《素問懸解》~ 卷十二 (9)

1. 至真要大論（八十）

太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘，主勝則胸腹滿，食已而瞀。

太陰司天則濕土旺，首面胕腫，呼吸氣喘者，肺胃上逆，濁氣不降也。胸腹脹滿，食已而瞀者，脾胃壅阻，水穀不化也。

少陽司天，客勝則頭痛耳聾，嗌腫喉痹，嘔逆血溢，內為瘛瘲，外發丹疹及為丹熛瘡瘍，主勝則胸滿仰息，咳甚而有血，手熱。

少陽司天則相火旺，頭痛耳聾，嗌腫喉痹，嘔逆血溢，膽火上逆，雙刑肺胃也（胃為甲木所克，肺為相火所刑，逆而不降，則嘔逆血溢）。瘛瘲者，血爍筋燥也。丹疹丹熛瘡瘍者，肺主皮毛也。胸滿仰息，咳而有血者，肺熱而氣逆也。手熱者，肺脈自胸走手也。

陽明司天，清復內余，則心膈中熱，嗌塞咳衄，咳不止，而白血出者死。

陽明司天則燥金旺，司天主三之氣，三之主氣為相火，以燥金而加相火之上，客不勝主，故客主之氣有勝無復。惟陽明有復無勝，清燥來復，而終居敗地，則火邪內余，克傷肺金，故心膈中熱，嗌塞咳衄，咳逆不止。白血出者必死，白血者，熱蒸肺敗，血腐如膿也。

太陽司天，客勝則胸中不利，感寒則咳，出清涕，主勝則喉嗌中鳴。

太陽司天則寒水旺，胸中不利者，水寒土濕，胃逆肺壅也。感寒則皮毛斂閉，肺氣愈阻，逆行上竅，沖激而生咳嗽，熏蒸而化清涕也。喉嗌中鳴者，氣阻而喉閉也。

厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便，主勝則筋骨繇並，腰腹時痛。

厥陰在泉則風木旺，肝主筋，諸筋者皆會於節，風動血耗，筋膜攣縮，故關節不利，痙強拘急。風木振撼，則筋骨繇並。木陷於水則腰痛，木鬱剋土則腹痛也。（關節拘急者，肝木之陷，筋骨繇並者，膽木之逆）

少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝髀腨䯒足病，胕腫不能久立，瞀熱以酸，溲便變，主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痹皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。

少陰在泉則君火旺，火鬱於下，則腰尻骽足腫痛，酸熱不能久立，溲便黃赤。火逆於上，則心痛發熱，胸痹氣阻。肺金受克，發於右脅。肺主氣而藏魄，魄者，腎精之初凝者也，火炎肺熱，收斂不行，精魄鬱蒸，化為汗液，四面升騰，泄而不藏也。（火鬱於下者，相火之陷，火氣上行者，君火之逆）

太陰在泉，客勝則濕客下焦，足痿下重，便溲不時，發而濡泄及為胕腫隱曲之疾，主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。

太陰在泉則濕土旺，濕氣下侵，故足痞下重，溲便不時，儒泄胕腫，隱曲不利（隱曲謂下部幽隱曲折之處，不利者，濕傷關節也）。濕邪上逆，故寒水之氣侮土凌心，胸膈壅滿，飲食不下。疝者，腎肝寒濕之所結也。（濕氣下浸者，脾土之陷，濕邪上行者，胃土之逆）

白話文：

《至真要大論（八十）》：

太陰濕土執掌司天時：

• 客氣勝（外邪強）： 頭臉和腳浮腫，呼吸急促氣喘（因肺胃氣機上逆，濁氣無法下降）。
• 主氣勝（體內正氣強）： 胸腹脹滿，飯後頭暈昏沈（因脾胃壅塞，食物無法消化）。

少陽相火執掌司天時：

• 客氣勝： 頭痛耳聾、咽喉腫痛、嘔吐出血，內部筋脈抽搐，外部發丹毒瘡瘍（因膽火上衝，影響肺胃；血熱傷筋則抽搐，肺主皮毛故生疹瘡）。
• 主氣勝： 胸悶需仰頭呼吸、劇咳帶血、手心發熱（因肺熱氣逆，肺經循環至手所致）。

陽明燥金執掌司天時：
燥金雖盛但受相火壓制，客氣難勝主氣，反被火氣內侵傷肺。症狀包括心窩發熱、咽喉阻塞、咳嗽鼻血；若咳出白色膿血必死（因肺受熱毒腐壞，血化膿狀）。

太陽寒水執掌司天時：

• 客氣勝： 胸悶不暢，受寒則咳、流清涕（寒水影響脾胃，肺氣上逆）。
• 主氣勝： 喉嚨有痰鳴聲（氣機阻滯導致）。

厥陰風木在泉時（主下半年氣候）：

• 客氣勝： 關節僵硬、筋脈抽搐（肝血耗損致筋膜攣縮）；外部行動不便。
• 主氣勝： 筋骨震顫酸痛，腰腹時痛（風木過盛，影響腎水與脾胃）。

少陰君火在泉時：

• 客氣勝： 腰臀腿足腫痛酸熱，排尿異常（火鬱下焦）；無法久站。
• 主氣勝： 氣逆上衝致心痛發熱、胸膈痹痛，右脅發病，易盜汗（火熱傷肺，汗液外洩）。

太陰濕土在泉時：

• 客氣勝： 濕氣侵襲下半身，腳軟沈重、大小便失調、腹瀉浮腫，隱私處不適（濕阻關節）。
• 主氣勝： 寒濕上逆致腹滿拒食，甚至疝氣（脾胃受寒濕凝結）。