《素問懸解》~ 卷一 (17)

1. 陰陽應象論（五　舊名大論。）

其陽上陰下，火降水升，亦與天地同體，是天地之陰陽，即血氣之男女，無有二也。

帝曰：法陰陽奈何？岐伯曰：天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也，地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。帝曰：何以然？岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也，西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所以不能全也，故邪居之。

東南在左，西北在右，陽氣左升而上盛，故右耳目不如左耳目之明，陰氣右降而下盛，故左手足不如右手足之強。上下俱感於邪，上則右甚，下則左甚。耳目為陽，手足為陰，左耳目之陽盛，右手足之陰盛，右耳目之陽虛，左手足之陰虛。此天地陰陽所偏缺而不能俱全也，故邪偏居之。

天有精，地有形，天有八紀，地有五里。天地之動靜，神明為之綱紀，故能以生長收藏，終而復始，為萬物之父母。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，以天地為之陰陽。

陽之汗，以天地之雨名之，陽之氣，以天地之疾風名之。暴氣象雷，逆氣象陽。故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。

天有精，地有形，精者形之魂也，形者精之魄也。天有八紀，八方之紀度也，地有五里，五方之道理也（里與理同）。天地之動靜，有神明以為紀綱，故能以生長收藏，四時變化，終而復始，為萬物之父母，以其陰陽不偏也。惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟，緣在人為道，維道生智，故能法天地之陰陽焉。

蓋天地人同氣，天氣輕清，而通於肺，地氣重濁，而通於嗌（咽通六腑，濁陰歸六腑也），風氣為木，而通於肝，雷氣為火，而通於心，穀氣為濕，而通於脾，雨氣為水，而通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅出入，津液流通，為眾水灌注之氣，因人以天地為之陰陽，而稟天地陰陽之氣，故與天地相參。

陽分之汗，以天地之雨名之，陽分之氣，以天地之疾風名之，暴烈之氣象雷，違逆之氣象陽。陰陽皆備，何可不法，故人之治身，而不法天之紀，不用地之理，與天地相乖，則災害至矣。

陽勝則腠理閉，汗不出，身熱齒乾，喘粗為之俯仰，以煩冤腹滿死，能冬不能夏。陰勝則汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。此陰陽更勝之變，病之形能也。能冬、能夏之能，音耐。

災害至則陰陽偏勝，大病作矣。陽勝則表閉無汗，身熱齒乾，喘粗氣逆，為之俯仰（氣閉不通，故身俯仰），裡氣壅悶，以煩冤腹滿死（煩冤，郁煩懊憹之意），能冬寒不能夏熱。陰勝則表泄汗出，戰慄身寒，寒則氣逆身厥，厥則腹滿死（陰凝氣脹），能夏熱不能冬寒。此陰陽更勝之災變，病之形能如是也。

白話文：

陰陽應象論（五 舊名大論。）

陽氣在上，陰氣在下，火氣下降而水氣上升，這與天地的運行規律相同。天地間的陰陽變化，就如同人體內的血氣與男女之別，二者本質一致。

黃帝問：如何效法陰陽？
岐伯答：天地的陰陽不均衡。西北方屬陰，因此人的右耳和右眼不如左側靈敏；東南方屬陽，因此人的左手左腳不如右側強健。
黃帝問：為何如此？
岐伯解釋：東方屬陽，陽氣精華上升，因此上部清明而下部虛弱，所以耳目聰明而手足不靈便；西方屬陰，陰氣精華下行，因此下部充實而上部虛弱，所以耳目較不靈敏而手足強健。若邪氣入侵，上部病變多在右側，下部病變多在左側，這是天地陰陽不平衡所致，故邪氣容易停留。

東南對應左側，西北對應右側。陽氣從左側上升，因此右耳右眼不如左側靈敏；陰氣從右側下降，因此左手左腳不如右側強健。若上下均受邪氣影響，上部病變右側較重，下部病變左側較重。耳目屬陽，手足屬陰，左側耳目陽氣盛，右側手足陰氣盛，右側耳目陽氣虛，左側手足陰氣虛。正因天地陰陽有所偏缺，邪氣才容易趁虛而入。

天有精微之氣，地有形體之質；天有八方的規律，地有五方的法則。天地的運行由神明主導，因而能循環往復，孕育萬物。賢人效法天地，上部養頭似天，下部養足似地，中間順應人事以調養五臟。
天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣通肝，雷氣通心，穀氣通脾，雨氣通腎。六經如河流，腸胃如海洋，九竅如水流灌注之處，人體的陰陽與天地相應。

人體的汗如同天地之雨，陽氣如同天地間的疾風；狂暴之氣似雷鳴，逆亂之氣似陽火。因此，若調理身體不遵循天地規律，災禍便會降臨。

天地之間，精微與形體相輔相成。天的八紀指向八方節律，地的五里代表五方法則。神明維繫天地運行，使萬物生長收藏，循環不息。賢人順應此理，上養頭、下養足，中調五臟，因人道合於天地，故能明智效法陰陽。

天地人氣息相通：天氣輕清通於肺，地氣重濁通於咽；風屬木通肝，雷屬火通心，穀屬濕通脾，雨屬水通腎。六經如川流，腸胃似海納，九竅流通津液，猶如水流灌注。人體陰陽與天地相應，故與自然互為參照。

陽氣所生之汗可比作雨，陽氣運行可比作風；暴烈之氣如雷，逆亂之氣似火。陰陽完備，不可不遵其法則。若養生違背天地規律，災害必至。

陽氣過盛則毛孔閉塞，無汗發熱、口乾氣喘、身體屈伸困難，因煩悶腹脹而死，耐冬不耐夏。陰氣過盛則汗多身寒、戰慄發冷，氣逆厥冷後腹脹而死，耐夏不耐冬。此為陰陽失衡導致的病變表現。

災害來臨時，陰陽偏勝，大病隨之而生。陽勝則表閉無汗，身熱口乾，氣喘不順，肢體屈伸困難，內氣鬱結煩悶腹脹而死，能忍寒不能耐熱。陰勝則汗出戰慄身寒，氣逆厥冷後腹脹而死，能忍熱不能耐寒。這是陰陽偏勝所致的病變狀況。