《素問懸解》~ 卷十二 (11)
卷十二 (11)
1. 至真要大論(八十)
天降地升,自然之性,降則在下,升則在上,故上勝則天氣下降,克所不勝,其下必病,此則以地名之,緣地氣之不足也,下勝則地氣上升,克所不勝,其上必病,此則以天名之,緣天氣之不足也。「六元正紀」:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,正是此義。所以客主勝復之病,有在上在下之別。
所謂勝至者,報復之氣屈伏而未發也,若其復至,則不以天地而異其名,皆如復氣為法也,以勝居其常,復居其變,變則不可以天地之常理論矣。
帝曰:勝復之動,時有常乎?氣有必乎?岐伯曰:時有常位,而氣無必也。帝曰:願聞其道也。岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也,四氣盡終氣,地氣主之,復之常也,有勝則復,無勝則否。
時有常者,謂常在何時,氣有必者,謂必屬何氣。蓋勝復之氣,時有常位,而氣無必至。大概初氣至三氣,天氣主之,勝之常也,四氣至終氣,地氣主之,復之常也,此時有常位也,有何氣之勝,則有何氣之復,無勝則無復,勝復之氣無定,難可豫指此氣無必至也。
帝曰:善,復已而勝何如?岐伯曰:勝至則復,無常數也,衰乃止耳。復已而勝,不復則害,此傷生也。
勝至而復來,復已而勝又至,勝又至則又復,無有常數也。蓋複方己而勝又至,若不又復之,則有勝無復,必成大害,此傷生殞命之由也。
帝曰:復而反病者何也?岐伯曰:居非其位,不相得也。大復其勝,則主勝之,故反病也,所謂火燥熱也。
勝則病,復則差,此其常也,復而反病者,居非其位,不相得也。居非其位而大復,其勝己之氣則力衰,之後主氣必勝之,故反病也。如此者,所謂火燥熱之三氣也,火謂相火,燥謂燥金,熱謂君火。蓋以熱火之客氣而居寒水之主位(少陽少陰在泉則有之),以燥金之客氣而居二火之主位(陽明太陽司天則有之),身臨敗地,客主不合,客氣乘虛而肆凌虐,勢所不免也。人以神氣為主,君火相火燥金三氣,神氣所在,敗則病生,與餘氣不同也。
帝曰:治之何如?岐伯曰:治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者抑之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。
各安其氣,必清必靜者,安其勝復之氣,平而無偏,必使之復其清和寧靜之常也。歸其所宗者,還其本原也。
夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之,氣之復也,和者平之,暴者奪之,皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。
治勝復之法,扶其不足,抑其太過,皆隨其勝氣而治之,安其屈伏而不勝,無問其數,總之以平為期,此其道也。
白話文:
天地之氣,自然升降。下降的氣在下,上升的氣在上。如果上方的氣過盛,就會下降而侵犯下方的氣,導致下方生病,這是因為地氣不足。如果下方的氣過盛,就會上升而侵犯上方的氣,導致上方生病,這是因為天氣不足。「六元正紀」也說明了這一點:天氣不足,地氣也會跟著不足;地氣不足,天氣也會跟著不足。所以,客氣與主氣之間的盛衰變化,會表現出在上方或下方的不同病症。
所謂「勝至」,是指反擊之氣被壓制尚未發作。如果反擊之氣發作,無論在上在下,都稱為「復氣」。以「勝」為常態,「復」為變化,變化時便不能以天地常理來推斷。
黃帝問:勝與復的變化,有固定的時間嗎?氣的盛衰有必然的規律嗎?岐伯回答:時間上有固定的位置,但氣的盛衰沒有必然的規律。黃帝請他詳述。岐伯說:從初氣到三氣,天氣主導,是「勝」的常態;從四氣到終氣,地氣主導,是「復」的常態。有「勝」則有「復」,沒有「勝」則沒有「復」。
時間上的常態,是指常態發生在什麼時候;氣的必然性,是指必然屬於哪種氣。總之,勝與復的氣,時間上有固定的位置,但氣的盛衰沒有必然的規律。大致上,初氣到三氣,天氣主導,是「勝」的常態;四氣到終氣,地氣主導,是「復」的常態,這是時間上的常態。哪種氣盛,哪種氣就會反擊,沒有「勝」就沒有「復」。勝與復之氣沒有固定的規律,很難預測。
黃帝問:反擊之氣已過,而「勝」之氣又如何?岐伯回答:「勝」之氣達到極點就會反擊,沒有固定的次數,衰弱了才會停止。反擊之氣已過,而「勝」之氣再次出現,如果不再次反擊,就會導致「勝」而無「復」,必定造成很大的傷害,這就是損傷生命的原因。
「勝」之氣到達極點,然後反擊之氣出現;反擊之氣過後,「勝」之氣又出現,如此循環往復,沒有固定的次數。如果反擊之氣已經過去,「勝」之氣再次出現,卻沒有再次反擊,就會出現「勝」而無「復」的情況,必定造成很大的傷害,導致死亡。
黃帝問:反擊之後反而生病是怎麼回事?岐伯回答:氣處於非其位,不相協調。反擊之氣過於強盛,壓制了主氣,所以反而生病,這就是所謂的「火燥熱」。
「勝」則生病,「復」則好轉,這是常理。反擊之後反而生病,是因為氣處於非其位,不相協調。氣處於非其位且反擊過於強盛,壓制了本該強盛之氣,導致本該強盛之氣衰弱,之後主氣必定反擊,所以反而生病。這種情況,就是所謂的「火燥熱」三氣。「火」指的是相火,「燥」指的是燥金,「熱」指的是君火。這是指熱火之客氣佔據了寒水之主位(少陽少陰在泉則有之),燥金之客氣佔據了二火之主位(陽明太陽司天則有之),身處不利之地,客主不相合,客氣乘虛而作亂,這是必然的結果。人以神氣為主,君火、相火、燥金三氣,神氣所在的地方受到損傷,就會生病,這與其他氣不同。
黃帝問:該如何治療?岐伯回答:治療勝與復的疾病,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者抑之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,務必清靜,那麼病氣就會衰弱消失,回到其本源,這就是治療的大原則。
各安其氣,務必清靜,就是使勝與復之氣平和而不偏倚,使其恢復清和寧靜的常態。回到其本源,就是恢復其初始狀態。
氣的盛,微弱的則隨之,強盛的則抑制之;氣的復,平和的則使其平緩,暴烈的則奪其勢,都應順應盛氣,使其平伏,不必計較次數,以平和為目標,這就是方法。
治療勝與復的方法,是扶持不足的,抑制過多的,都應順應盛氣而治療,使其平伏而不至於過盛,不必計較次數,總是以平和為目標,這就是方法。