《素問懸解》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 陽明脈解（二十五）
黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚，鐘鼓不為動，聞木音而驚，何也？願聞其故。岐伯對曰：陽明者，胃脈也，胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。
白話文：
黃帝問：足陽明經脈有病的人，為什麼怕遇到人和火，但是聽到木頭的聲音卻會突然驚醒，而聽到鐘鼓聲卻沒有反應？為什麼聽到木頭的聲音會驚醒？希望聽聽原因。岐伯回答：足陽明經脈是胃經，而胃屬土，所以聽到木頭的聲音會驚醒，是因為土怕木。
此篇解《靈樞·經脈》足陽明脈一段。（「經脈」原文，詳引於「脈解」中）
帝曰：善。其惡火何也？岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。帝曰：其惡人何也？岐伯曰：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。
白話文：
皇帝說：「很好。陽明經為什麼會害怕火？」
岐伯答道：「陽明經負責管理肌肉組織，它的經絡氣血旺盛。如果邪氣侵襲陽明經，就會產生熱氣，熱氣太過就表現為害怕火。」
皇帝又問：「陽明經為什麼會害怕人？」
岐伯答道：「陽明經虛衰就會導致氣喘和嘆息。嘆息就表示害怕人。」
皇帝問：「有的人氣喘而死，有的人氣喘卻能活下來，這是為什麼呢？」
岐伯答道：「如果氣喘逆行侵犯到藏腑，就會導致死亡。如果氣喘隻影響到經絡，就可以存活。」
三陽以陽明為長，其血氣最盛，風寒客之，閉其皮毛，則陽鬱而發熱，熱甚則惡火，以其助熱也。陽明以下行為順，陽明厥逆，胃口填塞，肺氣壅阻，則喘促煩亂，是以惡人，以其助煩也（惋，懊憹煩亂也）。厥逆連臟，則氣閉而死，連經則經閉而臟通，是以生也。
白話文：
三陽經中，陽明經最為強壯，它的血氣最旺盛。如果風寒邪氣侵襲陽明經，閉塞了皮膚，就會讓陽氣鬱結而發熱。熱氣過盛時，就會厭惡火，因為火會助長熱氣。陽明經氣機向下運行是順暢的，如果陽明經氣逆亂，就會導致胃口堵塞，肺氣鬱積，引起氣喘、心煩意亂，因此會厭惡別人，因為別人會加重心煩。（「氣喘、心煩意亂」也稱為「懊憹」）陽明經氣逆亂，如果連累臟腑，就會氣閉而死亡；如果只連累經絡，就會經絡閉塞而臟腑通暢，因此還能存活。
帝曰：善。病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？岐伯曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。帝曰：其棄衣而走者何也？岐伯曰：熱盛於身，故棄衣欲走也。
白話文：
皇帝說：不錯。病人病得很嚴重時，會脫掉衣服奔跑，爬上高處唱歌，有時甚至好幾天不進食，還會翻牆上屋，這些動作都不是他們平常能做到的，為什麼生病後反而能做到這些呢？
岐伯說：四肢是所有陽氣的源頭，陽氣旺盛，四肢就會有力氣，有力氣就能爬上高處。
皇帝說：為什麼他們會脫掉衣服奔跑呢？
岐伯說：因為體內熱量過盛，所以才會脫掉衣服想要奔跑。
陽升於手而降於足，故四肢為諸陽之本。
帝曰：其妄言罵詈不避親疏而歌者何也？岐伯曰：陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不欲食，不欲食，故妄走也。
少陽膽木，隨陽明胃土下行，陽明不降，則少陽不得下行，陽明與少陽皆逆，則陽盛於上，相火上炎，君火不清，煩怒時作，故使人妄言罵詈，不避親疏。甲木逆沖，胃口填塞，故不欲食。君主煩懣，神宇不寧，是以妄走也。
白話文：
少陽膽系屬木，隨著陽明胃系屬土下行。如果陽明胃氣不降，那麼少陽膽氣就不能下行，陽明胃氣和少陽膽氣都逆行，就會導致上半身陽氣過盛，相火上炎，心火不清，時常感到煩躁易怒，因此會讓人胡言亂語、謾罵不休，不顧親疏關係。甲木逆行上沖，壓迫胃氣，因此不想進食。心神煩躁，精神不安定，所以會胡亂行走。
2. 皮部論（二十六）
黃帝問曰：余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異。別其分部，左右上下，陰陽所在，病之終始，願聞其道。岐伯對曰：欲知皮部，以經脈為紀，諸經皆然。
白話文：
黃帝問道：「我聽說皮膚有分佈，脈絡有規律，筋腱有連結，骨骼有尺寸。它們生病的原因各不相同。能不能分別它們的分佈位置、左右上下、陰陽所在，以及疾病的發展過程？希望能聽您解說。」
岐伯回答道：「想要了解皮膚的分佈，必須以經絡為依據。所有經絡都是如此。」
分，分地。部，部位。經，大經。紀，小紀。結，摶結。絡，聯絡。度，尺度。量，寸量。皮脈筋骨，處所不同，其所生病各異，總於皮部別之。別其皮之分部，定上下左右之位，以辨陰陽所在，而詳病之終始，所以考究一身之分野，而知百病之起止也。欲知皮部，必以經脈為紀，諸經皆有經紀之方，按經脈分之，則皮部明矣。
白話文：
不同的部位，生病的情況也不同。總的來說，可以根據皮膚的部位來區分病症。劃分皮膚的部位，確定上下左右的位置，就可以辨別陰陽所在，進而詳細地瞭解疾病的發展過程。因此，研究人體的部位劃分，就能瞭解各種病症的起因和發展。如果想要瞭解皮膚部位，就必須以經脈為準則。每條經脈都有相應的區域，根據經脈來劃分，皮膚部位就很清楚了。
陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。絡盛則入客於經。陽主外，陰主內。
陽明之陽絡，名曰害蜚。上謂手陽明，下謂足陽明。同法，主病之法皆同也。視其部中有浮絡者，是皆陽明之絡也。絡脈盛滿，則入客於經。陽絡主外，陰絡主內。
白話文：
屬於陽明經絡的陽絡，稱之為「害蜚」。上是指手陽明經絡，下是指足陽明經絡。同屬陽明系統，判斷疾病的方法都相同。觀察身體部位如果有浮露的經絡，這些都是陽明經絡的絡脈。絡脈氣血充盛，就會侵入正經。陽絡主管身體外部，陰絡主管身體內部。
少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客於經。故在陽者主外，在陰者主出，以滲於內。諸經皆然。
白話文：
少陽的陽氣，叫做樞持，上下做法都相同。查看其部位是否有浮絡，那些都是少陽的絡脈。絡脈盛大就會進入客舍於經脈之中。因此，陽經主要主外，陰經主要主出，以滲透內部。所有經脈都是如此。
義如上文。在陽絡者主外，在陰經者出於經絡而滲於內，亦主內之變文也。諸經皆同。
太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。
義如上文。
少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部入於經，其出者，從陰內注於骨。
白話文：
少陰的陰氣，叫做樞濡。上下（左右）都遵循這個規律。看它所屬的部位中，有浮在表面的絡脈，這些都是少陰的絡脈。絡脈旺盛就會進入經脈，它進入經脈的部位是在陽部，它從經脈走出來的位置是在陰部，深入注於骨髓之中。
少陰之陰絡，名曰樞儒，義如上文。絡盛則入客於經。其入經也，從陽絡之部注於經。在陰經者主出，以滲於內，故從陰經內注於骨也。
白話文：
少陰經的陰絡，叫做「樞儒」，意思與上面相同。陰絡旺盛時，就會進入經絡。它進入經絡時，從陽絡的部分進入經絡。在陰經中，它負責將津液排出，滲入體內，所以它從陰經的內部流入骨骼。
心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。
心主，手厥陰。上謂手厥陰，下謂足厥陰。義如上文。
太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。
義如上文。
凡十二經絡脈者，皮之部也。邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈，絡脈滿則注於經脈，經脈滿則入舍於腑臟也。故皮有分部，不與而生大病也。與，與豫同。
白話文：
所有十二經絡脈，都是皮膚的一部分。邪氣侵犯皮膚，會使皮膚毛孔張開，邪氣就會進入絡脈。絡脈滿了後，就會灌注到經脈中。經脈滿了後，就會深入臟腑。因此，皮膚有不同的部位，如果保護不當，就會引起大病。
經脈附骨，絡脈附皮，凡十二經之絡脈，是為皮之部也。邪自皮而入絡脈，自絡脈而入經脈，自經脈而入腑臟，則大病成矣。而其先則自皮始，故皮有分部，不知豫為防護，此大病所由生也。
白話文：
經脈沿著骨骼分佈，絡脈則附著於皮膚上。十二條經脈的絡脈，屬於皮膚的範疇。邪氣從皮膚進入絡脈，從絡脈進入經脈，再從經脈進入臟腑，就會形成大病。而病症的發生，最初往往從皮膚開始，因此皮膚有不同的部位。不瞭解並提前做好防護，這就是大病產生的原因。
是故百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。
白話文：
所以所有疾病的最初發生，一定先從皮膚毛髮開始。邪氣入侵時，會讓腠理（皮肉之間的小孔）打開，打開後邪氣就會進入絡脈（連接經脈和皮肉的脈絡），停留不去。邪氣繼續蔓延，傳入經脈，停留不去。再繼續蔓延，傳入臟腑，停留不去，最後聚集在腸胃之中。
此言百病始生，由淺入深之原。
帝曰：夫子言皮之十二部，其生病，皆何如？岐伯曰：皮者，脈之部也，邪之始入於皮也，溯然起毫毛，開腠理。其入於絡也，則絡脈盛，色變，其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。其入客於經也，則感虛，乃陷下，其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。
白話文：
皇帝問：夫子說皮膚有十二個部位，它們生病時，會出現什麼症狀？
岐伯回答：皮膚是經脈的部位，邪氣首先進入皮膚時，會使汗毛豎起，毛孔打開。接著進入絡脈，則絡脈就會膨脹，顏色也會改變。如果顏色偏青，則會疼痛；偏黑，則會麻痹；偏黃或偏紅，則會發熱；偏白，則會怕冷；五種顏色都出現，則表示寒熱交替。若邪氣侵入經絡，則會造成虛弱，並往下陷；如果停留在筋骨之間，寒邪過多，則會筋攣骨痛；熱邪過多，則會筋弛骨消，肌肉潰爛，毛髮直立且脫落。
皮之十二部者，十二絡脈之部也。皮者脈之部，即絡脈之部也。邪之始入於皮也，溯然（猶灑然意）起毫毛，開腠理，而入於絡脈。其入於絡也，隧路梗阻，衛氣不行，則絡脈盛滿，色因邪變。多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則陰陽交爭，寒熱互作也。
白話文：
中醫將皮膚分為十二個部位，對應於十二條經絡的運行範圍。皮膚是經絡的表層，也就是絡脈的部位。
當邪氣開始侵入皮膚時，會導致毫毛豎立，毛孔打開，邪氣便會進入絡脈。邪氣進入絡脈後，會阻塞通路，阻礙衛氣運行，導致絡脈充盈，皮膚顏色也會因為邪氣而改變。
如果皮膚呈現青色，通常伴隨著疼痛；呈現黑色，則會麻木；呈現黃色或紅色，說明有熱象；呈現白色，則有寒象；如果同時出現多種顏色，表示陰陽交戰，寒熱交替。
其入客於經也，則乘虛內入，脈乃陷下。其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。其所生病雖異，其始不過此條，其終乃淫泆傳變耳。
白話文：
中醫認為，邪氣入侵人體時，會趁著身體虛弱時進入經脈，導致脈絡虛陷。邪氣停留於筋骨之間，寒氣過多會導致筋攣骨痛，熱氣過多會導致筋弛骨消、肌肉萎縮破裂、毛髮直立脫落。雖然疾病表現不同，但最初都是從邪氣入侵開始的，最終會演變成更複雜的病症。
帝曰：善。夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？岐伯對曰：經有常色，而絡無常變也。帝曰：經之常色何如？岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經脈之色也，此皆常色，謂之無病。帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑，熱多則淖澤，淖澤則黃赤，五色俱見者，謂之寒熱。
白話文：
黃帝說：「好。脈絡的顏色，為什麼有青、黃、赤、白、黑這五種不同的顏色呢？」
岐伯回答：「經脈有它固定的顏色，而絡脈則沒有固定的顏色變化。」
黃帝又問：「經脈的固定顏色是什麼呢？」
岐伯回答：「心經呈紅色、肺經呈白色、肝經呈青色、脾經呈黃色、腎經呈黑色，這些顏色都與它們經脈的顏色相同。這些都是經脈的正常顏色，表示沒有疾病。」
黃帝接著問：「絡脈的陰陽顏色，也與它所屬的經脈顏色相同嗎？」
岐伯回答：「陰絡的顏色與它所屬的經脈顏色相同。陽絡的顏色變化不定，隨著四時的變化而改變。寒氣過多時，就會凝聚停滯，凝聚停滯就會變成青黑色。熱氣過多時，就會變得濕潤，濕潤就會變成黃紅色。五種顏色同時出現，說明有寒熱同時存在的病症。」
帝曰：善。
隨四時而行者，秋冬寒盛，則營血凝澀，泣與澀通。其色青黑，春夏熱盛，則營血淖澤，其色黃赤也。（此段王冰分之為「經絡論」，今正之）
白話文：
順應四季變化的養生之道：秋冬寒冷旺盛時，營血會凝結不通，哭泣和眼睛乾澀都是由於氣血不通造成的，這時血的顏色會呈現青黑色；春夏暑熱旺盛時，營血會變得稀薄混濁，這時血的顏色會呈現黃紅色。（這段文字最初被王冰歸類於「經絡論」，現已更正）