《素問懸解》~ 卷十二 (12)

1. 至真要大論（八十）

帝曰：勝復之變，早晏何如？岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍，而復已萌也，夫所復者，勝盡而起，得位而甚，勝有微甚，復有少多，勝和而和，勝虛而虛，天之常也。

此因上文。歲半以前，勝之常也，歲半以後，復之常也。而問勝復之早晏？夫所勝者，勝至而病，病已慍慍不快，而復已萌也。夫所復者，勝方盡而復即起，得其位而氣愈甚，勝有微甚之不同，則復有少多之不同，勝和而復亦和，勝虛而復亦虛。此天道之常，似無有早晏也。

帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？岐伯曰：夫氣之生，與其化，衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用，其在四維，故陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於清，盛於寒，春夏秋冬，各差其分四，故《大要》曰彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知，此之謂也。

帝曰：差有數乎？岐伯曰：凡三十度也。

勝復之作，有動不當位，非時而來，來又後時而至者，是至之晏也，此為何故？此因氣之生化衰盛不同也。蓋寒暑溫涼盛衰之用，全在四季（四季為土，四氣盛衰之原也），故陽之動，始於春之溫，盛於夏之暑，陰之動，始於秋之清，盛於冬之寒，春夏秋冬四氣之交，早晏不同，各差其分。

《大要》有言（古書），彼春之暖，蓄而積之，為夏之暑，彼秋之忿，蓄而積之，為冬之怒。謹按四維之月，察四氣之交，一年斥候皆可歸准於此（《漢書·李廣傳》：遠斥候。《注》：斥，度也，候，望也），其終氣之盈縮無不可見，其始氣之盛衰無不可知，其言正是此義。

盛則至早，衰則至晏，至有早晏，則有差分，差分有數，不過三十度也（一度一日，節氣早不過十五日，晚不過十五日，合為三十度也）。

帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差正同法，待時而去也。《脈要》曰：春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，是謂四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，數甚曰病，澀甚曰病，參見曰病，復見曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起，此之謂也。

氣至有差分，則脈應亦有差分，差與正同法，正者去來無差，差則未來者待時且來，未去者待時而去也。《脈要》（古書）：春脈弦，夏脈數，秋脈澀，冬脈沉，氣之常也。而春自冬來，必帶沉意，夏自春來，必帶弦意，秋自夏來，必帶數意，冬自秋來，必帶澀意。若春不沉，夏不弦，秋不數，冬不澀，則退氣既絕，根本已傷，是謂四塞（四季不相通也）。

若春見冬脈，沉甚，曰病，夏見春脈，弦甚，曰病，秋見夏脈，數甚，曰病，冬見秋脈，澀甚，曰病，諸脈參見曰病，氣退復見曰病，未應去而遽去曰病，已應去而不去曰病，脈與時反者死，此皆脈應之差分者。故六氣之守位而司權也，隨時代更，如權衡之不得相失，乃能輕重合宜也。

白話文：

至真要大論（八十）

黃帝問：「勝氣與復氣的變化，發生的早晚有何規律？」岐伯答：「所謂勝氣，是勝氣到來時已形成病變，病情持續鬱結時，復氣便已萌芽；而復氣則是勝氣消退後隨即興起，當其得位時會更加強盛。勝氣有強弱之分，復氣也有多少之別，勝氣平和則復氣也平和，勝氣虛弱則復氣也虛弱，這是自然常理。」

此段承接前文：上半年多為勝氣主導，下半年多為復氣作用。至於勝復之氣的早晚規律？勝氣來臨時發病，病情鬱滯不暢時，復氣已暗中萌生；復氣則在勝氣消退後立即興起，佔據其位時氣勢更盛。勝氣的強弱差異導致復氣的多少不同，勝氣和緩則復氣也溫和，勝氣虛衰則復氣也微弱。這是天地運行的常理，似乎並無絕對的早晚之分。

黃帝問：「勝復之氣發動時，若不按時序出現，或延遲而至，是何原因？」岐伯答：「因氣的生成與轉化，其強弱盛衰各異。寒暑溫涼的盛衰作用，根源在四季交替之際。陽氣始於春季溫和，盛於夏季炎熱；陰氣始於秋季清涼，盛於冬季嚴寒。春夏秋冬四季交換時，各有差異，故《大要》雲：『春日的溫煦蓄積為夏日的酷暑，秋日的肅殺凝聚為冬日的凜冽。』仔細觀察四季交接之時，氣候變化的跡象皆可歸納於此，終始規律由此可知。」

黃帝問：「這種差異有數值可循嗎？」岐伯答：「約莫三十日。」

若勝復之氣的發動不按時位，或非時而來又延遲而至，這便是「至之晚」。原因在於氣的盛衰變化不同。寒暑溫涼的盛衰作用，關鍵在四季（土旺四季，為四氣盛衰之本）。陽氣始於春溫，盛於夏暑；陰氣始於秋清，盛於冬寒。四季交替時早晚不一，各相差特定時段。《大要》記載，春溫累積為夏暑，秋肅累積為冬寒。謹察四季之末月，觀察四氣交接，全年氣候規律皆可依此推斷。終末之氣的盈縮顯而易見，初始之氣的盛衰亦可預知。氣盛則至早，氣衰則至晚，早晚差異約三十日（一日為一度，節氣變化最早不超過十五日，最晚不超過十五日，合計三十日）。

黃帝問：「脈象如何對應這種差異？」岐伯答：「差異與正常規律相同，須待時而消退。《脈要》指出：春脈不帶沈意、夏脈不帶弦意、秋脈不帶數意、冬脈不帶澀意，稱為『四塞』。若春脈過沈、夏脈過弦、秋脈過數、冬脈過澀皆為病象；脈象交錯出現、退氣復返、未該退而驟退、該退而不退均屬病徵；若脈與時令完全相逆，則預後凶險。因此，氣血須如秤錘與秤桿般協調平衡。陰陽之氣清靜則生化有序，躁動則疾病叢生，正是此理。」

氣至有早晚差異，脈象亦隨之變化。差異與正常規律同理，正常的氣來去無差，異常時則未來之氣需待時而至，未退之氣需待時而消。《脈要》雲：春脈弦、夏脈數、秋脈澀、冬脈沈是常態。但春季承自冬季，脈應略帶沈意；夏季承自春季，脈應略帶弦意；秋季承自夏季，脈應略帶數意；冬季承自秋季，脈應略帶澀意。若春季毫無沈象、夏季毫無弦象、秋季毫無數象、冬季毫無澀象，表示退氣斷絕、根基受損，稱作「四塞」（四季之氣不相貫通）。

若春脈過沈、夏脈過弦、秋脈過數、冬脈過澀皆為病態；多種脈象混雜、退氣復現、未該退而驟退、該退而不退均屬病徵；脈象與時令相反者預後不良，這些都是脈象與時令差異的表現。六氣各守其位而司職，隨季節更替如秤錘與秤桿不可失衡，方能維持協調。陰陽之氣清靜則生化有常，躁動則疾病爆發，便是此意。