《素問懸解》~ 卷三 (10)

1. 玉版論要（十八）

黃帝間曰：余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？願聞要道。岐伯對曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。

色脈無失，是治病之極要者。先師，僦貸季也。

上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風、六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。

上古天帝，使僦貸季傳色脈之法，而通神明之德，合之五行、四時、八風、六合，不離其平常一定之理，而於其變化移異之中，以觀其綜錯之妙，以知其診候之要。欲知其要，則所謂色脈是矣。（答欲知其要語）

色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生。生道以常，命曰聖王。

色以應日光之顯晦，脈以應月魄之虧盈，常求其診候之要，則此乃其要也。色之變化，以應四時之脈象，此上帝之所以貴重，上帝，天帝。以合於神明也，此所以遠死而近生。生道以之增長，命曰聖王。

帝曰：余欲聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰：治之極於一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者，因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：凡治病必察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能也。閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。

一者，病之主宰，必有因而後得之。閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以順其意。察其志意之間，得神者昌，失神者亡，此得一之因也。（以上四段，舊誤在「移精變氣論」。凡治病四語，舊誤在「五臟別論」）

帝曰：善。余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之淺深也，奇恆者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰玉機。

恆，常也，揆度奇恆者，於色脈之中，揆度奇病之異於尋常者也。五色脈變者，五色五脈之變化也。道在於一者，道之至數，原不繁亂也。得其一者，察脈望色，全以神運，神明運轉，無所迴繞也。倘有回惑之意，則神不運轉，失其玄機矣。至數之要，迫近而不遠，微渺而不著，著之玉版，命曰玉機，甚為玄妙也。

至道在微，變化無窮，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！閔閔之當，孰者為良！恍惚之數，生於毫釐，毫釐之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。

窘，難也，言至道難知也。瞿瞿，勤勤也，「檀弓」：瞿瞿如有求而弗得也。閔閔，深遠也，謂至道深微。往者瞿瞿求之，孰知其要（消者，前人之既往者）！來者閔閔求之，孰者為良（當者，後人之現在者。閔，依《爾雅》作黽、勉訓，亦通）！由恍惚而生毫釐，由毫釐而起度量，以至千之萬之，可以益大，推而大之，至於無外，其義乃備，所謂變化無窮也。（此段舊誤在「十二臟相使論」中）

白話文：

玉版論要（十八）

黃帝問道：我想在診治病人時，能觀察生死、判斷疑難，掌握其中的關鍵，如同日月般明晰，可以聽聽您的見解嗎？願聞要領。

岐伯回答：治療的關鍵，在於不忽略色診與脈象，運用時不疑惑，這是醫治的大原則。色脈之術，是上天所重視、先師所傳承的。不遺漏色脈的觀察，是治病最核心的要點。這位先師，就是僦貸季。

上古時，天帝命僦貸季研究色脈，通達神明的奧妙，結合五行、四時、八風、六合等自然規律，不偏離常理，從變化的現象中觀察精微，掌握診治的關鍵。若要明白要領，色脈便是根本。

面色如同日光的明暗，脈象如同月亮的盈虧，常探求其診斷要領，便能掌握核心。面色的變化對應四時的脈象，這是上天所重視的，因其契合神明之理，能遠離死亡、趨近生機。生機之道若能恆常，便可稱為聖王。

黃帝說：我想聽您講解要領，您反覆強調色脈，這我已明白。岐伯說：治療的極致在於「一」。黃帝問：什麼是「一」？岐伯答：「一」是疾病的根源，需透過觀察而得。具體而言，治病時必須審視全身狀況，切合脈象變化，觀察病人的情志與病症表現。關上門窗，專注於患者，多次詢問病情，順應其意願。若患者神氣尚存，則生機可望；若神氣喪失，則危殆難救。

黃帝說：好。我聽說「揆度奇恆」各有不同所指，該如何運用？岐伯解釋：「揆度」是衡量病情的深淺，「奇恆」則指異常的疾病。關鍵在於「一」——神明的運轉不可逆轉，一旦逆轉便失其機理。這至高的道理精微難測，記載於玉版，稱為「玉機」。

至道精微，變化無窮，誰能窮盡其本源？過往者勤求卻難得其要，後來者深究亦難辨優劣！恍惚間的細微差異，始於毫釐，積累成度量，推展至千萬，終能窺其全貌。