《素問懸解》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 陰陽離合論（二十一）
黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽不應陰陽，其故何也？岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。
白話文：
黃帝問：「我聽說天是陽，地是陰；太陽是陽，月亮是陰。大月和小月，共三百六十天組成一年，人體也應對應它。現在三陰三陽不符合陰陽規律，這是什麼緣故？」岐伯回答：「陰陽之數，可以推算到十、百、千、萬，萬之大，不可勝數，但它的根本道理只有一個。」
三陰三陽，手三陰、足三陰、手三陽、足三陽也。陰陽之數，數之則少，推之則多，至於十百千萬，萬之大，不可勝數矣，然其要歸則一也。
白話文：
三陰三陽，包括手三陰（肺經、心包經、心經）、足三陰（脾經、肝經、腎經）、手三陽（大腸經、小腸經、三焦經）、足三陽（胃經、膽經、膀胱經）。陰陽的數量，計算起來很少，延伸推論起來卻很多，可以達到成百上千，甚至萬分之多，不可勝數。然而，它們的歸宿卻是一致的。
天覆地載，萬物方生，未出地者，命曰陰中之陰，則出地者，命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主，故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬，失常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數之可數。
白話文：
天地之間，萬物紛呈，尚未從土中冒出的，叫做「陰中之陰」，已經從土中冒出的，叫做「陰中之陽」。陽氣使萬物生長，陰氣為之主導，因此春天萬物萌發，夏天萬物生長，秋天萬物成熟，冬天萬物收藏。如果季節有失常，那麼天地之間就會閉塞。陰陽的變化，在人體中也有規律可循。
天覆地載，萬物方生，地下曰陰，地上曰陽，未出地者，命曰陰中之陰，則出地者，命曰陰中之陽。天以陽予之正（天以生為正。正與政同），地以陰為之主（地以成為主），故生因於春，長因於夏，收因於秋，藏因於冬。此天地之常也，失常則天地四塞。天地不失其常，則天地之陰陽可數，人稟天地之氣，陰陽之變，其在人者，亦有數之可數也。
白話文：
天空覆蓋著大地，萬物才得以孕育。地下稱為陰，地上稱為陽。未出土的生物，稱為「陰中之陰」；出土後的生物，稱為「陰中之陽」。
天賦予生物陽氣，使之生長；地賦予生物陰氣，使之成形。因此，生物的生長在春天，茁壯在夏天，收成在秋天，儲藏在冬天。這是天地運行的不變法則。如果失衡了，天地四方都會混亂。
天地不失其常，那麼天地間的陰陽變化是可以預測的。人體稟受天地之氣，陰陽變化在人身上也有規律可循。
帝曰：願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝，太衝之地，名曰少陰，少陰之上，名曰太陽。太陽根起於至陰，名曰陰中之陽。
白話文：
黃帝說：我想聽聽三陰三陽之間的相互關係。岐伯回答：聖人朝南站立，前面稱為廣明，後面稱為太衝，太衝這個部位叫做少陰，少陰之上，叫做太陽。太陽的根源生於至陰，稱為陰中之陽。
聖人南面而立，前向南面，後背北方，前曰廣明（廣大光明），後為太衝，太衝之地，名曰少陰（「水熱穴論」踝上各一行，行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝），少陰之上，名曰太陽（少陰自足上行，太陽自頭下行）。太陽根起於至陰（穴名，在足小指），名曰陰中之陽。
白話文：
賢明的人面向南方站立，前面是南方，後面是北方。前面稱為「廣明」，後面稱為「太衝」。太衝所在的地方，叫做「少陰」（足踝上方的兩條脈絡，各有六條，這是腎脈向下運行的地方，稱為太衝）。少陰的上面，稱為「太陽」（少陰從足部向上運行，太陽從頭部向下運行）。太陽的根源從「至陰」開始（穴位名稱，位於小腳趾），稱為「陰中之陽」。
中身而上，名曰廣明，廣明之下，名曰太陰，太陰之前，名曰陽明。陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。
中身而上，名曰廣明（陽在上），廣明之下，名曰太陰（陰在下），太陰之前，名曰陽明（前即上也，太陰自足上行，陽明自頭下行）。陽明根起於厲兌（穴名，在足大指之次指），名曰陰中之陽。
白話文：
人體內部，上面稱為「廣明」（陽氣在上面），廣明之下稱為「太陰」（陰氣在下面），太陰的前面稱為「陽明」（前面也就是上面，太陰從腳向頭上行，陽明從頭向下行）。陽明之氣的根本從「厲兌」穴（穴位名，在大拇指邊上的第二個腳趾）開始，稱為「陰中之陽」。
厥陰之表，名曰少陽。少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。
厥陰與少陽表裡，故少陽為厥陰之表。少陽根起於竅陰（穴名，在足小指之次指），名曰陰中之少陽。
是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。
太陽，陽之將衰，故為開。陽明，陽之盛極，故為闔。少陽，陽之未盛亦未衰，故為樞。三經者，不得參差相失也。陽性浮，搏而勿浮（鼓搏而不至太浮），命曰一陽，一陽者，三陽不失而合為一也。
白話文：
太陽經代表陽氣將要衰退，所以為「開」。陽明經代表陽氣達到極盛，所以為「闔」。少陽經代表陽氣既未盛也未衰，所以為「樞」。這三條經絡必須相協調，不能有偏差。陽性的氣血浮於體表，鼓動但又不浮起，稱為「一陽」。「一陽」指三條陽經沒有偏差，共同運作。
帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰，然則中為陰，其衝在下。名曰太陰。太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。
白話文：
黃帝說：希望能聽到關於三陰的理論。
岐伯答覆：外層的是陽，內層的是陰，那麼中間就是陰，它的通路在下面。這個通路叫做太陰。太陰的根源起始於腳底的隱白穴，稱為陰中之陰。
陽在外，陰在內，是中為陰也。其衝在下，名曰太陰，毛際兩旁，足太陰之衝門也（沖者，經氣之街衢也），太陰根起於隱白（穴名，在足大指），名曰陰中之陰。
白話文：
陽氣在表，陰氣在裡，體內為陰。陰氣的運行通路在下面，稱為太陰經。太陰經在小腿毛髮的兩側，腳太陰經的氣血通道在此位置（通路，指經絡氣血流動的通道）。太陰經的根源起於隱白穴（穴位名稱，位於腳大拇指），稱為陰中之陰。
太陰之後，名曰少陰。少陰根起於湧泉，名曰陰中之少陰。
太陰在前，少陰在後。少陰根起於湧泉（穴名，在足心），名曰陰中之少陰。
少陰之前，名曰厥陰。厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰中之絕陰。
厥陰行身之側，亦在少陰之前。厥陰根起於大敦（穴名，在足大指），陰之極，陰而絕陽，名曰陰中之絕陰（純陰也）。
白話文：
厥陰經脈沿著身體兩側運行，位於少陰經脈之前。厥陰經的根源起於大敦穴（位於腳大拇指），是陰氣最盛之處，陰氣極盛導致陽氣完全消失，因此被稱為「陰中之絕陰」（純陰）。
是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。陰陽沖沖，積傳為一周，氣里形表，而為相成也。
白話文：
所以三陰經的離合變化中：太陰經為開啟，厥陰經為閉合，少陰經為樞紐。這三條經絡不能互相脫離，互相抗衡而不沉降，稱為一陰。陰陽之氣互相激盪，累積傳遞形成一週，氣血在體內運行，作用於形體表面，而相互促進。
太陰，陰之將衰，為開。厥陰，陰之盛極，為闔。少陰，陰之未盛亦未衰，故為樞。三經者，不得參差相失也，陰性沉，搏而勿沉（鼓搏而不至極沉）命曰一陰，一陰者，三陰不失而合為一也。陰陽運行，沖沖流注，積至傳遍六經，而為一周。一日一夜，周身五十，氣布於里，形固於表，而為相成也。
白話文：
太陰經主陰氣漸衰，表示啟始。厥陰經主陰氣極盛，表示閉合。少陰經主陰氣未盛也未衰，所以稱為樞紐。這三條經絡是不可參差不齊地分別運行的，陰氣性質沉降，且鼓動而不過於沉降（鼓動而不極度沉降），稱為一陰。這個「一陰」是指三條陰經合而為一，並未失調。陰陽在體內運行，不斷流動，累積並傳佈到六條經絡中，運行了全身一週。一天一夜之間，全身循環五十次，氣血流佈於體內，形體保護於體表，相輔相成。
2. 血氣形志（二十二）
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。
白話文：
人體的正常狀態，太陽經通常氣少血多，少陽經通常氣多血少，陽明經通常氣血都多，少陰經通常氣多血少，厥陰經通常氣少血多，太陰經通常氣多血少，這是人體氣血的自然運行規律。
六經氣血多少，常數如此。
刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺陽明出血氣，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣，刺太陰出氣惡血也。
六經氣血多少既殊，故刺法不同。
足太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，是為足之陰陽也。手太陽與少陰為表裡，少陽與心主為表裡，陽明與太陰為表裡，是為手之陰陽也。凡治病，必先去其血，今知手足陰陽所苦，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。
白話文：
腳上的太陽經和少陰經是表裡關係，少陽經和厥陰經是表裡關係，陽明經和太陰經是表裡關係，這是腳部陰陽經絡的對應關係。
手上太陽經和少陰經是表裡關係，少陽經和心包經是表裡關係，陽明經和太陰經是表裡關係，這是手部陰陽經絡的對應關係。
治療疾病時，必須先找出病因，瞭解手足陰陽經絡的病症，找出病因所在，伺機治療，然後針對有病的部分瀉去多餘的氣血，針對有不足的部分補益氣血。
手足陰陽有所苦欲，刺者宜順其所苦欲而補瀉之。
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形苦志苦，病生於咽嗌，治之以甘藥。形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。是謂五形志也。
白話文：
身體舒展、心志憂鬱，疾病產生在血管中，用燒灼和針刺治療。身體舒展、心志愉悅，疾病產生在肌肉中，用針灸和藥物治療。身體疲勞、心志愉悅，疾病產生在筋脈中，用熱敷和牽引治療。身體疲勞、心志憂鬱，疾病產生在咽喉中，用甘甜的藥物治療。身體虛弱，受到驚嚇，經絡不通暢，疾病產生在肌肉麻痺中，用按摩和溫熱藥物治療。這些就是"五形志"的原理。
形志苦樂有五等，故有五治。
3. 太陰陽明論（二十三）
黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者，何也？岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。
白話文：
黃帝問：太陰（脾經）和陽明（胃經）是表裡關係，都是脾胃的經脈，但是生病時表現出不同的症狀，這是為什麼呢？
岐伯回答：這是因為陰陽經脈的位置發生變化，導致虛實不一，順逆不一。有的病症從內部發生，有的從外部發生，所受影響的經脈不同，所以疾病的表現也就不一樣。
帝問：太陰陽明相為表裡，此脾胃之脈也，生病而異者，何也？蓋脾胃雖皆屬土，而陰陽既異其位，則陽實而陰必虛，陽虛而陰必實，陽從而陰必逆，陽逆而陰必從，更實更虛，更逆更從，是其常也。陽主外，陰主內，其臟腑之虛實逆從，原無一定，則病邪之從外從內，實有不同，所從不同，故病異名也。
白話文：
皇帝問：太陰（脾）和陽明（胃）相表裡，這是脾胃的經脈，為什麼生病後表現不同呢？
其實脾胃雖然都屬土，但陰陽位置不同，就會出現陽氣實證，陰氣虛證，或者陽氣虛證，陰氣實證。陽氣順行，陰氣就會逆行，陽氣逆行，陰氣就會順行。陽氣越實，陰氣就越虛；陰氣越虛，陽氣越實；陽氣越逆，陰氣越從；陰氣越從，陽氣越逆，這是它們的規律。
陽氣主外，陰氣主內，臟腑的虛實逆從本來沒有固定的標準，所以病邪從外而來或從內而生，情況也不同。病邪從哪裡來不同，所以疾病的表現也不同。
帝曰：願聞其異狀也。岐伯曰：陽者，天氣也，主外，陰者，地氣也，主內。陽道實，陰道虛，故犯賊風虛邪者，陽受之，飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥，上為喘呼，入五臟則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。
白話文：
黃帝說：我想聽聽不同的情況。岐伯說：陽氣是天上的氣，主宰外部；陰氣是地上的氣，主宰內部。陽氣的經絡充實，陰氣的經絡空虛，所以侵犯作祟的虛弱寒氣，陽氣會受到影響；飲食沒有節制，起居沒有規律，陰氣會受到影響。陽氣受影響就會進入六腑，陰氣受影響就會進入五臟。進入六腑就會發燒、經常臥牀不起，上面會出現喘息和呼號聲；進入五臟就會腹脹、閉塞、不通，下面就會腹瀉，久了就會導致腸道積液。
願聞其異狀者，願聞其所以異之狀也。陽為天氣，主外，陰為地氣，主內。陽道實，故能格拒風寒，陰道虛，故能容納水穀，賊風虛邪，外傷其表，故陽受之，飲食起居，內傷其里，故陰受之。陽受之則入六腑，六腑陽也，陰受之則入五臟，五臟陰也。入六腑則胃土上逆，心肺不降，身熱不能時臥，上為喘呼，入五臟則脾土下陷，肝木抑遏，少腹䐜滿閉塞，風木後沖，下為飧泄，久為腸澼不斂也。
白話文：
喉嚨主宰天上的天氣，咽喉主宰地下的天氣，因此陽氣會受到風邪的影響，陰氣會受到濕氣的影響。受到風邪侵襲的，會先影響頭部；受到濕氣侵襲的，會先影響下半身。陰氣從腳部向上運行到頭部，再從手臂向下運行到手指尖；陽氣從手部向上運行到頭部，再從腳部向下運行，所以說陽證的症狀會從上半身開始向下發展；陰證的症狀會從下半身開始向上發展。
喉主天氣，咽主地氣，故陽受風氣，陰受濕氣。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之。陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端，陽氣從手上行至頭，而下行至足，故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。
喉主天氣而通於五臟，咽主地氣而通於六腑，六氣通於喉而傷在六腑，五味通於咽而傷在五臟者，陰陽各從其類也，故陽受天之風氣，陰受地之濕氣。傷於風者，上先受之，傷於濕者，下先受之，同氣相感也。
白話文：
喉嚨主導天氣，與五臟相通；咽喉主導地氣，與六腑相通。六種外邪之氣通過喉嚨進入身體，會損傷六腑；五種味道通過咽喉進入身體，會損傷五臟。這是因為陰陽各有自己的歸類。陽氣會受到天上的風氣影響，陰氣會受到地上的濕氣影響。受風邪傷害的人，會先從上半身開始；受濕邪傷害的人，會先從下半身開始。這是因為同類之氣會互相感受。
人之陰氣，從足上行至頭，而下行循臂至指端，足之三陰，自足走胸（足太陰上膈挾咽，連舌本，足少陰上膈循喉嚨，挾舌本，足厥陰上膈循喉嚨，連目系，與督脈會於巔，足三陰皆上行至頭），手之三陰，自胸走手也，陽氣從手上行至頭，而下行至足，手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足也。陽病者上行極而下，陽經升於手而降於足也，陰病者下行極而上，陰經降於手而升於足也。
白話文：
人的陰氣由腳底向上行至頭部，再從頭部向下行經手臂至手指末端。腳部的三條陰經從足部向上行至胸部（足太陰肺經經過橫膈，靠近咽喉，連接舌根；足少陰心經經過橫膈，沿喉嚨而上，靠近舌根；足厥陰肝經經過橫膈，沿喉嚨而上，連接眼睛，與督脈會合於頭頂。足三陰經都向上行至頭部）。手部的三條陰經從胸部向下行至手。陽氣從手上行至頭部，再由頭部向下行至腳。手部的三條陽經從手部向上行至頭部，腳部的三條陽經從頭部向下行至腳。得了陽病的人，陽氣上行到極點後就會向下，陽經氣血從手上運升到頭部，再降下來到腳上。得了陰病的人，陰氣下行到極點後就會向上，陰經氣血從手上降下來到腳上，再升上去到頭部。
帝曰：脾不主時何也？岐伯曰：脾者，土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。脾臟者，常著於胃土之精也，土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
白話文：
皇帝問：脾髒為什麼不獨自掌管四時？
岐伯回答：脾髒屬於土行，主掌中央，輪流與其他四臟主導四時，各掌管十八天，因此無法獨自掌管四時。脾髒常駐於胃土的精氣中，而土行生萬物，效法天地運行。因此，從上到頭，從下到腳，脾髒無法獨自掌管四時。
脾土主治中央，常以四時之季長於四臟，各十八日，寄治於四維，不得獨主於時也。脾胃相為表裡，脾臟者，常附著於胃，是土之精也，土者，生萬物而法天地，頭象天，足象地，故上下至頭足（胃土自頭至足，脾土自足至頭），不得主時也。
白話文：
脾臟屬土，掌控中央，通常在四季中的特定時段特別強盛，各十八天，寄養在東西南北四個方位，不能獨自掌控時間。脾胃互為表裡，脾臟通常附著在胃上，是土之精華。土能生萬物，效法天地，頭像天，腳像地，所以上下貫穿頭足（胃土從頭到腳，脾土從腳到頭），所以不能獨自掌控時間。
帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆秉氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
白話文：
皇帝問：脾臟出問題而四肢不能運作是什麼原因？岐伯回答：四肢都從胃部得到氣，而氣卻無法到達四肢的經絡，因為四肢必須透過脾臟，才能得到氣。現在脾臟有病，無法幫胃氣化津液，導致四肢無法吸收到水穀之氣，氣血越來越衰弱，經脈不通，筋骨肌肉都沒有氣血滋養，所以才會無法運作。
土無專宮，寄旺於四維，四肢者，脾土之四維也，故脾主四肢。脾病而四肢不用者，以四肢所稟，水穀之氣，胃者水穀之海，是四肢皆稟氣於胃也。而水穀消化，權在脾土，故水穀入胃，脾土消之，化生精氣，注於四肢，然後至手足之經。胃腑但主受盛，不主消化，水穀不消，則泄利而下，不能化生精氣，至於手足經絡，必因脾土之消磨，四肢乃得稟水穀之氣也。
白話文：
脾臟沒有固定的位置，而是寄居於身體的四個方位，四肢就是脾臟的四個方位。因此，脾臟主管四肢的運作。脾臟生病而導致四肢無法活動，是因為四肢接收到的，是水穀之氣。胃是水穀的海洋，所以四肢都從胃部接收氣。而水穀的消化，則由脾臟負責。因此，水穀進入胃之後，脾臟會將它消化，轉化為精氣，注入四肢，最後到達手足的經絡中。胃和腸胃只負責接收食物，並不負責消化。如果水穀無法消化，就會產生腹瀉和腹痛，無法轉化為精氣，也無法到達手足的經絡。因此，四肢必須依賴脾臟的消化作用，才能得到水穀之氣。
今脾病不能消磨水穀，為胃腑行其津液，四肢不得稟水穀之氣，氣日以衰，則脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生之，故手足不用也。
白話文：
現在脾臟出了問題，無法消化吸收食物，無法為胃腸提供津液。四肢無法得到食物營養，身體機能日漸衰弱。因此，經絡氣血運行不暢，筋骨肌肉因為缺少營養而無法生長，所以手腳才會變得癱軟無力。
帝曰：脾與胃，以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液也。
白話文：
皇帝問道：「脾臟和胃部只是隔著一層膜相連，為什麼脾臟還能運行胃部的津液呢？」
岐伯回答道：「足太陰經是三陰經中的主經，它的經脈貫通胃部，連接脾臟和咽喉，因此足太陰經能運行氣血於三陰經之中。
陽明經是人體的陽經之首，它是五臟六腑匯聚的地方，也被稱為氣血之海。陽明經也能運行氣血於三陽經之中。
各個臟腑通過它們各自的經絡與陽明經相連，從而能從陽明經中獲得氣血。所以，陽明經能幫助胃部運行津液。」
足太陰為三陰，其脈貫胃屬脾絡嗌，是手足三陰之長也，故太陰為之行氣於三陰。行氣於手足三陰。陽明者，太陰之表，五臟六腑之海也，水穀入胃，得脾土之消磨，化生精氣，傳於陽明之經，亦為之行氣於三陽。行氣於手足三陽。臟腑各因其經絡而受氣於陽明，實即太陰之力，故為胃行其津液者，以其善消也。
白話文：
足太陰脾經是三條陰經的主脈，它的經脈通至胃部，連接著脾臟，並與喉嚨相連，是手足三條陰經中最長的。因此，足太陰脾經負責運氣通暢三條陰經，即手太陰肺經、手厥陰心包經和足厥陰肝經。
陽明胃經是足太陰脾經的外表，是五臟六腑的氣血匯聚之地。食物和水進入胃部後，通過脾臟的運化而產生精氣，並輸送至陽明胃經。陽明胃經也負責運氣通暢三條陽經，即手陽明大腸經、手少陽三焦經和足陽明胃經。
臟腑各憑藉其經絡而從陽明胃經得到氣血，這其實是足太陰脾經的作用。因此，足太陰脾經能幫助胃部運送津液，因為脾臟善於將食物轉化為津液。