《素問懸解》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 經絡論（二十七）
督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系挺孔，其孔，溺孔之端也。其絡循陰器，合篡間。其男子循莖，下至篡，與女子等，繞篡後，別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰，上股內後廉，貫脊屬腎。
督脈者，起於少腹以下橫骨之中央，女子則入繫於挺孔，其孔當溺孔之端也。其絡循陰器，合於篡間（督脈自尾骶以上，在脊背者，方是經脈，此乃其絡脈也。前後二陰之間，即任脈之會陰也），其男子則循莖，下至篡間，與女子等，繞篡後，別繞臀，至足少陰經與足巨陽之中絡者，合少陰經，上股內後廉，貫脊屬腎（足太陽經挾脊貫臀，入膕中，曰中絡者，是其挾脊之裡行，非外行也。
足少陰經上股內後廉，貫脊屬腎，合於太陽少陰，二經並行，自尾骶以上，方是督脈之經），此督脈之下行，前通於任脈者。（橫骨中央，任脈之分也。篡間，會陰，督任沖三脈之所起也）
其少腹直上者，貫臍中央，上貫心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之下中央。與太陽起於目內眥，上額，交巔上，入絡腦，還出，別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎。
督脈起於少腹以下骨中央，繞篡後而後行，其少腹直上者，貫臍中央，上貫於心，入喉，上頤，環唇，上系兩目之中央，是任脈也。任督本一脈，以前後而異名耳。自兩目中央交於督脈，與足太陽經起於目內眥，上額顱，交巔上，入絡於腦，還出腦外，別行下項，循肩膊之內，挾脊骨，抵腰中，入循背膂，絡於腎，此督脈之自頭項而下行者也。
督脈為病，脊強反折。督脈生病治督脈。
督脈行於身後，其為病，脊強而反折。督脈生病治督脈，治其本經二十八穴。法詳「氣府論」。
任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，上頤，循面，入目。
任脈者，起於中極之下，中極，任脈穴名，在臍下四寸，中極之下，謂會陰也。在前後二陰間。自會陰以上毛際，循腹裡，上關元（任脈穴名，在中極上），至咽喉，上頤，循面，入目，此任脈之經中行而上者也。（即上文之少腹直上者）
脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心，貫膈，上肩，加天突，斜下肩，交十椎下。背胸邪系陰陽左右如此。（此段舊誤在「氣穴論」）
任脈之經滿溢而浮起者，是任脈之絡也，斜出尻脈（即督脈），前行而上，旁絡胸脅，支心，心旁偏支。貫膈，上肩，加於天突（任脈穴，在缺盆骨中），斜下肩後，行脊背，交於十椎之下，督脈之中樞也。
督為諸陽之綱，行於背後，任為諸陰之長，行於胸前，而任脈之絡，左右上行而絡胸脅，自肩斜下而交脊背，其背胸邪系陰陽左右如此，不但經脈中行自腹上頭而巳，此任脈之絡旁行而上者也。
任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝，其女子不孕，癃痔遺溺嗌乾。其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣滿痛。其病前後痛澀至未，舊誤在「氣穴論」中。
任為諸陰之長，陰凝氣滯，肝腎寒鬱，其為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。腎主蟄藏，肝主疏泄，寒水旺則結為疝瘕，風木旺則流為帶下，無二理也。此脈生病，從少腹而上，衝心而痛，不得前後便溺，名曰沖疝，其女子則不孕（女子胎妊，以任脈能孕也），癃痔遺溺嗌乾，木鬱莫泄則為癃，木鬱後陷則為痔，風木陷泄則為遺溺，風木升揚則為嗌乾，總緣任脈之陰盛，水寒而木鬱也。若男若女，其病前後痛澀，胸脅疼痛而不得喘息，不得睡臥，上氣短氣胸滿而痛也。
治在骨上，甚者在臍下營。其上氣有音者，治其喉中央。在缺盆中者，背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者，胃脘也，下紀者，關元也。
治在骨上，謂毛際中間，任脈之曲骨穴也。甚者在臍下營，臍下之陰交穴也（任脈穴）。其上氣有音者，治其喉中央，在缺盆骨中者，天突穴也（任脈穴）。背與心相控（牽也）而痛，所治天突與十椎及上紀。十椎，督脈之筋束也（以其脈斜下肩，交十椎下），上紀者，胃脘也，任脈之中脘也，下紀者，任脈之關元也。（背與心相控至末，舊誤在「氣穴論」）
衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾臍上行，至胸中而散。
衝脈者，起於氣街，足陽明之動脈也（在毛際旁）。並足少陰之經，挾臍兩旁上行，至胸中而散。
衝脈為病，逆氣裡急。其病上衝喉者，治其漸，漸者，上挾頤也。
衝脈為病，經氣上衝，逆氣而裡急。其病氣逆之極，上衝咽喉者，則治其漸，漸者，上挾頤也，足陽明之大迎也。（舊本「經絡論」是「皮部論」後文，王冰分為兩篇，此篇誤在「骨空論」中。詳「皮部論」論十二正經，此篇論奇經三脈，徵之「氣府論」，亦前論十二正經，後論奇經三脈，則此是「經絡論」無疑，取此篇以補之）
2. 孔穴
3. 氣穴論（二十八）
黃帝問曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，溪谷屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，內外之應，皆有表裡，其信然乎？氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，願卒聞之。其信然乎以上，舊誤在陰陽應象論。
六合，十二經脈之合，太陰陽明為一合，少陰太陽為一合，厥陰少陽為一合，手足十二經表裡相合，是謂六合。氣穴，脈氣之孔穴。屬骨，骨節之連屬。分部，分野之部位。外內之應，皆有表裡，陽外陰內，表裡相應也。
岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也！其非聖帝，孰能窮其道焉，因請溢意盡言其處。帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。
然余願夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。
真數，至數也。
岐伯再拜而起曰：臣請言之，臟俞五十穴，腑俞七十二穴，水俞五十七穴，熱俞五十九穴。俞與腧同。
臟腧五十穴，五臟之脈，各有井滎輸經合五穴，五五二十五，左右合五十穴，腑腧七十二穴，六腑之脈，各有井滎輸原經合六穴，六六三十六，左右共七十二穴，詳見《靈樞·本輸》。水腧五十七穴，熱腧五十九穴，詳見「水熱穴論」。
項中央一穴，喑門一穴，耳中多所聞二穴，天窗二穴，肩貞二穴，眉本二穴，天柱二穴，大椎上兩旁各一，凡二穴，背俞二穴，中𦛗兩旁各五，凡十穴，委陽二穴。
項中央-—風府，一穴，暗門，即病症門，一穴，皆督脈穴也。耳中多所聞，即聽宮,，左右二穴，天窗左右二穴，肩貞左右二穴，皆手太陽經穴也。眉本——攢竹，左右二穴，天柱左右二穴，大椎上兩旁各一，凡二穴（王冰注：《甲乙經》、《孔穴圖經》並不載，未詳何俞。
林億新校正：大椎上旁無穴，大椎下旁穴名大杼），背俞（王冰注：即大杼）左右二穴，中𦛗兩旁各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、腎俞，左右凡十穴，委陽左右二穴，皆足太陽經穴也。
天突一穴，臍一穴，關元一穴，扶突二穴，下關二穴，曲牙二穴，大迎二穴，犢鼻二穴，巨虛上下廉四穴。
天突一穴，臍中——神闕，一穴，關元一穴，皆任脈穴也。扶突左右二穴，手陽明經穴也。下關左右二穴，曲牙，即頰車，左右二穴，大迎左右二穴，犢鼻左右二穴，巨虛上下廉——上巨虛、下巨虛，左右四穴，皆足陽明經穴也。
天牖二穴，上關二穴，目瞳子、浮白二穴，枕骨二穴，完骨二穴，肩解二穴，兩髀厭分中二穴，分肉二穴。
天牖左右二穴，手少陽經穴也。上關，即客主人，左右二穴，目瞳子髎、浮白，左右四穴，枕骨——上竅陰，左右二穴，完骨左右二穴，肩解，即肩井，左右二穴，兩髀厭分中（髀樞骨分縫中）——環跳，左右二穴，分肉（新校正：按《甲乙經》無分肉穴詳處，所疑是陽輔，在足外踝上），左右二穴，皆足少陽經穴也。
天府二穴，膺俞十二穴，胸俞十二穴，踝上橫二穴，陰陽蹺四穴。
天府左右二穴，手太陰經穴也。膺俞十二穴，雲門、中府，左右四穴，手太陰經穴也，周榮、胸鄉、天溪、食竇，左右八穴，足太陰經穴也。胸俞十二穴，俞府、彧中。神藏、靈墟、神封、步廊，左右十二穴，足少陰經穴也。踝上橫二穴，內踝上——交信，左右二穴，足少陰經穴也，外踝上——跗陽，左右二穴，足太陽經穴也。
陰陽蹺四穴，陰蹺，即照海，左右二穴，足少陰經穴也，陽蹺，即申脈，左右二穴，足太陽經穴也。
水俞在諸分，熱俞在氣分，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所遊行也。
水俞在諸陰絡，聚水之分（「水熱穴論」：凡五十七穴，皆臟之陰絡，水之所容，外側骨厭中）。陽關，左右二穴，足少陽經穴也。大禁二十五，在天府下五寸一五里，左右二穴，手陽明經穴也。大禁，謂禁刺之穴。《靈樞·玉版篇》：迎之五里，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五，而竭其腧矣，傳之後世，以為刺禁，故曰大禁二十五。凡此三百六十五穴，皆針之所遊行也。
（舊本：頭上五行，行五，五五二十五穴，即熱俞五十九內之穴，系「水熱穴論」文，誤衍於此。今刪之，止得三百三十九穴。意者，大禁二十五，是五臟禁刺之穴各五，五五二十五穴，非但五里一穴也）
帝曰：余已知氣穴之處，遊針之居，願聞孫絡溪谷亦有所應乎？岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，以溢奇邪，以通營衛。營衛稽留，氣竭血著，衛散營溢，外為發熱，內為少氣。疾瀉無怠，以通營衛，見而瀉之，無問所會。內解瀉於中者十脈，孫絡之脈別經，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈。並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。
孫絡，絡脈之支分者。孫絡三百六十五穴會（穴與別經會通，故曰穴會，經深絡淺，悉共此穴，非經穴之外又有絡穴也），亦以應一歲，與三百六十五穴之應歲相同，以遊溢外感之奇邪（奇邪自此遊溢傳衍），以通達本經之營衛。若奇邪外感，營衛稽留，氣竭血著，衛散營溢（奇邪外客，營澀衛阻，衛氣不通，則上下斷竭，郁發而散越。營血不流，則經脈痹著，瘀蓄而滿溢），血著營溢，則外為發熱，氣竭衛散，則內為少氣。
此宜疾瀉無怠，以通營衛之阻。一見奇邪留著，而即瀉之，無問其穴俞之所會在於何經。奇邪內解，瀉於在中之大經者十脈（五臟之經，左右十脈），而孫絡之脈，別經而行，其血盛而當瀉者，與穴數相同，亦三百六十五脈。孫絡滿則注於大絡，傳注十二絡脈之中。十二經之大絡。
絡脈之多，以至三百六十五，非獨奇經之十四絡脈而已也。（奇經八脈，經脈之絡也，任、督各一，沖、帶、陽維、陰維、陽蹺、陰蹺左右各二，合為十四絡脈也）
帝曰：善。願聞溪谷之會也。岐伯曰：溪谷三百六十五穴會，亦以應一歲。肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行營衛，以會大氣。邪溢氣壅，營衛不行，脈熱肉敗，必將為膿，內銷骨髓，外破大䐃。留於節腠，必將為敗，積寒留舍，營衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪谷也。其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。
溪谷三百六十五穴會，亦以應一歲，與三百六十五絡之應歲相同。肉之大會為谷，聚會。肉之小會為溪，肉分之間（肉腠分理），溪谷之會，以行營衛，以會大氣。奇邪淫溢，經氣壅阻，以至營衛閉澀不行，蓄積鬱蒸，脈熱肉敗，必將為膿，內銷骨髓，外破大䐃。若留於節腠之間，必將為廢敗之證，以積寒留舍弗去，則營衛格礙不居，久而肉卷筋縮，肋肘不得直伸，內為骨痹，外為不仁（肌肉麻痹），命曰正氣不足，此以大寒留於溪谷也。其小痹淫溢，循脈往來，而不深入者，則微針所及，與大痹之法相同也。
人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。
大谷十二分，四肢之十二節也（此肉之所大會，亦經脈之所大會，故曰大谷）。小溪三百五十四名，十二經之氣穴也。少十二俞者，除十二經之俞穴也。除十二俞外，大谷十二，小溪三百五十四，是溪谷三百六十五穴會，以應一歲也（計三百六十六穴，中多一穴，王冰注：四當作三字之訛也），此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。法用針石因而去之，去其邪而復其正也。
（此段舊誤在「五臟生成論」）