《素問懸解》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
2. 藏象
十二臟相使（論六舊名，「靈蘭秘典」。以篇末誤重「氣交變論」，結文有藏之靈蘭之室一語，王冰因改此名。新校正引全元起本原名。「十二臟相使」，義取篇首願聞十二臟之相使名篇。「奇病論」：治在「陰陽十二官相使中」，即謂此篇。今故改從原名。）
黃帝問曰：願聞十二臟之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也！請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
小腸者，受盛之官，化物出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。
十二臟之相使貴賤，謂五臟六腑有君有臣，臣為君使，君貴而臣賤也。膻中即心主，心之包絡也，亦名心包絡。《靈樞·脹論》：膻中者，心主之宮城也，衛護心君，故為臣使之官。《靈樞·行針》：膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉，心主喜，心主與心同居膻中，故亦主喜樂也。
三焦，少陽相火，隨太陽膀胱之經下行，而溫水臟，水旺於下，故下焦如瀆（《靈樞·營衛生會論》語）。川瀆之決，全賴相火之力以泄水，雖屬風木，而風木之溫，即水中相火所左升而變化者也，故為決瀆之官，水道出焉。膀胱，水府，一身津液，歸藏於此，是一貯水之州都也。
水主藏，不主出，其所以出者，肺氣之化水也。蓋膀胱之水，悉由氣化，飲入於胃，化氣升騰，上歸於肺，肺氣清降，化為雨露，而歸膀胱，則成小便。肺氣善化，則水善出，緣水之所以化氣，與氣之所以化水，原於相火之蟄藏，脾土之溫燥也。足太陰以濕土主令，濕氣不盛，二火生之也。
相火泄於腎而陷於膀胱，則膀胱熱而腎水寒，癸水上泛，脾土寒濕，不能蒸水化氣，上歸肺部，水與谷滓並注二腸矣。肺從脾土化濕，清氣堙塞，郁生痰涎，亦不能降氣化水，下歸膀胱。水貯二腸，不入膀胱，而濕土左陷，風木抑遏，又失疏泄之政。木鬱欲達，沖決不已，未能前通水府，則必後開穀道，是以大便不收，而小便不利。
《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。所謂實者，相火陷於膀胱，生其熱澀，並非相火之旺也。若相火秘藏，腎水和暖，則脾土溫燥，既能化水為氣，而歸肺部，肺金清燥，亦能化氣為水，而歸膀胱。癸水溫升，乙木條達，膀胱清利，疏泄無停，此水道所以通調也。
故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。主不明則十二官危，以此養生則殃，使道閉塞而不通，形乃大傷，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！
白話文：
這篇講的是人體十二個臟器的功能和重要性，以及它們之間相互協調的關係。
黃帝問：我想了解十二個臟器的功能，它們之間有什麼貴賤之分嗎？ 岐伯回答：你問的問題很深入啊！我來詳細說明。
心臟，是人體的主宰，精神意識由此產生。 肺臟，像輔佐君主的官員，負責調節全身氣機。 肝臟，像威武的將軍，負責謀劃思慮。 膽囊，像公正的官員，負責決斷事務。 腎臟，像強大的工匠，負責產生各種技能。 膻中（胸腔中部），像是君主（心臟）的使臣，負責產生喜樂的情緒。 脾胃，像糧倉，負責消化吸收食物，產生各種味道。
小腸，像接收食物的容器，負責分解食物。 大腸，像傳遞廢物的通道，負責排泄廢物。 三焦（上、中、下三部分），像疏通水道的官員，負責疏導水液。 膀胱，像儲藏水液的州府，負責儲存津液，通過氣化作用才能將水液排出。 以上這十二個臟器，功能之間必須相互協調，不能出錯。
十二臟器的功能和貴賤，是指五臟六腑有君主和臣子的關係，臣子要聽從君主的指揮，君主重要而臣子次要。 膻中就是心主（心臟的包絡），也叫心包絡。膻中是心臟的宮殿，負責保護心臟，所以像是君主的使臣。膻中是陽氣聚集的地方，所以能產生喜樂的情緒，心主掌管喜樂，心主和心臟都在膻中，所以膻中也主喜樂。
三焦，屬於少陽相火，隨著膀胱經下行，溫暖下焦。下焦水液旺盛，就像河道，河道的疏通全靠相火的力量來排泄水液。雖然三焦屬於風木，但是風木的溫熱，是水中相火上升變化而來的。所以三焦像是疏通水道的官員，負責產生和疏導水液。膀胱，是水液的府邸，全身的津液都儲藏在這裡，就像一個儲水的地方。
水的主要功能是儲藏，而不是排出。水能排出，是靠肺氣的化水作用。膀胱裡的水，都是通過氣化而來的。飲食進入胃後，化生為氣向上升騰，到達肺部。肺氣清肅下降，化為水液，然後到達膀胱，就形成了小便。肺氣的化水功能好，水就能順利排出，而水之所以能氣化，是因為相火的潛藏和脾土的溫燥。足太陰脾經主濕土，濕氣不盛，是靠二火（君火和相火）來生成的。
如果相火下泄到腎臟而陷入膀胱，就會導致膀胱發熱而腎水寒冷，腎水上泛，脾土寒濕，就不能蒸發水液化為氣，上升到肺部，水和食物殘渣就會一起排到大小腸。肺從脾土接收濕氣，清氣鬱結，產生痰液，也不能下降氣機化水，到達膀胱。水儲存在大小腸，不能進入膀胱，濕土又向下陷落，風木又被抑制，失去了疏泄的功能。風木被抑制就想疏通，不斷地衝擊，不能暢通地排出水液，就只能從後面的肛門排出，所以會導致大便失禁和小便不利。
《靈樞·本輸》說：三焦，進入膀胱的絡脈，約束下焦。如果三焦實熱，就會導致小便不通；如果三焦虛寒，就會導致遺尿。所謂的實熱，是指相火陷於膀胱，產生熱和澀，而不是相火旺盛。如果相火潛藏，腎水溫暖，那麼脾土就會溫燥，既能化水為氣，上升到肺部；肺氣清肅，也能化氣為水，下降到膀胱。腎水溫潤上升，肝木條達，膀胱就能清澈通利，疏泄順暢，這樣水液的運行就能通暢。
所以，君主英明，下屬才能安穩，用這種方法來養生就能長壽，直到去世都不會有危險，用這種方法來治理國家，就能國泰民安。如果君主昏庸，十二個臟器都會危險，用這種方法來養生就會遭殃，氣血運行不暢，身體就會嚴重損傷。如果用這種方法來治理國家，國家就會危亡，要時刻警惕啊！
君主英明，下屬才能安定，用這個道理養生，就能長壽健康，直到去世都不會有危險，用這個道理治理國家，就能君主賢明，臣子忠良，國家繁榮昌盛。君主昏庸，下屬就會危險，用這個道理養生，就會遭受災禍，臣子的職責無法履行，氣血阻滯，身體就會受到嚴重損傷，用這個道理治理國家，就會君主昏庸，臣子奸詐，國家就會有滅亡的危險。