《素問懸解》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 大奇論（二十）
肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫。肺壅，喘而兩胠滿。肝雍，兩胠滿，臥則驚，不得小便。腎雍，胠下至少腹滿，脛有大小，髀䯒大，跛易偏枯。雍與壅通。胠，音區。
白話文：
肝、腎、肺三臟氣血過盛，以致腫脹。
肺氣不通暢： 會喘，兩側肋骨下腫脹。
肝氣不通暢： 兩側肋骨下腫脹，躺著容易受驚嚇，小便困難。
腎氣不通暢： 肋骨以下到小腹腫脹，小腿有大小不一的情況，大腿發腫，容易跛行和半身不遂。
雍與壅意思相通。 胠，發音為「區」。
滿，脹滿也，肝滿腎滿肺滿皆實，即為腫脹。實者，臟氣鬱塞而不通也。腫者，經氣阻梗而不行也。肺壅則喘而兩胠滿，肺位於右而脈行兩脅也。肝壅則兩胠滿，肝位於左而脈行兩脅也。臥則肝氣愈壅，膽氣不得下降，是以驚生。風木不升，疏泄莫遂，故不得小便。腎壅，胠下至少腹滿，腎位於腰，壅則肝木失生而下陷也（肝脈自少腹行兩胠）。
白話文：
滿：指腹脹。肝滿、腎滿、肺滿都是內臟機能充盈，就會導致腫脹。
實 ：指臟腑之氣鬱結不暢通。
腫 ：指經絡之氣阻滯不通暢。
肺雍塞 則會氣喘，兩側肋骨下會脹滿。因為肺位於右側，經脈從兩側肋骨下經過。
肝雍塞 則兩側肋骨下會脹滿。因為肝位於左側，經脈也從兩側肋骨下經過。
平躺 會讓肝氣更鬱結，膽汁無法順利下降，因此會產生驚厥。
風木不升 ，疏通排泄的功能受阻，所以小便困難。
腎雍塞 ，會導致少腹到下腹部脹滿。腎位於腰部，雍塞的話會讓肝木失去生發之力而下陷（肝經從少腹行經兩側肋骨下）。
腎脈出然谷，循內踝，上腨內，出膕中，上股內後廉，貫脊屬腎，經脈鬱塞，故脛有大小，脾䯒腫大，跛易偏枯也。易，變也，變輕捷而為跛蹇，故曰跛易。「陰陽別論」：三陽三陰發病，為偏枯痿易，亦此義也。三臟之滿，皆由壅塞而致，壅者，滿之原也。
白話文：
腎經從然谷穴開始循行，經過內踝，向上進入小腿內側，從膕中穴出來，再向上經過大腿內後側，貫穿脊骨與腎相連。經脈不通暢，會導致小腿大小腿不同，脾胃脹大，跛腳和半邊癱瘓。易，指變化。變化為輕快到跛腳，所以說跛腳容易發生。《陰陽別論》中提到：三陽三陰經脈發病，會造成偏癱痿痺，也是這個道理。三臟過滿，都是由於經脈堵塞造成的，堵塞是過滿的根源。
心脈滿大，癇瘛筋攣，肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。
心脈滿大，君火不降也，主癇瘛筋攣（癇，驚也，瘛，筋急也），肝脈小急，風木不升也，主癇瘛筋攣，緣肝藏魂，其主筋，心藏神，其主脈，木火之升降失政，則神魂不安而病驚癇，筋脈失榮而攣瘛也。肝脈馳騖暴急，則風木疏泄而膽火弗藏，主有所驚駭。肝脈不至，若其喑瘂失聲，此緣經絡之結塞，氣通則愈，不治自已。
白話文：
- **心脈寬大有力：**表示君火（心火）過旺，易導致抽搐、肌肉痙攣。
- **肝脈細小且急促：**表明風木（肝氣）不足，也容易出現抽搐、肌肉痙攣。這是因為肝臟藏魂，控制筋脈，而心臟藏神，控制脈搏。如果木火（肝氣和心火）的升降失調，就會導致神魂不安而出現驚厥痙攣，筋脈不受滋養而產生攣縮。
- **肝脈運行快速而急促：**表示風木疏散過度，導致膽火無法隱藏，容易受到驚嚇。
- **肝脈脈象不明顯，甚至消失：**這可能是經絡堵塞導致氣血不通，氣通了自然會好，不治而愈。
（肝脈循喉嚨，入頏顙，故脈不至有喑瘂者）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。二陰急為癇厥，二陽急為驚。
白話文：
- 腎脈細小且跳動急促，肝脈細小且跳動急促，心脈細小且跳動急促，都沒有有力跳動，都是瘕病。
- 腎脈粗大且跳動沉穩，肝脈粗大且跳動沉穩，都是疝氣。
- 心脈跳動滑溜且急促是心疝，肺脈沉穩有力地跳動是肺疝。
- 三陽經脈跳動急促是瘕病，三陰經脈跳動急促是疝氣。
- 二陰經脈跳動急促是癇厥，二陽經脈跳動急促是驚嚇。
腎肝心脈小急而不鼓，皆為瘕聚，陽衰而陰凝也。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為寒疝，水寒木鬱，欲發而不能也。心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，火冷而金寒也。三陽急為瘕，三陰急為疝，寒水凝冱而瘕生，濕土鬱陷而疝作也（三陽，太陽。三陰，太陰）。水寒土濕，腎肝凝瘀，陰氣摶結，故生瘕疝。
白話文：
腎、肝、心、脈搏細小急促而不有力，都是因為氣血凝滯，陽氣衰弱，陰寒凝結所致。
腎脈跳動很急沉，肝脈跳動很急沉，都是因為寒疝，水寒導致肝氣鬱結，發作不出來。
心脈跳動滑急是心疝，肺脈跳動沉重而急促是肺疝，這是因為心火虛弱，肺金虛寒所致。
三陽經脈（太陽經）跳動急促是氣血凝滯，三陰經脈（太陰經）跳動急促是疝氣，寒水凝結會導致氣血凝滯，濕土壅塞會引起疝氣。
水寒濕土，導致腎和肝氣血凝滯，陰氣凝結，因此產生氣血凝滯和疝氣。
二陰急為癇厥，二陽急為驚，癸水寒而戊土濕，胃氣逆而膽火升也（二陰，少陰。二陽，陽明）。水寒土濕，陽明不降，膽木拔根，故生驚癇，驚者，陽神升泄而不根於陰，是以惶駭不安，癇者，陰精沉陷而內無微陽，是以怯懼莫寧，厥者，升降巔倒而氣逆也。
白話文：
當少陰、厥陰兩陰經氣運行急促時，會導致癲癇；陽明、少陽兩陽經氣運行急促時，會導致驚厥。這是因為癸水（腎水）過於寒冷，戊土（脾土）過於潮濕，胃氣上逆，膽火上升的緣故。
水寒土濕，導致陽明經氣無法下降，膽木失去根基，因此產生驚癇。驚厥，是指陽神上浮發散，失去陰精滋養，所以感到惶恐不安。癲癇，是指陰精沉降，體內缺乏陽氣滋養，所以感到膽怯恐懼。厥證，是指氣機升降顛倒，導致氣逆。
腎肝並沉為石水，並浮為風水，並小弦欲驚，並虛為死。
腎肝並沉為石水，水凝於下而不散也。並浮為風水，水瘀於表而莫泄也（風閉皮毛，水凝於經）。並小弦欲驚，乙木不達而甲木失根也。並虛為死，陽根斷絕而生氣敗亡也。
白話文：
腎與肝合沉為「石水」：體內的液體凝結成石頭一樣，沉積在下部而不能散發。
腎與肝合浮為「風水」：體內的液體瘀積在表層而無法排出（風堵塞皮毛，液體凝結在經絡中）。
腎與肝合小弦欲驚：乙木氣血不通暢，甲木因而失去根基。
腎與肝合虛為死：陽氣的根本被截斷，生氣逐漸衰敗死亡。
脾脈外鼓沉為腸澼，久自已。肝脈小緩為腸澼，易治。腎脈小搏沉為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼，亦下血，其脈小沉澀為腸澼，二臟同病者可治，其身熱者死，熱見七日死。脈至而搏，血衄身熱者死。
白話文：
脾脈感到外鼓沉滯，表示為腸中濕熱所致，時間一久會自行痊癒。肝脈跳動緩慢，表示為腸中有濕熱，容易治療。腎脈跳動細小沉穩，表示為腸中有濕熱且下血，血熱發燒而身熱者會死亡。心、肝中有濕熱也會下血，其脈象細小沉澀表示為腸中有濕熱，兩種臟腑同時發病的可以治療，但是身上發熱者會死亡，發熱持續七天就會死亡。脈象出現時跳動有力且流鼻血、身熱者會死亡。
脾脈外鼓沉，是脾土濕陷，欲升而不能也（陷而欲升，故外鼓，欲升不能，故內沉）。陷遏肝氣，風木下衝，則為腸澼。久而濕去脾升，其病自已。肝脈小緩，是乙木軟弱而不升也，肝氣下衝．亦為腸澼，而脈見小緩，則肝邪非旺，其病易治。腎脈小搏沉，是癸水寒冱而不能升也。
白話文：
脾臟脈象顯露出鼓脹、沉滯，表示脾臟虛弱濕盛，想要上行卻無法升起（因為沉陷而想升起，所以外觀鼓脹；想升起卻不能，所以內部沉滯）。
這會壓迫肝臟的氣機，導致風氣下行沖擊，形成腸道積水。這種情況會持續，直到濕氣消退、脾臟升起，病情才會自行痊癒。
肝臟脈象細弱而緩和，表示肝氣虛弱，無法上升，導致肝氣下衝，也形成腸道積水。但是脈象顯示細弱而緩和，表示肝臟邪氣並不旺盛，病情容易治療。
腎臟脈象細弱而搏動沉緩，表示腎水寒冷閉塞而無法上升。
水寒木鬱，陷衝下竅，亦為腸澼。肝藏血，肝木失生（水寒則木不生），風氣疏泄（木鬱不達則風生），腸澼不已，必病下血。血溫而身熱者，溫氣下亡而相火上泄，陽根敗竭，則人死也。心肝合邪而腸澼者，亦主下血，以肝藏血，心藏脈，脈者血之所由行也，木陷風生，則脈不藏血而下流穀道，故病下血。若其小沉澀者，則但為腸澼而已，以澀則氣梗，沉則木陷，小則沉陷未極，故第主腸澼。
白話文：
當水寒（腎虛）和肝木氣鬱結時，會導致氣血下墜至肛門，形成腸澼（便血）。
肝臟儲藏血液，肝木氣虛弱時，水寒會抑制肝木生發，而風氣就會疏泄（肝氣鬱結不通暢），腸澼就會持續不斷，必然會導致便血。
如果血熱身熱，說明溫熱之氣下行，相火（命門之火）上逆，陽氣根基枯竭，則人會死亡。
心肝合病而導致腸澼的，也主要是便血，因為肝藏血，心藏脈絡，脈絡是血液運行的地方。肝氣鬱結，風氣產生，則脈絡不能藏血，而會下流至大便管道，所以表現為便血。
如果脈象沉小而澀，則只會導致腸澼。因為澀表示氣血阻滯，沉表示肝氣鬱結，小表示沉鬱程度不深，所以只表現為腸澼。
其心肝二臟同病者可治，以肝病則陷，心病則逆，君火上逆，風木不能全泄，陽根於下竅，是以可治。若其身熱者亦死，溫氣下脫而君火上亡，微陽絕根，是以死也。熱見七日，火之成數既滿，則不可活矣。「通評虛實論」：腸澼下白沫，脈浮而澀，澀而身有熱者死，正此義也。
白話文：
如果同時患有心臟和肝臟疾病，是可以治癒的。因為肝臟疾病會導致肝氣下陷，心臟疾病會導致心氣上逆。心臟上方的君火上逆時，肝木之氣無法完全疏泄，陽氣根植於下竅，因此可以治療。
但如果出現發熱症狀，則會死亡。這是因為溫熱之氣向下脫離，君火向上耗盡，微弱的陽氣失去根基，因此會死亡。發熱持續七天，火氣已達頂點，就不可能生存了。
「通評虛實論」中提到：如果腸道排泄出白色泡沫，脈搏浮動且澀滯，並且伴有發熱，則會死亡。這也是這個意思。
若脈至而鼓搏有力，血衄而身熱者亦死，溫氣上脫而陽根外亡也。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯。男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起，其從者喑，三歲起，年不滿二十者，三歲死。
白話文：
胃脈脈動沉重且不順暢，胃脹大，心脈細小、僵硬且跳動急促，這些都是橫膈膜偏枯的症狀。男子症狀在左側，女子在右側，如果患者沒有言語困難和口舌發麻，則可以治療。症狀開始後三十天，患者會出現言語困難；三年後，患者會死亡；年齡不滿二十歲的患者，會在三年內死亡。
胃脈沉鼓澀（沉取鼓澀），陽明之陽虛而氣滯也。胃外鼓大（浮取鼓大），陽明之濕旺而氣逆也。心脈小堅急，陽明不降，君火升泄而失根也。此皆中脘阻隔（膈與隔通），窒其金木升降之路，必病偏枯。肝藏血而位於左，肺藏氣而位於右，男子有餘於氣，不足於血，病則左為逆，右為從，女子有餘於血，不足於氣，病則右為逆，左為從。
白話文：
胃脈沉著、跳動緩慢、阻滯（按壓後感到沉著、跳動緩慢、阻滯） ：陽明經的陽氣虛弱，導致氣機運行不暢。
胃部外部腫脹、膨大（按壓後感到腫脹、膨大） ：陽明經濕氣旺盛，導致氣機逆亂。
心脈細小、堅硬、跳動急促 ：陽明經氣機不降，心火上炎，失去根基。
以上這些情況都與中焦氣機阻隔（膈膜與橫隔膜相通） ，阻礙了金（肺）與木（肝）的升降運化，必定會導致半身不遂。
肝臟藏血，位於人體左側；肺臟藏氣，位於人體右側 。男性陰氣（血）不足，陽氣（氣）有餘，發病時表現為左側逆亂，右側順從。女性陽氣（氣）不足，陰氣（血）有餘，發病時表現為右側逆亂，左側順從。
偏枯之病，男子發左，女子發右，是逆也，若不喑而舌轉者，則邪在經絡而未入臟腑（仲景《金匱》：邪入於臟，舌即難言），逆而病輕，則猶可治，三十日起。其男子發右，女子發左，是為從者，若聲音喑瘂，則從而病重，亦當三歲乃起。若年不滿二十者，以少壯而得衰老之病，則三歲死，不能起也。
白話文：
偏癱的疾病，男性發作在左側，女性發作在右側，這是逆性的。如果沒有言語不清，但舌頭扭曲，則邪氣在經絡中，還未進入臟腑（仲景《金匱》：邪氣進入臟腑，舌頭就不能說話）。逆性的偏癱，病情較輕，還可以治療，三個月即可痊癒。而男性發作在右側，女性發作在左側，這是從性的。如果聲音嘶啞，則從性的偏癱，病情較重，也需要三年才能痊癒。如果年齡不到二十歲，因年輕力壯而患上衰老之病，則三年內死亡，無法痊癒。
蓋水火相交，是為既濟，水交於火，則金清而右降，火交於水，則木溫而左升，而金木升降之機，全在脾胃，脾土不升，則水木下陷而生寒，胃土不降，則火金上逆而生熱，水木陷則左病，火金逆則右病，此偏枯之由來也。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，是胃逆而火升也，舉此則脾陷而水沉之義，不言可知矣。
白話文：
因為水和火相互交替，稱為既濟，水和火交會，金就會清澈並向右下降，火和水交會，木就會溫暖並向左上升。金和木的升降機制，都取決於脾胃。脾土不升，水和木就會下陷而產生寒症，胃土不降，火和金就會上升而產生熱症。水和木下陷就會導致左邊疾病，火和金上升就會導致右邊疾病，這就是偏枯的來源。胃脈沉滯、澀滯、胃部外面腫大，心脈細小、堅硬、急促，這是胃氣上升、火氣上升的表現。提到這些，脾氣下陷、水氣下沉的道理，不言而喻。
脈來懸鉤浮，為常脈。脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
脈來懸鉤浮，是為常脈，以陰主降，陽主升，懸鉤浮者，陽氣之升也。《關尹子》：升陽為貴，降陰為賤，陽氣能升，平人之常，未為病也。若脈至而如喘，則陽升之過，而沖逆無根，名曰暴厥，暴厥者，神迷志亂，不知與人言也。人之經氣，升降迴環，則遲數平均，若脈至如數非數，浮宕無歸，此緣君相二火升泄失藏，法當使人暴驚。三四日後，君相下蟄，則病自已，所以然者，脈非真數，陽根未拔也。
白話文：
當脈搏出現懸鉤、浮動的情況時，這就是正常脈象，因為陰性主下降，陽性主上升，懸鉤浮動表示陽氣正在上升。《關尹子》中說：讓陽氣上升是可貴的，讓陰氣下降是卑賤的，陽氣能夠上升是健康人的常態，不能算是疾病。
如果脈搏跳動的頻率像氣喘一樣，這說明陽氣上升過度，而且出現了沖逆無根的情況，稱為暴厥。暴厥患者的神志會混亂，不知道自己在說什麼。
人體的經絡之氣必須維持升降迴圈，脈搏跳動的頻率才會緩慢、均勻。如果脈搏的頻率忽快忽慢，浮動不定，這是因為君火（心火）和相火（腎火）上升泄漏，損失了藏氣的緣故，這種情況會導致人突然昏厥。
三四天以後，君火和相火下沉蟄伏，病情就會自行好轉。之所以會這樣，是因為脈搏的跳動頻率並非真正的脈數，陽氣的根基尚未拔除。
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。
脈至浮合，浮合者，浮而常合，不分散也，此與數脈無異。若一息十至以上，是經氣予不足也，以其浮數而不沉數，故但責經氣之虛。微見此象者，法主九十日死，九十日者，一歲四分之一，經氣虛敗，不過三月而死也。
白話文：
脈搏浮浮貼貼，浮浮貼貼是指脈浮但始終貼在一起，不分散，這與脈搏數率無關。如果每分鐘脈搏十次以上，是經絡氣血不足的緣故，因為這種脈搏浮數而不沉數，所以只說明經絡氣血虛弱。稍微出現這種脈象的，按照法則會在九十天內死亡。九十天是全年的四分之一，經絡氣血虛弱衰竭，不超過三月就會死亡。
脈至如湧泉，浮鼓肌中，是太陽氣予不足也，少氣，韭英而死。
脈至如湧泉，浮鼓肌肉之中，但有出而無入，是太陽寒水之氣不足，無以封藏陽氣也。法主少氣，冬末春初，韭英始發，寒水方衰，則人死矣。
白話文：
脈搏像泉水湧出，浮動膨脹在肌肉之間，只有跳動而出，沒有跳動而入，這是因為太陽膀胱經的寒水之氣不足，無法封藏陽氣。預後常為氣虛，在初春冬末，韭芽初發，寒水之氣剛衰敗，此時人就會死亡。
脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二腧之予不足也，水凝而死。懸雍，喉間垂肉，《靈樞·憂恚無言》：懸雍者，聲音之關也。脈至如喉間之懸雍，懸雍者，浮揣切之而益大，是十二腧之不足，臟腑之氣輸泄無餘也，法主水凝而死。六臟六腑之腧，皆在背上太陽寒水之經，是為十二腧，太陽經衰，不能蟄藏陽氣，臟腑之氣泄於背腧，是為十二腧之不足。俟至寒旺水凝，而陽氣升泄，全失蟄藏之政，是以死也。
白話文：
脈搏浮動就像懸雍垂（喉嚨後面的肉），懸雍垂浮起時，浮脈就會更明顯，這是因為十二經脈氣血不足，水氣凝滯造成的而喪命。懸雍垂是聲音的關隘。脈搏浮動就像喉嚨後面的懸雍垂，懸雍垂浮起時，浮脈就會更明顯，這是因為十二經脈氣血不足，臟腑之氣輸泄耗盡。由此可判定是水氣凝滯導致死亡。六臟六腑的背腧穴都在背上的太陽膀胱經，這十二個背腧穴就是十二腧。如果太陽膀胱經衰弱，陽氣就不能藏起來，臟腑之氣就會洩漏到背腧穴，這就是十二腧不足的原因。等到寒氣旺盛，水氣凝滯，陽氣上升洩漏，完全失去藏匿功能，於是就會死亡。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死。
脈至如頹土之狀，虛大無力，按之不得，是肌肉之氣不足。五色之中，先見黑色，法主白壘發死，脾主肌肉，土敗而水侮之，故先見黑色。壘與蘽同，即蓬蘽也，白壘發於春中，木勝土敗，是以死也。
白話文：
脈搏出現像軟土一樣，空洞無力，按壓時感覺不到，說明肌肉氣血不足。在五色之中，首先看到黑色，預示著白色皮膚發病導致死亡，脾主掌肌肉，土性衰敗而水氣乘虛而入，所以首先看到黑色。壘與蘽同音，即蓬蘽，白色蓬蘽在春天生長，木氣旺盛導致土氣衰敗，因此會死亡。
脈至如交漆，交漆者，左右旁至，是脾氣予不足也，微見三十日死。
脈至如交漆，交漆者，中流已斷，而左右旁至，點滴不屬，非久欲絕，是脾氣之不足。中氣頹敗，微見三十日，晦朔一更而死矣。「平人氣象論」：如屋之漏，如水之流，曰脾死。水流為大過（玉機真臟論」：其來如水之流者，此謂太過，病在外），屋漏為不及（滴漏不連也）。屋漏，即交漆左右旁至之象也。
白話文：
脈象像交漆一樣，交漆是中間已經斷裂，而左右兩側還在流動，點點滴滴並不連貫，這不是快死前的徵兆，而是脾氣不足。脾氣衰敗，會在一個月內逐漸表現出來，每逢朔日和晦日就會病情加重，最終死去。「平人氣象論」中說：就像屋頂漏水，就像水流淌，這是脾臟衰竭的徵兆。水流淌屬於過度（《玉機真臟論》：脈象像水流淌，這是過度的表現，病症在體外），屋頂漏水屬於不足（滴漏不連貫）。屋頂漏水，就像交漆時左右兩側還在流動的脈象。
脈至如火薪之燃，是心精之予奪也，草乾而死。
脈至如火薪之燃（燃，灼也），但見其上炎而不見其下交，是心精之被奪也（心之精液被奪）。秋暮草乾，寒水方交，微陽愈敗，則死矣。如薪火之燃者，心火虛浮而失根也。
白話文：
脈象像著火的柴薪，只見火往上燒，不見火向下深入，這是心血被奪取的徵兆。深秋時分，草木枯乾，寒水交接，微弱的陽氣更加衰敗，就會死亡。像著火的柴薪一樣，是心火虛浮而不穩固的緣故。
脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。
脈至如樹葉之散，是肝氣之虛。金旺秋深，木葉脫落，則人死矣，肝木被賊故也。
脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗花而死。
脈至如省客，省客者，脈象閉塞而中有鼓動之意，其至無常，譬如省客，去來莫定，是腎氣之不足。水寒木陷，懸去棗花，而人死矣。懸，遠也，棗花開於夏初，至遠不過去棗花之時，木終火代，腎氣絕根，則人死矣。
白話文：
脈搏來得像走街串巷的客人，時有中斷的感覺，指脈象閉塞但裡面有鼓動感。脈搏到來沒有規律，就像客人到處走動，去來不定。這是因為腎氣不足。水寒木陷，就像懸在遠處的棗花，人就會死亡。懸，指距離遙遠。棗花開在初夏，最遠只能撐到棗花時節，一旦木氣耗盡、火氣取代，腎氣斷絕，人就沒救了。
脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟鬱熱，寒熱，獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。
脈至如偃刀，偃刀者，浮之而小急，按之而堅大急，此緣五臟鬱熱，而發為寒熱。陽鬱則先寒，陽發則後熱，熱劇陰亡，病勢獨並於腎。如此陽氣鬱蒸，其人不得安坐，俟至立春，水枯木發，則人死矣。
白話文：
脈搏如同刀鋒，浮起時細小而急促，按壓時堅硬而強韌。這是因為五臟鬱熱，導致寒熱交作。陽氣鬱結，先寒後熱。熱盛陰虛，病勢只集中在腎臟。陽氣如此鬱滯蒸騰，人會無法安穩地坐著，等到立春時分，水份枯竭，樹木發芽，人就會死亡。
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。
脈至如丸泥，不能充灌四旁，是胃精之不足，中脘虛敗而四維失養也。榆莢一落，木旺土奔，則人死矣。
脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
脈至如橫木之格阻，是膽氣之不足。甲木上逆，秋深禾熟，金勝木敗，則人死矣。膽脈自胃口而行兩脅，膽氣逆升，橫塞心下，痞硬不通，故曰橫格。
白話文：
脈象呈現橫木阻隔的狀態，這是膽氣不足的表現。甲木向上逆行，到了深秋禾苗成熟，金屬剋制木氣，那麼人就會死亡。膽經從胃口延伸至兩肋，膽氣逆行，橫梗於心下，阻塞不通，所以稱為橫格。
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。
脈至如弦縷，緊急微細，是胞精之不足，寒水失藏而微陽欲敗也。病善言，則君火絕根，霜落陰凝而人死，不可言治。如弦，急也。如縷，細也。胞，膀胱也。心主言，善言者，君火絕根而失藏也。火泄神敗，故死於霜落之時。《易》：初六履霜，陰始凝也。
白話文：
脈搏細如琴絃，緊而細微，這是因為膀胱精氣不足，體內寒冷的水分失去收藏，導致陽氣衰敗。病人愛說話，說明心火已經枯竭，就像霜降後陰氣凝結，人就會死亡，無法醫治。脈搏像琴絃一樣緊張，像細線一樣細。膀胱叫做「胞」。心主說話，愛說話的人，是心火枯竭而失去收藏。心火洩漏，精神衰敗，所以會死在霜降的季節。《易經》說：「初六履霜，陰始凝。」意思是霜降時陰氣開始凝結。
脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。
白話文：
脈搏摸起來像顆滾動的丸子，不直達手掌，按壓感覺不到，這表示大腸氣血不足，棗葉也無法生長茂盛。
脈至如丸滑，不直手（直，當也），不直手者，按之則去，不可得也，是大腸之氣不足。庚金失斂，初夏棗葉方生，火令甫交，金氣傷敗，而人死矣。
白話文：
脈搏就像滾動的丸子一樣，不能直按（直，即按下去），按不直的脈，按壓就會滑開，抓不住，這是因為大腸之氣不足。庚金（肺金）失去收斂之性，初夏時節棗葉剛剛生長，火勢剛剛開始交替，金氣受傷衰敗，人就會死亡。
脈至如華者，令人善恐，行立常聽，不欲坐臥，是小腸氣予不足也，季秋而死。
脈至如草木之華者，虛浮軟弱，令人善恐，行立常聽，不欲坐臥，癲病初發多如此，是小腸之氣不足。丁火衰而癸水旺，是以恐生（腎主恐）。季秋金謝水交，則人死矣。
白話文：
脈象浮弱如同草木之花，虛浮軟弱，令人容易產生恐懼，行走時常聽見聲音，不願意坐下或躺下，癲癇病發作初期多是如此，這是因為小腸之氣不足。丁火衰弱而癸水旺盛，因此產生恐懼（腎臟主控恐懼）。在秋季金氣衰弱而水氣旺盛時，人就會死亡。
所謂深之細者，摩之切之，其中手如針也。堅者，聚也，搏者，大也。
凡脈所謂深之而愈細者，摩之切之，其中手如針芒也，此解上文沉小之義。堅者，氣聚而不散，搏者，脈大而不收也，此解上文堅搏之義。（此段舊誤在「病能論」）
白話文：
凡是脈象深而細的，用手指輕輕撫摸或按壓時，會感覺像針尖一樣刺手，這是為瞭解釋上面「沉小」的意義。脈象堅硬，表示氣血凝聚而沒有散開；脈象搏動，表示脈象強大而沒有收斂的情況，這是為瞭解釋上面「堅搏」的意義。（這段舊誤記在「病能論」中）