《素問懸解》~ 卷十二 (11)

1. 至真要大論（八十）

天降地升，自然之性，降則在下，升則在上，故上勝則天氣下降，克所不勝，其下必病，此則以地名之，緣地氣之不足也，下勝則地氣上升，克所不勝，其上必病，此則以天名之，緣天氣之不足也。「六元正紀」：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，正是此義。所以客主勝復之病，有在上在下之別。

所謂勝至者，報復之氣屈伏而未發也，若其復至，則不以天地而異其名，皆如復氣為法也，以勝居其常，復居其變，變則不可以天地之常理論矣。

帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也，四氣盡終氣，地氣主之，復之常也，有勝則復，無勝則否。

時有常者，謂常在何時，氣有必者，謂必屬何氣。蓋勝復之氣，時有常位，而氣無必至。大概初氣至三氣，天氣主之，勝之常也，四氣至終氣，地氣主之，復之常也，此時有常位也，有何氣之勝，則有何氣之復，無勝則無復，勝復之氣無定，難可豫指此氣無必至也。

帝曰：善，復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。

勝至而復來，復已而勝又至，勝又至則又復，無有常數也。蓋複方己而勝又至，若不又復之，則有勝無復，必成大害，此傷生殞命之由也。

帝曰：復而反病者何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也，所謂火燥熱也。

勝則病，復則差，此其常也，復而反病者，居非其位，不相得也。居非其位而大復，其勝己之氣則力衰，之後主氣必勝之，故反病也。如此者，所謂火燥熱之三氣也，火謂相火，燥謂燥金，熱謂君火。蓋以熱火之客氣而居寒水之主位（少陽少陰在泉則有之），以燥金之客氣而居二火之主位（陽明太陽司天則有之），身臨敗地，客主不合，客氣乘虛而肆凌虐，勢所不免也。人以神氣為主，君火相火燥金三氣，神氣所在，敗則病生，與餘氣不同也。

帝曰：治之何如？岐伯曰：治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者抑之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗，此治之大體也。

各安其氣，必清必靜者，安其勝復之氣，平而無偏，必使之復其清和寧靜之常也。歸其所宗者，還其本原也。

夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之，氣之復也，和者平之，暴者奪之，皆隨勝氣，安其屈伏，無問其數，以平為期，此其道也。

治勝復之法，扶其不足，抑其太過，皆隨其勝氣而治之，安其屈伏而不勝，無問其數，總之以平為期，此其道也。

白話文：

【至真要大論（八十）】

天地之氣自然流轉：天氣下降、地氣上升。若上方的天氣過盛壓制下方（地氣無法對抗），則下方會出現病徵，此病根源於地氣不足，故以「地」命名；反之若地氣過盛壓制上方（天氣無法對抗），則上方會出現病徵，此因天氣不足，故以「天」命名。《六元正紀》所言「天氣不足時地氣隨之衰弱，地氣不足時天氣隨之減弱」正是此理。因此外來邪氣（客）與本體正氣（主）的勝負變化所造成的疾病，會有上下部位的差異。

所謂「勝至」，是指報復之氣暫被壓抑而未發作；若報復之氣顯現，則不論病位在上在下，皆以「復氣」為判斷準則。因勝氣發作屬常態，復氣回應屬變動，變動狀態便不能單純用天地常理推論。

黃帝問：「勝氣與復氣的運作有固定時序嗎？是否必然對應特定氣候？」
岐伯答：「時序有大致規律，但氣候無必然對應。初氣到三氣由天氣主導，是勝氣常見時段；四氣至終氣由地氣主導，是復氣常見時段。有勝氣才會有復氣，無勝氣則無復氣。」

黃帝再問：「若復氣結束後勝氣又來，該如何？」
岐伯解釋：「勝氣至則引發復氣，循環次數無定，直到氣勢衰微才會停止。若復氣結束後勝氣再臨卻無相應復氣制衡，將造成嚴重傷害，危及生命。」

黃帝問：「為何有時復氣反而致病？」
岐伯回答：「當復氣出現在不屬其主導的時位（如相火、燥金、君火三氣錯位），與主氣無法調和。此時若復氣過強，主氣便會反過來壓制它，導致病症。例如火熱之氣侵入寒水位，或燥金之氣侵犯火位，客主相爭而傷及人體神氣系統。」

治療原則：
對待各類勝復病證，須遵循「反治」法：
• 寒證用溫熱藥
• 熱證用寒涼藥
• 濕滯用清利藥
• 清冷用溫煦藥
• 發散太過則收斂
• 鬱遏過甚則疏通
• 乾燥需滋潤
• 拘急宜舒緩
• 硬化當軟堅
• 脆弱要固護
• 虛弱即補益
• 亢盛須疏瀉
核心在於調和氣機，使其回歸清靜平衡狀態，病症自消。

治法要領：
• 對輕微勝氣順應調節
• 對劇烈勝氣強力制約
• 對平和復氣調緩平息
• 對暴烈復氣果斷遏制
所有治療皆需審度勝氣強弱，直至氣機平復為準，不預設治療次數。