《素問懸解》~ 卷二 (2)

1. 藏象

君主明則以下皆安，以此養生，則享壽考，歿世而不危殆，以此為天下，則君明臣良，朝野大昌。主不明則以下皆危，以此養生，則遭禍殃，臣使之道閉塞，氣血梗阻，形乃大傷，以為天下，則君蔽臣好，宗族大危。

白話文：

臟腑功能的核心

如果君主（心）功能良好，身體各部位都能安定，如此養生就能長壽，終生不會有危險。用這個道理來治理天下，就能君主明智、臣子賢良，國家繁榮昌盛。

如果君主功能失常，身體各部位都會陷入危險，如此養生就會招致災禍，氣血運行受阻，身體嚴重受損。用這個道理比喻天下，就會君主昏庸、臣子奸佞，國家將面臨巨大危機。

2. 五臟別論（七）

黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。

或以腦髓腸胃為臟，或又以為腑。

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之腑。

奇恆者，異於尋常也。

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，名曰傳化之腑。此受五臟濁氣，不能久留，輸瀉者也。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。

使，使道也。「十二臟相使論」：使道閉塞而不通，即此。

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實，六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。

五臟主藏精氣，精氣常在，故滿而不實，六腑主受水穀，水穀常消，故實而不滿。

白話文：

五臟別論（七）

黃帝問道：我聽聞方士中有人將腦髓視為臟，有人將腸胃視為臟，也有人認為它們是腑，說法互相矛盾，卻都自認為正確。我不明白其中的道理，希望能聽聽你的解釋。

（有人認為腦髓、腸胃屬於臟，也有人認為它們屬於腑。）

岐伯回答：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮），這六者是由地氣所生，皆藏於陰而象徵大地的特性，因此主藏而不外瀉，稱為「奇恆之腑」。「奇恆」意指與尋常臟腑不同。

至於胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是由天氣所生，其氣象徵天的特性，因此主瀉而不藏，稱為「傳化之腑」。它們接受五臟的代謝濁氣，不能久留，需傳輸排泄。肛門（魄門）也為五臟服務，使水穀糟粕不得長期滯留。

（「使」指通道。《十二臟相使論》提到：若通道閉塞不通，即指此理。）

所謂五臟，功能在藏蓄精氣而不外瀉，因此狀態充盈卻不積滯實物；六腑則負責傳導消化而不儲藏，因此能容納實物卻不長久充盈。原因在於：水穀入口時，胃部充實而腸道空虛；食物消化後下行，則腸道充實而胃部空虛。因此說六腑「實而不滿」，五臟「滿而不實」。

五臟主藏精氣，精氣恆常存在，故充盈卻無實物堆積；六腑主受納水穀，水穀不斷消化代謝，故能容納實物卻不長久充盈。

3. 五臟生成論（八）

心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，共榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。

心主脈，血行脈中，色者，血之外華，故合脈而榮色。心火制於腎水，其不至上炎者，腎制之也，故所主在腎。肺主皮，氣行皮里，毛者，氣之外發，故合皮而榮毛。肺金制於心火，其不甚肅殺者，心制之也，故所主在心。肝主筋，爪者筋之餘，故合筋而榮爪。肝木製於肺金，其不過發生者，肺制之也，故所主在肺。

脾主肉，唇者，肌肉之本，故合肉而榮唇。脾土製於肝木，其不至濕陷者，木製之也，故所主在肝。腎主骨，腦為髓海，發者，腦之外華，故合骨而榮發。腎水制於脾土，其不至下流者，脾制之也，故所主在脾。

色味當五臟，赤當脈，白當皮，青當筋，黃當肉，黑當骨。生於心，如以縞裹朱，生於肺，如以縞裹紅，生於肝，如以縞裹紺，生於脾，如以縞裹栝蔞實，生於腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。

縞，素絹也。《史·高帝紀》：為義帝發喪，兵皆縞素。五臟之色，不甚外顯，皆如以素絹裹之者，此平人也（「脈要精微論」：赤欲如白裹朱，黃欲如羅裹雄黃，即此義也）。

故色見青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。

五色鮮明則生。

青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見，死也。

五色晦黯則死。茲與滋同。炲，煙煤也。衃血，瘀血成塊也。

赤當心，苦，白當肺，辛，青當肝，酸，黃當脾，甘，黑當腎，咸。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。

由五色而及五味，其於五臟配合相當，亦以類從。故五臟之各欲其本味者，此五味之所合也。

多食鹹，則脈凝泣而變色，多食苦，則皮槁而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝䐢而唇揭，多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。泣與澀通。胝，音支。䐢，音皺。

多食鹹，脈凝澀而變色者，水勝火也。多食苦，皮槁而毛拔者，火勝金也。多食辛，筋急而爪枯者，金勝木也。多食酸，肉胝䐢而唇揭者，木勝土也（胝，皮肉生繭。《淮南子》：申包胥繭重胝䐢，皮肉捲縮，揭皮折裂也）。多食甘，骨痛而發落者，土勝水也。此五味之所傷也。

諸血者，皆屬於心，諸脈者，皆屬於目，諸筋者，皆屬於節，諸髓者，皆屬於腦，諸氣者，皆屬於肺，此四肢八溪之朝夕也。

心主脈，血行脈中，故諸血皆屬於心。目者，宗脈之所聚也（《靈樞·口問》語），故諸脈皆屬於目。筋者，所以束骨而利機關也（「痿論」語），故諸筋皆屬於節。腦為髓海（《靈樞·海論》語），故諸髓皆屬於腦。膻中為氣海（「海論」語），故諸氣皆屬於肺。此四肢八溪之朝夕也。

白話文：

五臟生成論（八）

心臟與脈相合，其榮華顯現在面色，受腎臟制約。肺臟與皮膚相合，其榮華顯現在毛髮，受心臟制約。肝臟與筋相合，其榮華顯現在指甲，受肺臟制約。脾臟與肌肉相合，其榮華顯現在嘴唇，受肝臟制約。腎臟與骨骼相合，其榮華顯現在頭髮，受脾臟制約。

心主導血脈，血液在脈中運行，面色是血液的外在表現，因此心與脈相合而榮華顯現在面色。心火受腎水制約，不至於過度亢盛，是因腎的調節，故心受腎主導。肺主導皮膚，氣運行於皮膚內，毛髮是氣的外在表現，因此肺與皮膚相合而榮華顯現在毛髮。肺金受心火制約，不至於過度肅殺，是因心的調節，故肺受心主導。肝主導筋，指甲是筋的延伸，因此肝與筋相合而榮華顯現在指甲。肝木受肺金制約，不至於過度生發，是因肺的調節，故肝受肺主導。

脾主導肌肉，嘴唇是肌肉的根本，因此脾與肌肉相合而榮華顯現在嘴唇。脾土受肝木制約，不至於濕氣下陷，是因肝的調節，故脾受肝主導。腎主導骨骼，腦為髓海，頭髮是腦的外在表現，因此腎與骨骼相合而榮華顯現在頭髮。腎水受脾土制約，不至於過度下流，是因脾的調節，故腎受脾主導。

五色與五味對應五臟：赤色對應心與脈，白色對應肺與皮膚，青色對應肝與筋，黃色對應脾與肌肉，黑色對應腎與骨骼。心臟的健康面色如白絹包裹朱砂，肺臟如白絹包裹淺紅，肝臟如白絹包裹深青，脾臟如白絹包裹栝蔞實（黃褐色），腎臟如白絹包裹紫色，這是五臟健康的外在表現。

縞是素白的絲絹。五臟之色不會過分外露，皆如白絹包裹，這是正常人的表現（《脈要精微論》提到：赤色應如白絹裹朱砂，黃色應如絲羅裹雄黃，即此意）。

因此，面色青如翠羽、赤如雞冠、黃如蟹腹、白如豬脂、黑如烏鴉羽毛者，皆為生機旺盛之象。五色鮮明則健康。

若面色青如枯草、黃如枳實、黑如煙灰、赤如瘀血塊、白如枯骨者，皆為病危之兆。五色晦暗則預示死亡。

五味與五臟對應：苦味對應心，辛味對應肺，酸味對應肝，甘味對應脾，鹹味對應腎。因此，心喜苦，肺喜辛，肝喜酸，脾喜甘，腎喜鹹，這是五味與五臟的相合關係。

過食鹹味，會使血脈凝滯而面色異常；過食苦味，會使皮膚乾枯、毛髮脫落；過食辛味，會使筋脈拘急、指甲枯槁；過食酸味，會使肌肉皺縮、嘴唇乾裂；過食甘味，會使骨骼疼痛、頭髮脫落。這是五味過度對身體的傷害。

所有血液皆歸屬於心，所有脈絡皆歸屬於目，所有筋皆歸屬於關節，所有髓皆歸屬於腦，所有氣皆歸屬於肺。這是四肢與關節（八溪）日夜運行的根本。

心主導血脈，血液在脈中運行，故所有血液皆屬心。目是眾脈匯聚之處（《靈樞·口問》），故所有脈絡皆屬目。筋負責束縛骨骼並活動關節（《痿論》），故所有筋皆屬關節。腦為髓海（《靈樞·海論》），故所有髓皆屬腦。羶中為氣海（《海論》），故所有氣皆屬肺。這是四肢與關節運作的基礎。