《素問懸解》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 玉版論要（十八）
容色見上下左右，各在其要。上為逆，下為從，女子右為逆，左為從，男子左為逆，右為從。其色見淺者，湯液主治，十日已，其見深者，必齊主治，二十一日已，其見大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫，不治，百日盡已。
容色，面部之色，色見上下左右，各在其要地。自下而上為逆，陰加陽也，自上而下為從，陽加陰也。女子有餘於血，不足於氣，右屬氣分為逆，左屬血分為從。男子有餘於氣，不足於血，左屬血分為逆，右屬氣分為從。其色見淺者，湯液主治，十日已，其見深者，必藥劑主治，二十一日已，其見大深者，醪酒主治，百日已，已者，愈也。色夭面脫者，不治，百日盡已，已者，死也。
（此及下文，皆言色脈變化）
陰陽反作，易，重陽死，重陰死。脈短氣絕死。病溫虛甚死。搏脈痹躄，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血，孤為逆，虛為從。
陰陽反作，互易其位，以陽加陽，重陽則死，以陰加陰，重陰則死。脈短氣絕者，衛陽亡脫則死。病溫虛甚者，壯火食氣則死。鼓搏不寧之脈，經脈閉塞，營衛不通也，其病在骽足痹躄，皮毛寒熱之交。脈孤為消氣，正氣消敗，而邪氣獨見也。虛泄為奪血，營血被奪，而經絡虛脫也。孤者邪旺，為逆，虛者正衰，為從。
治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。行奇恆之法，以太陰始。行所不勝曰逆，逆則死，行所勝曰從，從則活。八風四時之勝，終而復始，逆行一過，不復可數。論要畢矣。
治法在權衡輕重，以相商奪，權衡相奪，即揆度奇恆是也，奇恆，人事也，揆度，己事也。行奇恆之法，以手太陰寸口為始。太陰之脈，行所不勝曰逆，逆則死，如火剋金是也，行所勝曰從，從則活，如金剋木是也（手太陰肺為辛金）。八風四時之氣，迭相勝克，終而復始，逆行一過，則災變叢生，不復可數。此皆色脈之要，不可不知，論要畢於此矣。
白話文：
玉版論要（十八）
臉色的變化反映著病情的深淺和部位。上面為逆，下面為從；女子右側為逆，左側為從；男子左側為逆，右側為從。顏色淺淡者，用湯藥治療，十天痊癒；顏色深者，需用更有效的藥物治療，二十一天痊癒；顏色極深者，需用醪酒治療，一百天痊癒。如果面色萎黃，皮膚脫落，則無法治療，一百天內必死。
臉色變化，反映了臟腑的虛實。由下往上為逆，陰盛於陽；由上往下為從，陽盛於陰。女子血旺氣虛，右側屬氣分為逆，左側屬血分為從。男子氣旺血虛，左側屬血分為逆，右側屬氣分為從。顏色淺淡者，用湯藥治療，十天痊癒；顏色深者，需用更有效的藥物治療，二十一天痊癒；顏色極深者，需用醪酒治療，一百天痊癒。「已」指痊癒。「面色萎黃，皮膚脫落」則無法治療，一百天內必死，「已」指死亡。
（以下皆論述面色脈象的變化）
陰陽反常，容易互易其位，陽盛則死，陰盛則死。脈象短促，呼吸停止則死。病情溫熱虛脫嚴重則死。脈搏跳動不規則，肢體麻痺，寒熱交替出現。脈象單獨跳動代表正氣衰竭，脈象虛弱代表氣血虧損。單獨跳動為逆，虛弱為從。
陰陽互易其位，陽盛於陽則死，陰盛於陰則死。脈短氣絕者，衛陽衰敗則死。病溫虛甚者，正氣被耗損則死。脈搏跳動不規則，是經絡閉塞不通，導致肢體麻痺，寒熱交替。脈象單獨跳動，是正氣衰竭，邪氣獨盛。脈象虛弱，是氣血虧損，經絡虛脫。單獨跳動為邪盛，為逆；虛弱為正衰，為從。
治療需權衡輕重，運用特殊的方法，需根據情況判斷。運用特殊療法，從手太陰開始。行所不勝者為逆，逆則死；行所勝者為從，從則活。八風四時之氣，相生相剋，循環往復，逆行一次，災難就會接踵而至，不可預料。論述到此結束。
治療需權衡輕重，互相調節。權衡輕重，就是運用特殊的方法，特殊指外界因素，權衡指自身情況。運用特殊療法，從手太陰寸口脈開始。太陰之脈，行所不勝者為逆，逆則死，如同火剋金；行所勝者為從，從則活，如同金剋木（手太陰肺屬金）。八風四時之氣，相生相剋，循環往復，逆行一次，災難就會接踵而至，不可預料。以上皆是關於面色脈象的重要論述，不可不知，論述到此結束。
2. 陰陽別論（十九）
黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。
四經應四時，肝心肺腎之經分應四時，肝木應春，心火應夏，肺金應秋，腎水應冬。從，順也。十二脈，手足十二經也。
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。三陽在頭，三陰在手，所謂一也。
脈有陰陽，知陽脈之體象者而後知陰，知陰脈之體象者而後知陽。陽明行氣於三陽，其脈在頭，足陽明之人迎動於結喉之旁，是三陽之長也，故曰三陽在頭。太陰行氣於三陰，其脈在手，手太陰之氣口動於魚際之下，是三陰之長也，故曰三陰在手（太陰行氣於三陰，是脾脈，非肺脈，而脾肺同經，故「經脈別論」：氣口亦太陰也）。陰陽雖自異位，然而彼此相通，所謂一也。
所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。鼓一陽曰鈞，鼓一陰曰毛，鼓陽盛極曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。
鼓一陽曰鉤，心脈也。鼓一陰曰毛，肺脈也。鼓陽盛極曰弦，肝脈也。鼓陽至而絕曰石，腎脈也。陰陽相過曰溜，脾脈也。「玉機真臟論」：其來如水之流者，此謂太過，病在外，是陰陽相過曰溜之義也。（鼓，有力也。一陽，陽之微也。一陰，陰之微也。鼓陽盛極，直而長也。鼓陽至而絕，沉以搏也）
凡陽有五，五五二十五陽。所謂陽者，胃脘之陽也。所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死矣。
陽者，陽明胃氣也，五臟之中，皆有胃氣，故凡陽有五，而一臟之中，遇五臟相乘，則兼見五脈，故有五五二十五陽。凡此所謂陽者，即胃脘之陽也。所謂陰者，真臟脈也，見之則為胃陽之敗，敗必死矣。
凡持真臟之脈者，肝至懸絕急，十八日死，肺至懸絕，十二日死，心至懸絕，九日死，腎至懸絕，七日死，脾至懸絕，四日死。
懸絕者，無胃氣也。臟氣五日一周，肝至懸絕急，十八日死，臟氣三周，遇肺而死也。肺至懸絕，十二日死，臟氣二周，遇心而死也。心至懸絕，九日死，臟氣不及二周，遇腎而死也。腎至懸絕，七日死，臟氣一周，遇脾而死也。脾至懸絕，四日死，臟氣不及一周，遇肝而死也。
死陰之屬，不過三日而死，生陽之屬，不過四日而死。所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽，心之肺，謂之死陰，肺之腎，謂之重陰，腎之脾，謂之闢陰，死不治。
死陰之屬，不過三日而死，遇其所克也。生陽之屬，不過四日而死，遇其所生也。所謂生陽死陰者，肝之心，傳其所生，謂之生陽（自肺之腎、之肝、之心，四日遇勝己之臟，故四日而死），心之肺，傳其所克，謂之死陰（自心之脾、之肺，三日遇勝己之臟，故三日而死），肝心為陽，肺脾腎為陰，肺之腎，以金傳水，謂之重陰，腎之脾，以水值土，謂之闢陰（闢，偏也），皆死不治也。
白話文：
黃帝問道：人有四經脈和十二條支脈，這是什麼意思呢？
岐伯回答說：四經脈對應四季，十二支脈對應十二個月，十二個月對應十二經脈。
四經脈對應四季，肝、心、肺、腎四條經脈分別對應春、夏、秋、冬。支脈，指的是順著經脈分支的脈絡。十二經脈，指的是手足的十二條經脈。
經脈有陰陽之分，了解陽脈就能了解陰脈，了解陰脈就能了解陽脈。三陽經脈運行於頭部，三陰經脈運行於手部，這就是所謂的「一」。
經脈有陰陽之分，只有了解陽脈的特性，才能了解陰脈，反之亦然。陽明經的氣運行在三陽經脈，它的脈搏在頭部，足陽明經在結喉旁邊的人迎穴跳動，這是三陽經脈中最強盛的，所以說三陽在頭部。太陰經的氣運行在三陰經脈，它的脈搏在手部，手太陰經的氣口在魚際穴下跳動，這是三陰經脈中最強盛的，所以說三陰在手部。（太陰經的氣運行在三陰經脈，指的是脾經，並非肺經，但脾與肺經脈相連，所以《經脈別論》說：氣口也是太陰經脈。）陰陽雖然位置不同，但彼此相通，這就是所謂的「一」。
所謂的陰陽，離去的屬於陰，到達的屬於陽；靜止的屬於陰，動的屬於陽；遲緩的屬於陰，快速的屬於陽。脈搏跳動一下有力的陽脈稱為「鉤」，跳動一下有力的陰脈稱為「毛」，陽脈跳動最強盛時稱為「弦」，陽脈跳動急促而消失稱為「石」，陰陽脈搏交替出現稱為「溜」。
脈搏跳動一下有力的陽脈稱為「鉤」，是心脈的表現。脈搏跳動一下有力的陰脈稱為「毛」，是肺脈的表現。陽脈跳動最強盛時稱為「弦」，是肝脈的表現。陽脈跳動急促而消失稱為「石」，是腎脈的表現。陰陽脈搏交替出現稱為「溜」，是脾脈的表現。《玉機真臟論》說：脈搏來時像水流一樣的，這叫做太過，病在體外，這就是陰陽交替出現稱為「溜」的意思。（脈搏跳動有力稱為鼓。一下有力的陽脈是指陽脈的微弱表現。一下有力的陰脈是指陰脈的微弱表現。陽脈跳動最強盛，表示脈搏直而長。陽脈跳動急促而消失，表示脈搏沉而有力。）
凡是陽脈有五種，五五相乘，共有二十五種陽脈。所謂的陽脈，指的是胃脘的陽氣。所謂的陰脈，指的是五臟的真氣，一旦出現，就表示胃陽衰敗，衰敗必然導致死亡。
陽脈，指的是陽明胃氣。五臟之中，都有胃氣，所以凡是陽脈有五種，一個臟器之中，遇到五臟相乘，就會出現五種脈象，所以有五五二十五種陽脈。凡是這裡所說的陽脈，就是指胃脘的陽氣。所謂的陰脈，指的是五臟的真脈，如果真脈顯現，就表示胃陽衰敗，衰敗必然導致死亡。
凡是觸摸到五臟真脈的人，如果肝脈摸到像懸空而斷的急促脈象，十八天就會死亡；如果肺脈摸到像懸空而斷的脈象，十二天就會死亡；如果心脈摸到像懸空而斷的脈象，九天就會死亡；如果腎脈摸到像懸空而斷的脈象，七天就會死亡；如果脾脈摸到像懸空而斷的脈象，四天就會死亡。
所謂的懸絕脈，就是指沒有胃氣了。臟氣五天運行一周，肝脈出現懸絕急促的現象，十八天死亡，因為臟氣運行三周，遇到肺臟而死亡。肺脈出現懸絕的現象，十二天死亡，因為臟氣運行二周，遇到心臟而死亡。心脈出現懸絕的現象，九天死亡，因為臟氣運行不足二周，遇到腎臟而死亡。腎脈出現懸絕的現象，七天死亡，因為臟氣運行一周，遇到脾臟而死亡。脾脈出現懸絕的現象，四天死亡，因為臟氣運行不足一周，遇到肝臟而死亡。
屬於死陰的病症，不超過三天就會死亡；屬於生陽的病症，不超過四天就會死亡。所謂的生陽死陰，是指肝臟傳氣給心臟，叫做生陽；心臟傳氣給肺臟，叫做死陰；肺臟傳氣給腎臟，叫做重陰；腎臟傳氣給脾臟，叫做閉陰，這些都無法救治。
屬於死陰的病症，不超過三天就會死亡，因為遇到了克制自己的臟器。屬於生陽的病症，不超過四天就會死亡，因為遇到了自己所生的臟器。所謂的生陽死陰，是指肝臟傳氣給心臟，是傳遞自己所生的，叫做生陽（從肺到腎，到肝，到心，四天遇到克制自己的臟器，所以四天而死）；心臟傳氣給肺臟，是傳遞自己所克的，叫做死陰（從心到脾，到肺，三天遇到克制自己的臟器，所以三天而死）。肝和心屬於陽，肺、脾、腎屬於陰，肺臟傳氣給腎臟，是金傳給水，叫做重陰；腎臟傳氣給脾臟，是水遇到土，叫做閉陰（閉，是偏頗的意思），這些都是無法救治的病症。