偏盛偏衰,則氣差脈亂,苛疾乃起也。
帝曰:善。火熱復,惡寒發熱,有如瘧狀,或一日發,或間數日發,其故何也?岐伯曰:勝復之氣,會遇之時,有多少也。陰氣多而陽氣少,則其發日遠,陽氣多而陰氣少,則其發日近,此勝復相薄,盛衰之節,瘧亦同法。
寒熱之證,陰勝而外閉則惡寒,陽復而內發則發熱,其發之早晏者,勝復相薄,盛衰不同,瘧亦然也。
帝曰:善。願聞陰陽之三也何謂?岐伯曰:氣有多少,異用也。帝曰:陽明何謂也?岐伯曰:兩陽合明也。帝曰:厥陰何也?岐伯曰:兩陰交盡也。
此因上文身半以上,其氣三矣,身半以下,其氣三矣,而問陰陽何以有三等之殊?此緣氣有多少,故有太少之異也。陽盛於陽明,故曰兩陽合明(手足陽明)。陰盡於厥陰,故曰兩陰交盡(手足厥陰)。
帝曰:幽明何如?岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。
陰盛而寒,是天地之幽,陽盛而暑,是天地之明,幽明之配合,即天地寒暑之異也。
帝曰:分至何如?岐伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀也。
分謂春分、秋分,至謂夏至、冬至。至者,陰陽二氣之極至,分者,陰陽二氣之平分。夏至則三陽在上,三陰在下,冬至則三陰在上,三陽在下,多少俱同,春分則三陽半升,三陰半降,秋分則三陰半升,三陽半降,多少俱異(異者,二氣平分也),此所謂天地之正紀也。分至者,四時之大節,寒暑氣至之差正全准於此。
帝曰:善。六氣之勝,何以候之?岐伯曰:乘其至也。清風大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉,寒氣大來,水之勝也,熱火受邪,心病生焉,風氣大來,木之勝也,濕土受邪,脾病生焉,熱氣大來,火之勝也,燥金受邪,肺病生焉,濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉,所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也,失時之和,亦邪甚也,遇月之空,亦邪甚也,重感於邪,則病危矣。
有勝之氣,其必來復也。
六氣之勝,候之有法,乘其至也。是何氣之來,則知何氣之勝,其所受克之臟必病,所謂感於六氣之淫邪而生病也。遇歲運不及,是乘年之虛,則邪甚也,值客主不諧,是失時之和,亦邪甚也,當晦朔之際,是遇月之空,亦邪甚也,此謂三虛,於此三虛被感之後,又復重感於邪,則病危矣。六氣相勝之病如此。有勝之氣,則必有復之氣,候復氣之法,可類推也。
帝曰:其脈至何如?岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而不至者病,未至而至者病,至而反者病,陰陽易者危。
白話文:
至真要大論(八十)
人體陰陽之氣,如果平和順暢,進退有度,則生化機能正常運作,不會出現盛衰失調的狀況。但若陰陽氣機偏盛或偏衰,就會導致氣血失調、脈象紊亂,各種疾病也就因此產生。
黃帝問道:很好,如果出現發熱、惡寒交替的症狀,類似瘧疾,有的每天發作,有的間隔數日發作,這是什麼原因?岐伯回答:這是因為人體內陰陽盛衰之氣相互交爭,而發作的頻率取決於陰陽氣的多少。陰氣盛而陽氣衰,發作時間間隔就會較長;陽氣盛而陰氣衰,發作時間間隔則較短。這種陰陽氣的相互消長,以及盛衰的節律,與瘧疾的發作規律相同。
惡寒發熱的症狀,是陰氣盛則外邪閉塞而惡寒,陽氣復盛則內熱而發熱。發作時間早晚的不同,也是陰陽氣相互消長,盛衰程度不同的結果,瘧疾也遵循同樣的規律。
黃帝問道:很好,我想請問陰陽的三種狀態是什麼?岐伯回答:是指氣的多少及不同的運用方式。黃帝問道:陽明是指什麼?岐伯回答:是指兩種陽氣交合而明亮的狀態。黃帝問道:厥陰是指什麼?岐伯回答:是指兩種陰氣交合而衰竭的狀態。
因為人體上半身和下半身各有陰陽三種氣,所以才會問及陰陽為何有等級上的差別。這主要是因為陰陽氣的多少不同,才會有程度上的差異。陽氣在陽明經最盛,所以稱為「兩陽合明」(手足陽明經);陰氣在厥陰經最衰,所以稱為「兩陰交盡」(手足厥陰經)。
黃帝問道:幽明又是如何呢?岐伯回答:「幽」是指兩種陰氣交合而衰竭的狀態,「明」是指兩種陽氣交合而明亮的狀態。「幽明」的配對,就如同寒暑的差異。
陰氣盛則寒冷,如同天地的幽暗;陽氣盛則炎熱,如同天地的光明。「幽明」的配合,也就是天地的寒暑之異。
黃帝問道:分至又是什麼?岐伯回答:「至」指氣的到達極點,「分」指氣的分佈。氣達極點則氣的性質相同,「分」則氣的性質不同,這就是天地運行的正常規律。
「分」是指春分、秋分,「至」是指夏至、冬至。「至」是陰陽二氣到達極點,「分」是陰陽二氣平分。夏至時,三陽之氣在上,三陰之氣在下;冬至時,三陰之氣在上,三陽之氣在下,陰陽氣的多少都達到極點。春分時,三陽之氣上升一半,三陰之氣下降一半;秋分時,三陰之氣上升一半,三陽之氣下降一半,陰陽氣的多少都趨於平衡。這就是天地運行的正常規律。「分至」是四季的大節點,寒暑之氣的盛衰變化,都遵循這個規律。
黃帝問道:很好,六氣的盛衰如何觀察?岐伯回答:觀察其到達極點的狀態。清風盛行,則燥氣盛;風木受邪,則肝病產生。寒氣盛行,則水氣盛;熱火受邪,則心病產生。風氣盛行,則木氣盛;濕土受邪,則脾病產生。熱氣盛行,則火氣盛;燥金受邪,則肺病產生。濕氣盛行,則土氣盛;寒水受邪,則腎病產生。這就是感受外邪而生病的原因。如果正氣虛弱,則更容易感受外邪;時節失和,也容易感受外邪;月令空虛,也容易感受外邪。如果多次感受外邪,則病情會更加危急。
任何盛行的氣,都必然會有衰弱的時候。
觀察六氣盛衰的方法,就是觀察其到達極點的狀態。判斷什麼氣盛行,就知道什麼臟腑受邪,從而導致疾病。如果遇到歲運不利,正氣虛弱,則更容易感受外邪;如果時節失和,也容易感受外邪;如果遇到月令空虛,也容易感受外邪。這三種情況都屬於正氣虛弱,如果在此基礎上再次感受外邪,則病情會更加危急。這就是六氣相勝導致疾病的機理。任何盛行的氣,都必然會有衰弱的時候,觀察衰弱之氣的方法,可以類推。
黃帝問道:那麼脈象的情況如何呢?岐伯回答:厥陰盛行時,脈象弦緊;少陰盛行時,脈象細小如鉤;太陰盛行時,脈象沉弱;少陽盛行時,脈象大而浮;陽明盛行時,脈象短而澀;太陽盛行時,脈象大而長。脈象平和則身體健康,脈象異常則生病。脈象該至卻不至,或未至卻至,或至而反常,都是生病的表現,陰陽氣機變易則病情危急。