《素問懸解》~ 卷一 (14)

1. 陰陽應象論（五　舊名大論。）

（按：大論俱在五運六氣，此無其例。）

黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。積陽為天，積陰為地。陽生陰長，陽殺陰藏。治病必求於本。

陰陽，天地之大道也，萬物之主，變化之原，生殺之本，神明之府也（五語與「天元紀論」同）。積陽則為天，積陰則為地。陽升陰降，則能生能長，陽降陰升，則能殺能藏（「天元紀論」：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏）。生殺之本始在於，是以治病必求於本。

故清陽為天，濁陰為地，地氣上為云，天氣下為雨，雨出地氣，云出天氣，清陽上天，濁陰歸地。故清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑。

清陽為天，濁陰為地，地氣上騰則為云，天氣下降則為雨。雨降於天，而實出地氣，地氣不升，則天無雨也，云升於地，而實出天氣，天氣不降，則地無雲也。地氣上為云，以濁陰而化清陽，是清陽上天也，天氣下為雨，以清陽而化濁陰，是濁陰歸地也。人亦如之，故清陽則出上竅，而走五官，濁陰則出下竅，而走二便，清陽則發腠理，而善疏泄，濁陰則走五臟，而司封藏（「五臟別論」：五臟者，藏精氣而不瀉也）。清陽則實四肢，而化營衛（「陽明脈解」：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實）。

濁陰則歸六腑，而成糞溺，得乎天者親上，得乎地者親下，自然之性也。

重陽必陰，重陰必陽，寒極生熱，熱極生寒，寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹。此陰陽反作，病之逆從也。

重陽之下，化而為陰，陽極生陰也，重陰之下，化而為陽，陰極陽生也，是以寒極則生熱，熱極則生寒，一定之數也。寒氣則生濁，寒則凝泣也，熱氣則生清，熱則散揚也。清氣宜升，清氣在下，則生飧泄，肝脾下陷而不升也，濁氣宜降，濁氣在上，則生䐜脹，肺胃上逆而不降也。此陰陽反作，升降倒置，病之逆從也（逆順失常）。

陰靜陽躁，水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味，味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，化生精，氣生形，精食氣，形食味，形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味，味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。

陰靜陽躁，其性然也，故水靜則為陰，火躁則為陽。陽化為氣，陰化為味。味厚則形充，故味歸形，形充則氣旺，故形歸氣。氣降精生，故氣歸精，精由氣化，故精歸化。精化於氣，故化生精，形生於氣，故氣生形。精根於氣，故精食氣，形成於味，故形食味。氣旺則形充，故形不足者，溫之以氣，味厚則精盈，故精不足者，補之以味。

味過則形傷，故味傷形，氣盛則精耗，故氣傷精（精化為氣，則精傷也）。精溫而氣化，故精化為氣，味厚而氣滯，故氣傷於味也。

白話文：

陰陽應象論（五 舊名大論。）

黃帝說：陰陽是天地運行的法則，萬物的根本，變化的起源，生死的關鍵，也是神妙變化的所在。陽氣積聚形成天，陰氣凝聚形成地。陽氣促進生長，陰氣主導收斂與潛藏。治病必須探求根本。

陰陽是天地的大道，萬物的主宰，變化的根源，生死的根本，神妙變化的所在（這五句話與《天元紀論》相同）。陽氣積聚形成天，陰氣凝聚形成地。陽氣上升、陰氣下降，則能促進生長；陽氣下降、陰氣上升，則能主導收斂與潛藏（《天元紀論》說：天以陽氣促進生長，地以陰氣主導收斂）。生死的根本在於此，因此治病必須探求根本。

清陽之氣形成天，濁陰之氣形成地。地氣上升成為雲，天氣下降成為雨。雨雖從天而降，但源於地氣；雲雖從地而升，但源於天氣。清陽之氣上升至天，濁陰之氣回歸於地。人體也是如此，清陽之氣從上竅（如口鼻）排出，濁陰之氣從下竅（如大小便）排出；清陽之氣發散於皮膚腠理，濁陰之氣運行於五臟；清陽之氣充實四肢，濁陰之氣歸於六腑。

清陽之氣形成天，濁陰之氣形成地。地氣上升成為雲，天氣下降成為雨。雨雖從天而降，但實際源於地氣；若地氣不升，天就不會下雨。雲雖從地而升，但實際源於天氣；若天氣不降，地就不會有雲。地氣上升為雲，是將濁陰轉化為清陽，使清陽上升至天；天氣下降為雨，是將清陽轉化為濁陰，使濁陰回歸於地。人體也是如此，清陽之氣從上竅（如五官）排出，濁陰之氣從下竅（如二便）排出；清陽之氣發散於皮膚腠理，促進疏洩；濁陰之氣運行於五臟，主導封藏（《五臟別論》說：五臟的功能是儲藏精氣而不外洩）。清陽之氣充實四肢，化為營衛之氣（《陽明脈解》說：四肢是諸陽的根本，陽氣旺盛則四肢強健）；濁陰之氣歸於六腑，形成糞便與尿液。得自天的親近上方，得自地的親近下方，這是自然的規律。

陽氣過盛會轉化為陰，陰氣過盛會轉化為陽。寒極生熱，熱極生寒。寒氣產生濁陰，熱氣產生清陽。清陽之氣若在下，會導致腹瀉；濁陰之氣若在上，會導致脹滿。這是陰陽顛倒、升降失常的表現，也是疾病逆亂的根源。

陽氣過盛會轉化為陰（陽極生陰），陰氣過盛會轉化為陽（陰極生陽），因此寒極生熱，熱極生寒，這是必然的規律。寒氣產生濁陰（寒則凝滯），熱氣產生清陽（熱則發散）。清陽之氣宜上升，若清陽在下，會導致腹瀉（肝脾下陷不升）；濁陰之氣宜下降，若濁陰在上，會導致脹滿（肺胃上逆不降）。這是陰陽顛倒、升降失常的表現，也是疾病逆亂的根源（順逆失常）。

陰主靜，陽主動；水屬陰，火屬陽。陽化為氣，陰化為味。食物滋養形體，形體依賴氣血，氣血化生精氣，精氣促進生化。生化產生精氣，氣血滋養形體，精氣依賴氣血，形體依賴食物。形體虛弱者，以氣溫補；精氣不足者，以味滋補。過度飲食會損傷形體，氣血過盛會消耗精氣。精氣可化為氣血，但氣血也會因飲食不當而受損。

陰主靜，陽主動，這是它們的本性。因此，水靜屬陰，火動屬陽。陽化為氣，陰化為味。味道濃厚的食物能充實形體，因此味歸形；形體充實則氣血旺盛，因此形歸氣。氣血下降則精氣生成，因此氣歸精；精氣由氣血化生，因此精歸化。精氣化生於氣血，因此化生精；形體依賴氣血，因此氣生形。精氣根源於氣血，因此精食氣；形體依賴食物，因此形食味。氣血旺盛則形體充實，因此形體不足者，以氣溫補；味道濃厚則精氣充盈，因此精氣不足者，以味滋補。

飲食過度會損傷形體，因此味傷形；氣血過盛會消耗精氣（精氣化為氣血，則精氣受損），因此氣傷精。精氣溫煦則化為氣血，因此精化為氣；味道過重則氣血停滯，因此氣傷於味。