《素問懸解》~ 卷十二 (8)

1. 至真要大論（八十）

甚則熱蒸肺敗，咳而泄血，泄血者，大腸不斂也。

陽明之復，清氣大舉，森木蒼干，毛蟲乃厲，病生胠脅，氣歸於左，病在膈中，心痛痞滿，嘔吐咳噦，煩心頭痛，善太息，腹脹而泄，甚則入肝，驚駭筋攣，太衝絕，死不治。

陽明覆則金刑木敗，肺位於右，肝位於左，金承木負，故病生右脅，而氣歸左脅。肝膽同氣，肝氣下陷，則膽氣上逆，膽木刑胃，濁氣上填，則胸膈壅塞。膽胃交迫，摶結心下，則心痛痞滿。肺胃沖逆，則嘔吐咳噦，頭痛心煩。金盛木衰，則善太息。肝木鬱陷，衝突排決，下開後竅，則腹脹而泄。甚則木枯肝敗，驚駭筋攣，驚者肝氣之怯，攣者筋膜之燥也。

太陽之復，水凝而冰，陽光不治，地裂冰堅，羽蟲乃死，心胃生寒，腰脽反痛，屈伸不便，少腹控睪，引腰脊，上衝心，厥氣上行，心痛痞滿，胸膈不利，吐出清水，及為噦噫，食減頭痛，時眩僕，甚則入心，善忘善悲，神門絕，死不治。

太陽復則水刑火敗，足太陽之脈挾脊抵腰，足少陰之脈貫脊上膈，腎位於腰，睪丸者，腎氣所結，水邪上泛，則自少腹而起，前控睪丸，後引腰脊，上衝心中。厥氣上行，凌犯君火，則心痛痞滿，胸膈不利。火澌土敗，胃氣上逆，則唾出清水，及為噦噫。濁氣上填，故食減頭痛。

陽氣浮越，故時時眩僕。甚則火寒心敗，善忘善悲，善忘者心神之失藏，善悲者肺氣之無制也（肺主悲）。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以甘緩之，以酸瀉之。少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以辛燥之，以苦瀉之。少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦發之，發不遠熱，無犯溫涼。

少陰同法。陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以酸補之，以辛瀉之。太陽之復，治以咸熱，佐以甘辛，以苦堅之，以咸瀉之。

六氣之復，治法如此。

帝曰：善。客主之勝復奈何？岐伯曰：客主之氣，勝而無復也。帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。

天為客，地為主，客主之氣，有勝無復。主勝客為逆，客勝主為從，此天之道也。

帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則咳，主勝則胸脅痛，舌難以言。

厥陰司天則風木旺，耳鳴掉眩者，肝木升揚也。咳者，膽火刑肺也。胸脅痛者，甲木刑胃也。舌難言者，風燥筋攣也。甲乙同氣，故病如此。

少陰司天，客勝則發熱頭痛少氣，頸項強，肩背瞀熱，耳鳴目瞑，鼽嚏咳喘，甚則胕腫瘡瘍，血溢，主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。

少陰司天則君火旺，鼽嚏咳喘者，火刑金也。脅痛支滿者，肺行於右脅也。

白話文：

至真要大論（八十）

若熱氣過盛，會蒸灼肺部，導致咳嗽出血。而出血是因大腸無法收斂所致。

陽明經氣恢復時，清氣大盛，樹木蒼勁乾枯，毛蟲猖獗。疾病多發生於脅肋，氣機偏向左側，病位在胸膈之間，出現心痛、胸悶、嘔吐、咳嗽打嗝、心煩頭痛、經常嘆氣、腹脹腹瀉等症狀。嚴重時會影響肝臟，導致驚恐、筋脈抽搐。若「太衝脈」斷絕，則為不治之症。

陽明之氣復發時，金氣過旺剋制木氣，因肺居右側，肝居左側，金強木弱，故病生於右脅，氣滯則歸於左脅。肝膽之氣相通，若肝氣下沈，則膽氣上逆，膽木剋制胃土，濁氣上犯，使胸膈堵塞。膽胃互相逼迫，氣結於心下，引起心痛、胸悶。肺胃之氣上衝，則導致嘔吐、咳嗽、打嗝、頭痛、心煩。金盛木衰，人易嘆氣。肝木鬱滯下陷，衝擊下竅，故腹脹腹瀉。嚴重時肝木枯竭，導致驚恐、筋攣——驚恐是肝氣虛怯所致，筋攣則是筋膜失養而乾燥。

太陽經氣恢復時，水寒凝結成冰，陽光微弱，地裂冰堅，羽蟲死亡。心胃生寒，腰部臀部疼痛，屈伸不便，小腹牽引睪丸並延伸至腰脊，氣逆衝心。寒氣上衝，則心痛、胸悶，胸膈不暢，吐出清水、打嗝噯氣，食慾不振、頭痛，時常頭暈跌倒。嚴重時影響心臟，導致健忘、憂傷。若「神門脈」斷絕，則為不治之症。

太陽之氣復發，水寒剋制心火。足太陽經脈循行於脊柱至腰部，足少陰經脈貫穿脊柱上達胸膈。腎位於腰部，睪丸為腎氣所聚，寒水上泛，從少腹開始，前牽引睪丸，後連腰脊，向上衝擊心臟。寒氣逆上，侵犯心火，則心痛胸悶、胸膈不暢。火衰土敗，胃氣上逆，則吐清水、打嗝噯氣。濁氣上壅，故食慾減退、頭痛。陽氣浮越，故經常頭暈跌倒。嚴重時心火受寒，導致健忘、憂傷——健忘因心神失藏，憂傷因肺氣無制（肺主悲憂）。

黃帝問：「很好，該怎麼治療？」
岐伯回答：

• 厥陰復發：用酸寒藥為主，佐以甘辛藥，甘味緩解，酸味瀉肝。
• 少陰復發：用鹹寒藥為主，佐以苦辛藥，甘味瀉火，鹹味軟堅，酸味收斂，辛苦發散。
• 太陰復發：用苦熱藥為主，佐以酸辛藥，辛味燥濕，苦味瀉脾。
• 少陽復發：用鹹冷藥為主，佐以苦辛藥，鹹味軟堅，酸味收斂，辛苦發散，發散可兼用熱藥，但勿用溫涼藥。
• 陽明復發：用辛溫藥為主，佐以苦甘藥，酸味補肝，辛味瀉肺。
• 太陽復發：用鹹熱藥為主，佐以甘辛藥，苦味堅腎，鹹味瀉水。

黃帝問：「很好，主氣與客氣的勝復如何？」
岐伯回答：「主客之氣只有相勝，沒有相復。」
黃帝問：「順逆如何判斷？」
岐伯說：「主勝客為逆，客勝主為順，這是天道。」

（天為客，地為主，主客之氣僅有相勝，無相復。主勝客為逆，客勝主為順，天道如此。）

黃帝問：「生病時有何表現？」
岐伯回答：

• 厥陰司天：客勝則耳鳴眩暈，甚至咳嗽；主勝則胸脅痛，舌僵難言。（因風木旺盛，耳鳴眩暈為肝氣升發；咳嗽為膽火傷肺；胸脅痛為肝木剋胃；舌僵為風燥筋攣。）
• 少陰司天：客勝則發熱頭痛、氣短、頸項僵硬、肩背悶熱、耳鳴目眩、鼻塞噴嚏、咳喘，嚴重時浮腫、瘡瘍、出血；主勝則心煩躁熱，甚至脅痛脹滿。（因君火旺盛，鼻塞咳喘為火剋金；脅痛脹滿為肺氣鬱滯於右脅。）