《素問懸解》~ 卷十二 (10)
卷十二 (10)
1. 至真要大論(八十)
少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白,主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔。少陰同候。
少陽在泉則相火旺,火氣下侵,陷於重陰之內,故腰腹痛而反惡寒。甚則熱傷大腸而下白物,熱傷腎臟而溺白濁。熱氣上行,客於宮城之中,故心痛發熱。濁氣阻格,而生嘔吐也。(火氣下侵者,三焦之陷,熱氣上行者,甲木之逆)
陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉,主勝則少腹生寒,腰重腹痛,下為鶩溏,寒厥於腸,上衝胸中,甚則喘,不能久立。
陽明在泉則燥金旺,清氣下侵,乙木被克,肝氣鬱沖,少腹堅滿,而數便泄。金旺水生,則少腹生寒。肝氣鬱陷,上下衝決,故腰重腹痛,而為騖情。寒在大腸,上衝胸中,肺氣阻逆,故生喘促也。(清氣下侵,大腸之陷,寒氣上衝,肺氣之逆)
太陽在泉,寒復內余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。
太陽在泉則寒水旺,在泉主終之氣,終之主氣亦為寒水,以寒水而加寒水,二氣相合,客主皆無勝復。太陽在泉,則太陰司天,雖處克賊之地,而寒水既旺,力能報復,故太陽在泉,無勝而有復。復後余寒在內,筋骨被傷,則腰尻骽足疼痛拘強,屈伸不利也。
身半以上,天氣主之,身半以下,地氣主之。諸氣司天,皆病在身半以上,諸氣在泉,皆病在身半以下。而司天客氣,病又居上半之上,司天主氣,病又居上半之下,在泉客氣,病又自上而下,在泉主氣,病又自下而上,其大凡也。
帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:高者抑之,下者舉之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。
高者抑之,上逆者使其降也。下者舉之,下陷者使其升也。同者逆之,客主同氣者逆其氣而治之,治寒以熱治熱以寒也。異者從之,客主異氣者從其氣而治之,客異而勝主則從其主氣,主異而勝客則從其客氣也。
帝曰:善。氣之上下何謂也?岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之,身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命處,而言其病。半,所謂天樞也。
帝問:客主之氣,所以或上或下者,何故(承客主之勝復一段)?蓋身半以上,其氣有三,是天之分也,天氣主之,三陽是也,身半以下,其氣有三,是地之分也,地氣主之,三陰是也。以名命氣,則曰厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽。以氣命處,則三陽升於手而降於足,三陰升於足而降於手。
處所既明,而後上下攸分,病有定位可言矣。身半者,所謂天樞也,天之極樞曰斗極,臍居身半,亦人之天樞也(臍名天樞)。
故上勝而下俱病者,以地名之,下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈伏而未發也,復至則不以天地異名,皆如復氣為法也。
白話文:
少陽經氣鬱滯於下焦(泉),外邪勝過正氣,則會腰腹疼痛,反而畏寒,嚴重時會排出白色大便和白色混濁尿液。如果正氣佔據上風,則熱邪反而向上走,侵犯心臟,導致心痛發熱,胃氣上逆而嘔吐。少陰經也會有相同的症狀。
少陽經氣鬱滯於下焦,是因為相火(命門之火)旺盛,火氣向下侵犯,陷入下焦的陰寒之氣中,所以才會腰腹疼痛反而畏寒。嚴重時,熱邪傷及大腸而排出白色大便,傷及腎臟而排出白色混濁尿液。熱邪向上走,侵犯心臟,所以心痛發熱。濁氣阻滯,導致嘔吐。(火氣下侵是三焦受損,熱氣上逆是肝氣逆上)
陽明經氣鬱滯於下焦,外邪勝過正氣,則清氣下降受阻,少腹脹滿,頻頻腹瀉。如果正氣佔據上風,則少腹會感到寒冷,腰部沉重,腹部疼痛,大便稀溏,腸道寒邪上衝胸中,嚴重時會喘息,不能久站。
陽明經氣鬱滯於下焦,是因為燥金(肺金)旺盛,清氣下降受阻,肝氣受克,肝氣鬱結衝擊,少腹脹滿,頻頻腹瀉。金旺則水盛,所以少腹會感到寒冷。肝氣鬱結下陷,上下衝擊,所以腰部沉重,腹部疼痛,大便稀溏。寒邪在大腸,上衝胸中,肺氣阻滯,所以會喘息。(清氣下侵是大腸受損,寒氣上衝是肺氣受阻)
太陽經氣鬱滯於下焦,寒邪內留,則腰骶部疼痛,屈伸不利,大腿脛骨足膝疼痛。
太陽經氣鬱滯於下焦,是因為寒水旺盛。下焦主宰終氣,終氣也是寒水,寒水加上寒水,邪正之氣都無勝負可言。太陽經氣鬱滯於下焦時,太陰經當令,雖處於被克制的地位,但寒水旺盛,足以反攻,所以太陽經氣鬱滯於下焦時,沒有正氣佔優,只有寒邪的復發。寒邪復發後,殘留的寒邪在體內,損傷筋骨,所以腰骶部、大腿、脛骨、足膝疼痛,屈伸不利。
身體上半部由天氣主宰,身體下半部由地氣主宰。各種氣候當令時,疾病都出現在身體上半部;各種氣候鬱滯於下焦時,疾病都出現在身體下半部。當令的客邪,病症在上半部的上部;當令的正氣,病症在上半部的下部;鬱滯於下焦的客邪,病症從上向下;鬱滯於下焦的正氣,病症從下向上,這是大概的情況。
皇帝說:很好。如何治療呢?岐伯說:高的要壓制,低的要提升;有餘的要減少,不足的要補充;輔助以有利於疾病恢復的方法,調和以適合患者的體質;一定要調節好邪正之氣,適應寒熱的變化;相同的要反治,不同的要順治。
高的要壓制,是指上逆的要使其下降。低的要提升,是指下陷的要使其上升。相同的要反治,是指邪正之氣相同者,要逆著其氣來治療,寒則以熱治,熱則以寒治。不同的要順治,是指邪正之氣不同者,要順著其氣來治療,如果外邪不同於正氣而勝過正氣,則順著正氣治療;如果正氣不同於外邪而勝過外邪,則順著外邪治療。
皇帝說:很好。氣的升降指的是什麼呢?岐伯說:身體上半部,其氣有三種,這是天的分佈,天氣主宰它;身體下半部,其氣也有三種,這是地的分佈,地氣主宰它。用名稱來命名氣,用氣來決定部位,然後來論述疾病。身體的半部分,稱為天樞。
皇帝問:邪正之氣,為什麼有時在上,有時在下呢?(承接邪正之氣的勝負復發一段)因為身體上半部,其氣有三種,這是天的分佈,天氣主宰它,三陽經是也;身體下半部,其氣有三種,這是地的分佈,地氣主宰它,三陰經是也。用名稱來命名氣,則稱為厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽。用氣來決定部位,則三陽經氣從手上升到足而下降,三陰經氣從足上升到手而下降。
部位既已明確,然後才能區分上下,疾病才有確切的位置可言。身體的半部分,稱為天樞。天的極樞稱為斗極,肚臍位於身體的半部分,也是人的天樞(肚臍稱為天樞)。
所以,上部邪氣盛而下部也生病,用地來命名;下部邪氣盛而上部也生病,用天來命名。所謂勝至,是指邪氣盛極,正氣屈服尚未發作;復至則不以天地來區分命名,都如同復氣的治療方法一樣。