《素問懸解》~ 卷五 (15)
卷五 (15)
1. 瘧論（三十七）
帝曰：時有間二日或至數日發，或渴或不渴，其故何也？岐伯曰：其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也。其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。其間日者，邪氣與衛氣客於六腑，而有時相失，不能相得，故休數日乃作也。瘧者，陰陽更勝也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連於募原也（募謂臟腑之募，原謂膈肓之原）。其道遠，其氣深，其行遲，不能與氣俱行，不得與衛氣皆出，故間日乃作也。其間日作者，邪氣與衛氣客於六腑，道遠而氣深，而又有時相失，不能相得，間日而不會，故休數日乃作也。瘧之寒熱互作者，陰陽之更勝也，其陽氣之盛，或甚或不甚，故或渴或不渴也。
衛氣一日一夜周身五十度，晝行六經二十五周，夜行五臟二十五周，邪在六經，則晝與衛遇，邪在五臟，則夜與衛遇，無與衛氣相失之時，本當一日一作，其間日至數日者，陽氣之衰也。蓋衛與邪遇，不得逕行，極力相爭，陷堅而入。衛氣內郁，寒邪外束，鼓動振搖，重陰莫透。
蓄極而發，熱蒸寒散，陽氣透泄，寒邪退除。非陽氣極盛，不能日日如是。陽虛者，熱退力衰，未即遽振，衛與邪遇，遂陷重陰，陽弱不能外發，則寒熱不作。間日之後，蓄積盛大，然後鼓發，而生寒熱。再虛則數日乃發。陽虛之分量不一，故有間日、數日之差也。
帝曰：其作日晏與其日早者，何氣使然？岐伯曰：邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客干脊背也。每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，以此日作稍益晏也，二十六日入於脊內，注於伏膂之脈，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
其作日晏與日早者，邪氣客於風府，循背膂而下（脊骨兩旁曰督），衛氣一日一夜周身五十度，大會於風府，而與邪遇，遇則瘧發。其至明日，邪氣日下一節，與衛氣之相遇漸晚，故其作也晏，此緣邪氣先客於脊背也。衛氣每至於邪客之風府，阻而不行，則鼓動郁發，開其腠理，腠理開則邪氣入，邪氣入則裹束衛氣而病作。其出於風府，日下一節，二十五日下至骶骨，（尾骶骨。
）以此日作稍益晏也。二十六日入於脊內，注於伏膂之脈（伏膂之脈，即衝脈之後行於脊背者），前入衝任，其氣上行，九日出於缺盆之中，其氣日高，故作日益早也。
瘧發之早晏，雖由邪氣之上下，實因陽氣之虛盛。陽虛者，閉於重陰之中，不能遽發，故其作日晏，陽盛者，遏於重陰之內，一郁即發，故其作日早。陽盛於上而虛於下，自背而下，陽氣漸虛，是以作晏，自腹而上，陽氣漸盛，是以發早也。
白話文：
瘧論（三十七）
黃帝問道：瘧疾發作的時間，有的間隔兩天，有的甚至好幾天，有的患者口渴，有的卻不渴，這是什麼原因呢？
岐伯回答：間隔一天發作的，是因為邪氣入侵五臟，並橫向連接著募原（募指臟腑的募穴，原指膈肌和背脊的原穴）。邪氣入侵的路線遙遠，氣機深沉，運行緩慢，不能與衛氣一起運行，不能同時排出體外，所以才會間隔一天發作。間隔數天發作的，是因為邪氣和衛氣滯留在六腑，有時彼此錯開，不能相遇，所以才會間隔數天發作。瘧疾的寒熱交替，是因為陰陽氣盛衰交替的緣故，陽氣盛衰程度不同，所以有的患者口渴，有的則不口渴。
間隔一天發作的瘧疾，是因為邪氣深入五臟，橫向連接著募原。路線遙遠，氣機深沉，運行緩慢，不能與衛氣一起運行，不能同時排出體外，所以才會間隔一天發作。間隔數天發作的瘧疾，是因為邪氣和衛氣滯留在六腑，路線遙遠，氣機深沉，而且有時彼此錯開，不能相遇，所以才會間隔數天發作。瘧疾的寒熱交替，是因為陰陽氣盛衰交替的緣故，陽氣盛衰程度不同，所以有的患者口渴，有的則不口渴。
衛氣一天一夜運行全身五十度，白天運行六經二十五周，晚上運行五臟二十五周。如果邪氣在六經，則白天與衛氣相遇；如果邪氣在五臟，則晚上與衛氣相遇。如果沒有衛氣與邪氣錯開的時間，應該每天都發作一次。但有的間隔一天，有的甚至好幾天，這是因為陽氣衰弱的緣故。衛氣與邪氣相遇時，不能順利運行，彼此激烈爭鬥，邪氣頑固地入侵。衛氣內鬱，寒邪外束，導致氣機鼓動振盪，重陰之氣難以透泄。
邪氣積聚到極點就發作，熱邪蒸騰，寒邪散發，陽氣透泄，寒邪消退。如果不是陽氣極盛，就不可能每天都這樣發作。陽氣虛弱的人，退熱的力量衰弱，不能立即振奮，衛氣與邪氣相遇，邪氣便陷入重陰，陽氣虛弱不能外發，所以寒熱就不發作。間隔一天後，邪氣積聚增多，然後才發作，出現寒熱症狀。陽氣更虛弱，就會間隔數天才發作。陽氣虛弱的程度不同，所以才會有間隔一天、數天的差別。
黃帝問道：瘧疾發作的時間，有的早，有的晚，這是什麼原因呢？
岐伯回答：邪氣停留在風府穴，沿著脊椎向下運行，衛氣一天一夜都在風府穴會合。第二天，邪氣下降一節，所以發作時間就晚了，這是因為邪氣先侵犯了背部。每次衛氣到達邪氣停留在風府穴的位置時，衛氣運行受阻，就會鼓動而發作，使腠理開合，腠理開合，邪氣就入侵，邪氣入侵就會束縛衛氣而發病。邪氣從風府穴向下運行，每天下降一節，二十五天到達骶骨，所以發作時間每天都稍微晚一些。二十六天進入脊柱內，注入伏膂之脈（伏膂之脈，即衝脈在脊背處的循行路線），然後向上運行，九天到達缺盆（鎖骨上窩），邪氣每天向上運行，所以發作時間每天都稍微早一些。
瘧疾發作時間的早晚，雖然是由於邪氣的升降造成的，但實際上是陽氣虛實的緣故。陽氣虛弱的人，被困在重陰之中，不能立即發作，所以發作時間就晚；陽氣旺盛的人，被遏制在重陰之中，一郁結就發作，所以發作時間就早。陽氣上盛下虛，從背部向下，陽氣逐漸虛弱，所以發作時間就晚；從腹部向上，陽氣逐漸旺盛，所以發作時間就早。