黃元御

《素問懸解》~ 卷十二 (8)

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卷十二 (8)

1. 至真要大論(八十)

甚則熱蒸肺敗,咳而泄血,泄血者,大腸不斂也。

陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生胠脅,氣歸於左,病在膈中,心痛痞滿,嘔吐咳噦,煩心頭痛,善太息,腹脹而泄,甚則入肝,驚駭筋攣,太衝絕,死不治。

陽明覆則金刑木敗,肺位於右,肝位於左,金承木負,故病生右脅,而氣歸左脅。肝膽同氣,肝氣下陷,則膽氣上逆,膽木刑胃,濁氣上填,則胸膈壅塞。膽胃交迫,摶結心下,則心痛痞滿。肺胃沖逆,則嘔吐咳噦,頭痛心煩。金盛木衰,則善太息。肝木鬱陷,衝突排決,下開後竅,則腹脹而泄。甚則木枯肝敗,驚駭筋攣,驚者肝氣之怯,攣者筋膜之燥也。

太陽之復,水凝而冰,陽光不治,地裂冰堅,羽蟲乃死,心胃生寒,腰脽反痛,屈伸不便,少腹控睪,引腰脊,上衝心,厥氣上行,心痛痞滿,胸膈不利,吐出清水,及為噦噫,食減頭痛,時眩僕,甚則入心,善忘善悲,神門絕,死不治。

太陽復則水刑火敗,足太陽之脈挾脊抵腰,足少陰之脈貫脊上膈,腎位於腰,睪丸者,腎氣所結,水邪上泛,則自少腹而起,前控睪丸,後引腰脊,上衝心中。厥氣上行,凌犯君火,則心痛痞滿,胸膈不利。火澌土敗,胃氣上逆,則唾出清水,及為噦噫。濁氣上填,故食減頭痛。

陽氣浮越,故時時眩僕。甚則火寒心敗,善忘善悲,善忘者心神之失藏,善悲者肺氣之無制也(肺主悲)。

帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以甘緩之,以酸瀉之。少陰之復,治以鹹寒,佐以苦辛,以甘瀉之,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之。太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以辛燥之,以苦瀉之。少陽之復,治以鹹冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼。

少陰同法。陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以酸補之,以辛瀉之。太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之,以咸瀉之。

六氣之復,治法如此。

帝曰:善。客主之勝復奈何?岐伯曰:客主之氣,勝而無復也。帝曰:其逆從何如?岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。

天為客,地為主,客主之氣,有勝無復。主勝客為逆,客勝主為從,此天之道也。

帝曰:其生病何如?岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳,主勝則胸脅痛,舌難以言。

厥陰司天則風木旺,耳鳴掉眩者,肝木升揚也。咳者,膽火刑肺也。胸脅痛者,甲木刑胃也。舌難言者,風燥筋攣也。甲乙同氣,故病如此。

少陰司天,客勝則發熱頭痛少氣,頸項強,肩背瞀熱,耳鳴目瞑,鼽嚏咳喘,甚則胕腫瘡瘍,血溢,主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。

少陰司天則君火旺,鼽嚏咳喘者,火刑金也。脅痛支滿者,肺行於右脅也。

白話文:

至真要大論(八十)

病情嚴重時,熱邪蒸騰肺臟導致肺氣受損,咳嗽並咳血。咳血是因大腸氣機失斂所致。

陽明經氣恢復後,清氣上升,如同茂盛的樹木,蟲害肆虐,疾病產生於脅肋,氣機歸於左側,病位在膈肌,表現為心痛、痞滿、嘔吐、咳嗽、呃逆、煩躁不安、頭痛、善於太息、腹部脹滿並腹瀉。嚴重時,邪氣入侵肝臟,出現驚恐、筋攣、太衝脈絕,不治而亡。

陽明經氣覆衰則金克木,肺在右側,肝在左側,金生木,故病在右脅,而氣歸左脅。肝膽氣機相通,肝氣下陷,則膽氣上逆,膽木克胃,濁氣上逆,則胸膈壅塞。膽胃氣機相搏,結聚於心下,則心痛痞滿。肺胃氣機衝逆,則嘔吐、咳嗽、呃逆、頭痛、心煩。金旺木衰,則善於太息。肝木鬱結下陷,衝擊排泄,下達肛門,則腹部脹滿並腹瀉。嚴重時,肝木枯竭,肝臟受損,出現驚恐、筋攣,驚恐是因肝氣虛怯,筋攣是因筋膜乾燥所致。

太陽經氣恢復後,如同水凝結成冰,陽光不能融化,大地裂開,冰堅如石,飛鳥因此而死,心胃產生寒邪,腰部和骶椎疼痛,屈伸不利,少腹拘急並牽及睪丸,向上牽引腰脊,上衝於心,厥逆之氣上行,出現心痛、痞滿、胸膈不舒,吐出清水,並有呃逆、噯氣,食慾減退、頭痛,時常眩暈仆倒。嚴重時,寒邪入侵心臟,出現健忘、悲傷,神門脈絕,不治而亡。

太陽經氣恢復則水克火,足太陽經脈沿脊柱到達腰部,足少陰經脈貫穿脊柱到達膈肌,腎臟位於腰部,睪丸是腎氣凝聚而成,水邪上泛,則從少腹開始,向前拘急睪丸,向後牽引腰脊,向上衝擊心臟。厥逆之氣上行,侵犯心陽,則心痛、痞滿、胸膈不舒。火衰土敗,胃氣上逆,則吐出清水,並有呃逆、噯氣。濁氣上逆,故食慾減退、頭痛。

陽氣浮越,故時常眩暈仆倒。嚴重時,心臟寒熱並存,心臟受損,出現健忘、悲傷,健忘是因心神失於收藏,悲傷是因肺氣失於制約(肺主悲)。

黃帝說:好。應如何治療呢?岐伯說:厥陰經氣恢復,應以酸寒之品為主,輔以甘辛之品,用甘味緩解病情,用酸味瀉去邪氣。少陰經氣恢復,應以鹹寒之品為主,輔以苦辛之品,用甘味瀉去邪氣,用鹹味軟堅散結,用酸味收斂,用苦辛之品發散邪氣。太陰經氣恢復,應以苦熱之品為主,輔以酸辛之品,用辛味燥濕,用苦味瀉去邪氣。少陽經氣恢復,應以鹹冷之品為主,輔以苦辛之品,用鹹味軟堅散結,用酸味收斂,用苦辛之品發散邪氣,發散邪氣不可過於溫熱,不可犯溫涼。

少陰經氣恢復亦同此法。陽明經氣恢復,應以辛溫之品為主,輔以苦甘之品,用酸味補益,用辛味瀉去邪氣。太陽經氣恢復,應以鹹熱之品為主,輔以甘辛之品,用苦味固澀,用鹹味瀉去邪氣。

六氣恢復,治療方法如此。

黃帝說:好。客主之氣的盛衰恢復如何呢?岐伯說:客主之氣,有盛衰,無恢復。黃帝說:其逆從如何呢?岐伯說:主氣盛則為逆,客氣盛則為從,這是天道。

天為客,地為主,客主之氣,有盛衰無恢復。主氣勝客氣為逆,客氣勝主氣為從,這是天道。

黃帝說:其生病如何呢?岐伯說:厥陰司天,客氣盛則耳鳴、眩暈,嚴重則咳嗽,主氣盛則胸脅疼痛,舌頭髮僵難以言語。

厥陰司天則風木旺盛,耳鳴、眩暈是肝木升降失常,咳嗽是膽火克肺,胸脅痛是肝木克胃,舌頭髮僵難以言語是風燥導致筋攣。肝膽氣機相通,故發病如此。

少陰司天,客氣盛則發熱、頭痛、氣短、頸項強直、肩背灼熱、耳鳴、目眩、流涕、噴嚏、咳嗽、喘息,嚴重則癰腫瘡瘍,出血;主氣盛則心熱煩躁,嚴重則脅痛、胸悶。

少陰司天則心火旺盛,流涕、噴嚏、咳嗽、喘息是心火克肺,脅痛、胸悶是肺氣在右脅運行。