《素問懸解》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 咳論（三十六）
帝曰：六腑之咳奈何？安所受病？岐伯曰：五臟之久咳，乃移於六腑。
臟病移腑，表裡相傳也。
脾咳不已，則胃受之，胃咳之狀，咳而嘔，嘔甚則長蟲出。
脾咳不已，傳之於胃，胃逆則嘔，嘔甚則吐蛔蟲。蓋脾為太陰濕土，肺以手太陰不司令氣，從土化濕，燥被濕奪，則陽明戊土不化庚金之燥，而化己土之濕，濕盛則脾陷而胃逆，胃逆則肺無降路，濕氣堙塞，而生痰嗽。故肺咳之原，雖緣五臟六腑之相傳，而胃土上逆，則為咳嗽之根。甚則為泄為痛，由於脾陷，微則為咳，由於胃逆。胃咳者，戊土之阻辛金也。
肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁。
肝咳不已，傳之於膽，膽木上逆，而克胃土，則咳嘔膽汁，膽汁色黃而味苦。膽咳者，甲木之傷辛金也（甲木化氣相火，能刑辛金）。
肺咳不已，則大腸受之，大腸咳狀，咳而遺矢。
肺咳不已，傳之大腸，大腸下陷，魄門不收，故咳而遺矢。大腸咳者，庚金之干辛金也。
心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
心咳不已，傳之小腸，小腸下陷，故咳而肛門失氣，氣與咳俱失。小腸咳者，丙火之克辛金也。
腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳而遺溺。
腎咳不已，傳之膀胱，膀胱失藏，故咳而遺溺。膀胱咳者，壬水之乘辛金也。
久咳不已，則三焦受之，三焦咳狀，咳而腹滿，不欲飲食。
久咳不已，上中下三焦俱病，則傳之三焦，三焦火陷，不能生土，故咳而腹滿，不欲飲食。三焦咳者，相火之刑辛金也。
此皆聚於胃，關於肺，使人久涕唾而面浮腫，氣逆也。
聚於胃者，胃土上逆，濁氣填塞，聚於胃口也，關於肺者，胃逆則肺阻也。肺逆則多涕，胃逆則多唾，濁氣鬱塞，是以淫泆而化涕唾。肺胃郁升，則面浮腫。總因濁氣之上逆也。
帝曰：治之奈何？岐伯曰：治臟者治其俞，治腑者治其合，浮腫者治其經。
臟之俞，在脈之所起第三穴。腑之合，在脈之所起第六穴。臟之經，在脈之所起第四穴。腑之經，在脈之所起第五穴。五臟五俞，日井滎俞經合，六腑六俞，曰井滎俞原經合，詳見《靈樞·本輸》。（俞與腧、輸俱通）
白話文：
咳論（三十六）
皇帝問道：六腑的咳嗽該怎麼處理？是哪裡生病引起的？
岐伯回答：五臟久咳，就會轉移到六腑。
臟腑疾病的轉移，是表裡互相傳遞的。
脾臟咳嗽不止，就會影響到胃，胃咳嗽的症狀是咳嗽並嘔吐，嘔吐嚴重還會吐出蛔蟲。這是因為脾臟屬太陰濕土，肺屬手太陰，肺氣不足，導致脾土生濕，乾燥之氣被濕氣所奪，陽明戊土（胃）不能化生庚金（肺）的乾燥之氣，反而化生己土（脾）的濕氣，濕氣過盛就會導致脾虛陷而胃氣上逆，胃氣上逆則肺氣無法下降，濕氣阻塞，從而產生痰嗽。所以肺咳的根本原因，雖然是五臟六腑互相傳遞導致的，但胃土上逆才是咳嗽的根本。嚴重則會導致腹瀉和疼痛，這是由於脾虛陷所致；輕微則只是咳嗽，這是由於胃氣上逆所致。胃的咳嗽，是因為戊土（胃）阻礙了辛金（肺）。
肝臟咳嗽不止，就會影響到膽，膽咳嗽的症狀是咳嗽並嘔吐膽汁。這是因為肝臟咳嗽不止，傳到膽，膽木（膽）上逆，克制胃土（胃），就會咳嗽並嘔吐膽汁，膽汁顏色黃且苦味。膽的咳嗽，是因為甲木（肝）傷害了辛金（肺）。
肺咳嗽不止，就會影響到大腸，大腸咳嗽的症狀是咳嗽並遺便。這是因為肺咳嗽不止，傳到大腸，大腸下陷，魄門失守，所以咳嗽並遺便。大腸的咳嗽，是因為庚金（肺）乾燥之氣影響了辛金（肺）。
心臟咳嗽不止，就會影響到小腸，小腸咳嗽的症狀是咳嗽並氣短，氣與咳嗽同時消失。這是因為心臟咳嗽不止，傳到小腸，小腸下陷，所以咳嗽並肛門失氣，氣與咳嗽同時消失。小腸的咳嗽，是因為丙火（心）克制了辛金（肺）。
腎臟咳嗽不止，就會影響到膀胱，膀胱咳嗽的症狀是咳嗽並尿失禁。這是因為腎臟咳嗽不止，傳到膀胱，膀胱失於收藏，所以咳嗽並尿失禁。膀胱的咳嗽，是因為壬水（腎）勝過了辛金（肺）。
久咳不止，就會影響到三焦，三焦咳嗽的症狀是咳嗽並腹脹，不想吃東西。這是因為久咳不止，上中下三焦都生病了，就會傳到三焦，三焦火衰，不能生土（脾胃），所以咳嗽並腹脹，不想吃東西。三焦的咳嗽，是因為相火（心）克制了辛金（肺）。
這些咳嗽都集中在胃，影響到肺，導致患者長期流涕唾液，面部浮腫，這是氣逆的表現。
集中在胃，是因為胃土上逆，濁氣阻塞，聚集在胃口；影響到肺，是因為胃氣上逆就會阻礙肺氣。肺氣上逆則多涕，胃氣上逆則多唾，濁氣鬱結，就會化成涕唾。肺胃氣機鬱滯上逆，就會面部浮腫。總之都是因為濁氣上逆。
皇帝問道：那該怎麼治療？
岐伯回答：治療臟器要治療其俞穴，治療腑要治療其合穴，浮腫要治療其經絡。
臟器的俞穴，在脈氣起始的第三個穴位。腑的合穴，在脈氣起始的第六個穴位。臟器的經絡，在脈氣起始的第四個穴位。腑的經絡，在脈氣起始的第五個穴位。五臟的五個穴位，是井、滎、俞、經、合；六腑的六個穴位，是井、滎、俞、原、經、合，詳見《靈樞·本輸》。 (俞、腧、輸三字通用)
2. 瘧論（三十七）
黃帝問曰：夫痎瘧皆生於風，其蓄作有時者何也？岐伯對曰：瘧之始發也，先起於毫毛，伸欠乃作，寒慄鼓頷，腰脊俱痛，寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。
痎與該通，瘧病不一，該而言之，故曰痎瘧，其類雖多，總之皆生於風也。伸者，舒臂折腰，欠者，開口呵氣，陰氣下旺，召引陽氣，陽氣欲陷而未陷，故伸欠乃作，此瘧邪將發之象也。發則寒慄鼓頷，腰脊俱痛。寒去則內外皆熱，頭痛如破，渴欲冷飲。（痎，音皆）
帝曰：何氣使然？願聞其道。岐伯曰：陰陽上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。陽並於陰，則陰實而陽虛，陽明虛則寒慄鼓頷也，巨陽虛則腰背頭項痛，三陽俱虛則陰氣勝，陰氣勝則骨寒而痛，寒生於內，故中外皆寒。陽盛則外熱，陰虛則內熱，外內皆熱，則喘而渴，故欲冷飲也。
瘧之寒往而熱來者，此陰陽之上下交爭，虛實更作，陰陽相移也。以陰氣發作，裹束陽氣，陽為陰並，則陰實而陽虛。陽明行身之前，陽明虛則寒慄鼓頷。太陽行身之後，巨陽虛則腰背頭項痛。三陽俱虛則陰氣全勝，陰氣勝則骨寒而痛。寒生於內，直達皮毛，故中外皆寒。及其陽氣來復，蓄極而發，則陽實而陰虛。
陽盛而透出重圍則外熱，陰虛而涸及窮泉則內熱，外內皆熱，則喘促而渴燥，故欲冷飲也。
此皆得之夏傷於暑，熱氣盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，營氣之所舍也。此令人汗孔疏，腠理開，及得之以浴，因得秋氣，汗出遇風，水氣舍於皮膚之內，與衛氣並居。衛氣者，晝行於陽，夜行於陰，此氣得陽而外出，得陰而內薄，內外相薄，是以日作。
痎瘧寒熱之由，此皆得之夏傷於暑，熱氣隆盛，藏於皮膚之內，腸胃之外，是營氣之所舍也。此熱內蒸，令人汗孔疏而腠理開，暑盛竅泄，沐浴寒水，因得涼秋之氣，正當汗出，而遇清風，水隨竅入，皮毛外斂，於是水氣淫泆，舍於皮膚之內，與衛氣並居。
衛氣晝行於陽經，夜行於陰臟，此氣（水氣）晝得陽氣而外出，夜得陰氣而內入，舍深則暮與衛遇而夜作，舍淺則旦與衛遇而晝作，晝夜出入，內外相薄，是以日作，此蓄作有時之原也。
帝曰：善。夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。
痎瘧皆生於風，是風之與瘧相似同類。而風獨常在，瘧得有時而休者，以風氣留其所客之處，故邪常在，瘧氣隨經絡，沉以內薄，故與衛氣相應乃作，衛氣不應，則有時而休也。
帝曰：其間日而作者何也？岐伯曰：其氣之舍深，內薄於陰，陽氣獨發，陰邪向著，陰與陽爭不得出，是以間日而作也。
間日而作者，以其氣（水氣。）之舍深，內薄於陰分之中，衛氣獨發，不與邪遇，陰邪內著，不與衛交，陰與陽爭而不得出，是以間日而作也。蓋瘧邪之發，邪與衛遇，裹束衛陽，衛陽內陷，鬱勃振動，極力外發，而陰邪外閉，不得突圍而出，是以寒慄戰搖，及其蓄積盛大，陰不能閉，則透出重圍，熱來寒往，水邪深入，不得日與衛會，故間日乃作也。
白話文：
黃帝問道：痎瘧這種病都因風邪引起，為何發作時間會有規律呢？岐伯回答說：瘧疾剛開始發作時，會先從皮膚上的細毛孔開始，然後打哈欠、伸懶腰，接著感到寒冷顫抖、牙關緊閉，腰背也會疼痛，寒冷過後，身體內外都發熱，頭痛得像要裂開一樣，口渴想喝冷飲。
痎和瘧可以通用，瘧疾病情不只一種，用「痎瘧」這個詞統稱，雖然種類多，但總的來說都因風邪引起。所謂伸，是指伸展手臂、彎腰；欠，是指張口呵氣，這是因為體內陰氣旺盛，將陽氣往下引，陽氣想往外卻出不去，所以才會出現伸懶腰、打哈欠的情況，這是瘧邪將要發作的徵兆。發作時，會感到寒冷顫抖、牙關緊閉，腰背也會疼痛。寒冷過後，身體內外都發熱，頭痛得像要裂開一樣，口渴想喝冷飲。（痎，音同「皆」）
黃帝問：是什麼原因造成這種現象呢？希望能聽你詳細說明。岐伯說：這是體內陰陽之氣上下交戰，虛實互相轉化，陰陽互相轉移所導致。陽氣偏盛於陰氣，就會陰氣實而陽氣虛，陽明經虛，就會寒冷顫抖、牙關緊閉；太陽經虛，就會腰背和頭部疼痛。如果三陽經都虛，陰氣就會旺盛，陰氣旺盛就會骨頭感到寒冷而疼痛，寒冷從體內產生，所以身體內外都寒冷。陽氣旺盛則會發熱，陰氣虛則體內發熱，內外都發熱時，就會呼吸急促、口渴，所以想喝冷飲。
瘧疾的寒冷過後發熱，是體內陰陽之氣上下交戰、虛實互相轉化、陰陽互相轉移的結果。陰氣發作時，會包裹束縛陽氣，陽氣被陰氣壓制，就會陰氣實而陽氣虛。陽明經主管身體前面，陽明經虛就會寒冷顫抖、牙關緊閉。太陽經主管身體後面，太陽經虛就會腰背和頭部疼痛。如果三陽經都虛，陰氣就會完全壓過陽氣，陰氣旺盛就會骨頭感到寒冷而疼痛。寒冷從體內產生，直接達到皮膚表面，所以身體內外都寒冷。等到陽氣恢復，積蓄到一定程度後爆發，就會陽氣實而陰氣虛。
陽氣強盛衝破陰氣的包圍，就會發熱；陰氣虛弱，身體內的陰液枯竭，就會產生內熱。身體內外都發熱，就會呼吸急促、口渴乾燥，所以想喝冷飲。
這些都是因為夏天過於貪涼，導致暑熱之氣積存在皮膚內、腸胃外，也就是營氣所停留的地方。這樣會使人汗孔疏鬆，皮膚紋理張開，如果在這種情況下洗冷水澡，就會因為秋季的涼氣入侵，加上出汗時吹到風，水氣就會積存在皮膚內，與衛氣一起存在。衛氣白天在陽經運行，夜晚在陰經運行，這種水氣得到陽氣就往外走，得到陰氣就往內走，內外互相衝撞，所以才會每天發作。
痎瘧的寒冷和發熱，都是因為夏天過於貪涼，導致暑熱之氣積存在皮膚內、腸胃外，也就是營氣所停留的地方。這種熱氣在體內蒸騰，使人汗孔疏鬆、皮膚紋理張開。暑熱旺盛導致毛孔張開，如果這時洗冷水澡，就會因為秋季的涼氣入侵，在出汗時吹到風，水氣隨著毛孔進入體內，使皮膚的毛孔收縮，於是水氣停留在皮膚內，和衛氣一起存在。
衛氣白天在陽經運行，夜晚在陰經運行，這種水氣白天得到陽氣就往外走，夜晚得到陰氣就往內走。如果水氣積存得較深，就會在晚上和衛氣相遇而夜間發作；如果水氣積存得較淺，就會在早上和衛氣相遇而白天發作，白天夜晚出入，內外互相衝撞，所以才會每天發作，這就是瘧疾發作時間有規律的原因。
黃帝說：說得好。風邪和瘧疾，看起來相似同類，但風邪會一直存在，而瘧疾卻會發作一段時間後停止，這是為什麼呢？岐伯說：風邪會停留在它侵入的地方，所以會一直存在，而瘧邪會隨著經絡深入體內，與衛氣相遇時才發作。
痎瘧都是因風邪引起，這說明風邪和瘧疾相似同類。但風邪會一直存在，而瘧疾卻會發作一段時間後停止，是因為風邪會停留在它侵入的地方，所以會一直存在，而瘧邪會隨著經絡深入體內，與衛氣相應時才發作，衛氣不與之相應，就會有時而停。
黃帝問：間隔一天發作又是為什麼呢？岐伯說：這是因為瘧邪停留的位置較深，侵入到陰分之中，當陽氣獨自發動時，陰邪就會向外發作，陰陽之氣相互鬥爭卻無法發散，所以才會間隔一天發作。
間隔一天發作，是因為瘧邪停留的位置較深，侵入到陰分之中，衛氣獨自發動，不與邪氣相遇，陰邪會停留在體內，不與衛氣交會，陰陽之氣相互鬥爭卻無法發散，所以才會間隔一天發作。瘧邪的發作，是邪氣與衛氣相遇，包裹束縛衛氣中的陽氣，衛陽被困在體內，鬱積、震盪，極力想往外發散，但陰邪又阻擋在外面，無法衝破重圍而出，所以才會寒冷顫抖。等到蓄積到極點，陰氣再也無法阻擋時，陽氣就會衝破重圍，發熱隨之而來，寒冷過後又發熱，水邪深入體內，無法每天都與衛氣相遇，所以才會間隔一天發作。