《素問懸解》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 陰陽類論（六十七）
孟春始至，黃帝燕坐，臨觀八極，正八風之氣，而問雷公曰：陰陽之類，經脈之道，五中所主，何臟最貴？雷公對曰：春甲乙，青中主肝，治七十二日，是脈之主時，臣以其臟最貴。帝曰：卻念《上下經》、《陰陽》、《從容），子所言貴，最其下也。
白話文：
在春天開始的時候，黃帝坐著，眺望遠方，觀察八方的氣候，審查八風的威勢，然後問雷公：「陰陽的分類，經脈的運行，五臟所主，哪個臟器最為重要？」雷公回答說：「春季屬甲乙，青色屬肝，主治七十二天，這是經脈的主要時節，我認為肝臟是最重要的。」黃帝說：「你再仔細想想《上下經》、《陰陽》、《從容》，你所說的肝臟最貴，其實是最低等的。」
孟春始至，立春之日也。八極，八方。五中、五臟。肝屬木，其日甲乙，其色青，其主春，春甲乙木王，青色之中，是肝氣主事，司令七十二日（治，司令也），此是肝脈所主之時也。《上經》、《下經》、《陰陽》、《從容》，皆古書也。
白話文：
春天的開始，就是立春日。八極：八個方向；五中：五臟。肝臟屬木，其相關的日支為甲乙，其顏色為青色，其主掌的季節為春季。春季甲乙木當令，在青色的時節，是肝氣掌管身體的時節，指揮七十二天。這是肝脈所主宰的時間。**《上經》、《下經》、《陰陽》、《從容》**都是古代的醫學書籍。
雷公致齋七日，旦復侍坐，帝曰：三陽為經，二陽為維，一陽為遊部，三陰為表，二陰為里，一陰至絕作晦朔。卻具合以正其理，此知五臟終始。
白話文：
雷公齋戒七天，天亮後重新侍奉在旁。玉皇大帝說：三陽（太陽、陽明、少陽）為經絡的主脈，二陽（陽經）為輔助脈，一陽（少陽）為遊走分支，三陰（太陰、少陰、厥陰）為經絡的外側，二陰（陰經）為內側，一陰（厥陰）至極點時則為晦朔（陰極陽生）。然而，要把它們結合起來，調整統一它的道理，這才能知道五臟終始運行的規律。
三陽，太陽，二陽，陽明，一陽，少陽，三陰，太陰，二陰，少陰，一陰，厥陰。太陽在後，為經，陽明在前，為維，少陽在側，為遊部，所謂少陽為樞也，太陰在前，為表，少陰在後，為里，厥陰在側，為晦朔，月終為晦，月初為朔，厥陰陰極陽生，譬如月之晦朔，至絕者，極盡之意，「至真要論」所謂兩陰交盡曰厥陰也。三陽三陰，是謂六經，卻具合之，以正其理，則知五臟之終始，知其終始，則知其貴賤矣。
白話文：
三陽：太陽、陽明、少陽
三陰：太陰、少陰、厥陰
太陽在後方，是經脈；陽明在前方，是維脈（橫向連接經脈的脈絡）；少陽在兩側，是遊部（在表裡之間流動的脈絡），所以說少陽是樞紐。
太陰在前，是表（外側）；少陰在後，是裏（內側）；厥陰在兩側，是晦朔（陰氣極盛而陽氣開始萌生，好像月光的晦朔）。月底為晦，月初為朔，厥陰代表陰氣極盛而陽氣開始生發，就像月光的晦朔一樣。
「至絕」是達到極點的意思。「至真要論」說，兩陰交盡的地方叫做厥陰。
三陽三陰，合稱為六經。把它們連接起來，理順其原理，就可以知道五臟的始終。知道了它們的始終，就能分辨它們的重要性了。
雷公曰：受業未能明。帝曰：所謂三陽者，太陽也，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉。所謂二陽者，陽明也，至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。一陽者，少陽也，至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。
白話文：
雷公說：「我沒能領會您的教導。」
黃帝說：「所說的『三陽』，就是太陽經，它的脈搏到達手太陰經時，弦浮而不沉。所謂『二陽』，就是陽明經，它的脈搏到達手太陰經時，弦而沉急不鼓，灼熱發病的人都死了。『一陽』，就是少陽經，它的脈搏到達手太陰經時，向上連接人迎穴，弦急懸而不斷，這是少陽經的疾病，如果專屬於陰經，那麼就會死亡。『三陰』，是六條經絡的主脈，它們交會於太陰經，伏鼓而不浮，上衝空洞而志亂。
二陰至，其氣歸膀胱，外連脾胃。一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑。此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，繆通五臟，先至為主，後至為客，決以度，察以心，合之陰陽之論。
白話文：
當兩條陰脈盛行時，它們的氣血會歸於膀胱，並與脾胃相連。只出現一條陰脈時，經血停止，氣血上浮，脈搏不會鼓脹但會滑動。這六條脈搏，時而陰盛時而陽盛，交互交錯，與五臟相通。先到達的脈搏為主脈，後到達的為客脈。通過脈搏的跳動快慢來判斷身體狀況，並結合心臟的感受，與陰陽理論相參照。
太陽為三陽，三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，太陽主身之皮毛也。陽明為二陽，陽明脈至手太陰，弦而沉急不鼓，陽明主身之肌肉也。陽莫盛於陽明，陽鬱熱至，因而致病，火土合邪，燥熱亡陰則死（仲景《傷寒》陽明大承氣證急下諸條是也。炅，熱也）。少陽為一陽，少陽脈至手太陰，上連陽明之人迎（脈動喉旁），弦而急懸不絕，不止。
白話文：
太陽經屬三陽之氣，太陽經脈通到手太陰（肺經），脈象呈現弦浮而不沉的狀態。太陽經主司人體的皮毛。
陽明經屬二陽之氣，陽明經脈通到手太陰，脈象呈現弦緊、沉急而不搏動的狀態。陽明經主司人體的肌肉。
陽氣最旺盛的時候莫過於陽明經當令。如果陽氣鬱熱過盛，就會導致疾病。火氣和濕熱邪氣結合，導致津液耗盡，就會危及生命（仲景的《傷寒論》中，陽明熱盛證的「大承氣證」就是這種情況。炅，指熱）。
少陽經屬一陽之氣，少陽經脈通到手太陰，向上與陽明經的人迎（脈動在喉嚨附近）相連。脈象呈現弦緊、急促、持續不停的狀態。
此少陽上逆之病也。緣少陽膽木自頭走足，隨陽明胃土而下行，胃土不降，則膽木必逆，故脈至於手太陰之寸口，而氣連於足陽明之人迎。若使專見於太陰，而不連於陽明，則火敗陽絕，而人死矣（足少陽化氣於相火）。太陰為三陰，三陰者，六經之所主也，以太陰脾脈，脾者土也，孤臟以灌四旁（「玉機真臟論」語），故為六經之主。
白話文：
這是少陽（膽）向上逆行的疾病。因為少陽膽屬木，從頭部行走到足部，隨著陽明胃（屬土）一起向下運作。如果胃（土）無法下降，膽（木）就會逆行向上，所以脈象會出現在手太陰肺經的寸口，而氣會連接到足陽明胃經的人迎穴。如果脈象只見於太陰而不連接陽明，那麼火氣就會耗盡陽氣斷絕，人就會死亡（因為足少陽膽經化生為相火）。太陰是三陰經（肝、腎、脾）的代表，三陰經是六經（太陰、少陰、厥陰、陽明、少陽、太陽）的主宰。太陰是脾經，脾屬土，是孤臟負責滋養四肢（出自「玉機真臟論」）。因此，太陰是六經的主宰。
三陰至，交於手太陰，伏鼓而不浮，則脾陽不升，法主上空志心，「四氣調神論」所謂心氣內洞也。以木火之化神魂，由於己土左旋，脾陽不升，火虛神敗，而脾陷胃逆，君火失根，故懸虛空洞而無著也。少陰為二陰，二陰脈至，其氣歸於膀胱，外連脾胃，以少陰與太陽膀胱為表裡，故氣歸於膀胱（「仲景脈法」：沉為在臟，浮為在腑。
白話文：
當三陰經氣到達手太陰肺經時，卻沉伏於內而不浮於外，這表示脾陽無法上升。根據醫書《四氣調神論》，這是心氣向內渙散的情況。
心氣由肝木和心火的精氣所化生。由於脾臟為土性，旋轉偏左，脾陽不能上升，心火因此虛弱，神魂受損。脾臟虛陷，胃氣上逆，君主之火失去根基，因此心神虛浮空洞，沒有依附。
少陰經是第二條陰經，它的經氣到達膀胱經後，這股氣便會歸於膀胱經。膀胱經與脾胃經表裡相合，因此少陰經與太陽經膀胱經的氣血會歸於膀胱經（根據《仲景脈法》，沉脈表示氣血在臟腑，浮脈表示氣血在體表）。
氣歸膀胱者，相火泄於膀胱，脈浮而不沉也），土勝則剋水，土敗則水侮之，故外連於脾胃也。厥陰為一陰，一陰獨至，經絕氣浮，不鼓鉤而滑，以厥陰之經，兩陰交盡，是為經絕，風木發生，以此氣浮，未能茂長，故不鼓鉤（鉤，心脈也。心火主長），生氣鬱動，是以脈滑也。
白話文：
如果氣歸於膀胱，表示相火洩漏到膀胱，脈象會浮而不沉。土氣旺盛則剋制水氣，土氣衰敗則水氣侵犯土氣，所以膀胱與脾胃相連。厥陰經屬陰中之陰，當一陰獨行時，會出現脈絕氣浮的現象，脈搏不跳動且滑動，這是因為厥陰經正是兩陰交盡之處，稱之為脈絕。此時風木之氣開始生長，因此脈氣浮起，但還未能旺盛，所以不跳動（跳動指心脈，心火主宰生長）。生氣活躍激動，所以脈搏滑動。
此六脈者，乍陰乍陽，其至無常，彼此交屬而相併合，左右繆注而通五臟（繆通者，左注右，右注左也，義如「繆刺論」）。先至者為主，後至者為客，於其至也，決以度，察以心，合之陰陽之論，審其先後，以定主客，則貴賤明矣。
白話文：
這六條脈象，時而陰時而陽，變化不定，互相交叉交錯，左右交錯貫通五臟（交錯的意思是，左脈注入手右脈，右脈注入手左脈，道理與「繆刺論」所說相同）。先出現的脈象為「主」，後出現的脈象為「客」。在脈象出現的時候，需要根據脈象的度數和特點進行判斷，結合陰陽理論來審察脈象出現的先後，以此確定主脈和客脈，這樣就能夠清楚地判斷疾病的輕重緩急。
雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，頌得從容之道，以合《從容》，不知陰陽，不知雌雄。帝曰：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀，三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。
白話文：
雷公說：我已經竭盡全力，掌握了經絡的傳承，領會了從容之道，符合《從容經》，但是我不知道陰陽的區別，不知道雌雄的含義。
皇帝說：三陽為父，二陽為衛，一陽為紀；三陰為母，二陰為雌，一陰為獨使。
三陽為父，陽之綱也。二陽為衛，父之佐也。一陽為紀，佐之次也。三陰為母，陰之主也。二陰為雌，母之副也。一陰為獨使，雌之次也。六經之陰陽雌雄如此。
白話文：
太陽、陽明、少陽這三條經脈是父親，代表陽氣的經絡主幹。陽維和氣維這兩條經脈是衛氣，輔助父親。少陽這條經脈是綱領，輔助衛氣。太陰、少陰、厥陰這三條經脈是母親，代表陰氣的經絡主幹。陰維和太谿這兩條經脈是陰維，輔助母親。少陰這條經脈是專使，輔助陰維。六條經脈的陰陽雌雄關係就是這樣的。
二陽一陰，陽明主病，不勝一陰，脈軟而動，九候皆沉。
二陽一陰失調，則陽明主病，以陽明戊土不勝厥陰風木也。法當脈軟而動，九候皆沉，以其木賊而脾陷也。
白話文：
如果「二陽一陰」（少陽、陽明、太陰）失衡，「陽明」就會出問題，因為「陽明」的戊土無法抵禦「厥陰」的風木。
此時，脈象應當軟而動，九種脈象都沉伏，因為「厥陰」的木氣過盛，侵害了脾臟。
三陽一陰，太陽脈勝，一陰不能止，內亂五臟，外為驚駭。
三陽一陰失調，則太陽脈勝，以水為木母，寒水氾濫，一陰不能止。肝陷膽逆，則內亂五臟，而外為驚駭也。
二陰二陽，病在肺，少陰脈沉，勝肺傷脾，外傷四肢。
二陰二陽失調，則病在肺，以少陰脈沉則腎水寒陷而腎水氾濫，大腸燥金之腑不至受害，肺以辛金而化氣於濕土，是以病也。脾肺同經（俱為太陰），肺病則脾傷，脾主四肢，法當外傷於四肢也。
白話文：
當陽氣（少陽、太陽）和陰氣（太陰、少陰）失衡時，病症就會出現在肺部。如果少陰脈搏沉細，表示腎水寒涼下陷，導致腎水泛濫，而大腸（屬燥金之臟腑）不會受到影響。肺以辛金化生氣於濕土之上，所以才會生病。脾和肺屬於同一經絡（太陰經），肺部出現病症，就會傷及脾臟。脾臟主掌四肢，所以臨牀上會表現為四肢受傷。
二陰二陽皆交至，病在腎，罵詈妄行，癲疾為狂。
二陰二陽皆交至，則病在腎，以金為水母，母病則傳子也。水鬱則癲，火鬱則狂，腎水寒陷，必生癲疾，而足陽明化氣於燥金，燥金上逆，君火不降，則罵詈妄行，癲疾變為狂病也。
白話文：
當陰陽兩虛時，病症會表現在腎上。腎屬金，如同水的母親，母親出了問題，就會傳遞給兒子。水氣鬱結會導致癲狂，火氣鬱結會導致瘋狂。如果腎水偏寒下陷，必定會產生癲癇，而足陽明經氣化生於燥金，燥金上逆，君火不降，就會罵不絕口、胡亂行動，癲癇就會變成瘋狂。
二陰一陽，病出於腎，陰氣客遊於心，下脘空竅閉塞不通，四肢別離。
二陰一陽失調，則病出於腎，以火不勝水，水旺則腎病也。腎水凌火，故陰氣客遊於心下。水泛土濕，脾陷肝遏，下脘空竅閉塞不通，脾敗則四肢失稟，如與身體別離而不用也。
白話文：
當陰氣（水）和陽氣（火）失衡時，疾病便會源於腎臟，因為火不能勝水，水過旺了腎臟就會出問題。腎水壓制了火，所以陰氣會跑到心臟下方。水泛濫後讓脾臟濕潤，脾臟陷落，肝臟被壓制，下腹部空洞阻塞不通，脾臟受損後四肢會失去營養，彷彿與身體分開而無法使用一樣。
一陰一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，咽喉乾燥，病在脾土。
一陰一陽代絕不屬（代絕，歇止、斷絕），此當陰氣至心，以心主脈，脈之代絕，陽敗而火衰也。少陽以下行為順，病則上逆，厥陰以上行為順，病則下陷，上逆則為出，下陷則為入，陰陽有勝復，則肝膽有衰旺，其上下本無常，其出入則不知。而厥陰以風木主令，少陽從相火化氣（足少陽），風火一動，則咽喉乾燥。
白話文：
一陰一陽交替出現，不會停止。當陰氣到達心臟時，由於心臟主導脈搏，因此脈搏會停止，陽氣衰弱，火氣也跟著減弱。
少陽膽經以下的方向運行是順利的，如果生病了就會逆行向上。厥陰肝經以上的方向運行是順利的，如果生病了就會向下陷落。向上逆行就叫做「出」，向下陷落就叫做「入」。陰陽之力會彼此抗衡，於是肝臟和膽囊就會有衰弱或興盛的變化。它們的上行或下行本來就沒有固定規律，所以它們的出入也不得而知。
而厥陰肝經是以風和肝木之氣為主，少陽膽經會配合肝火來化生氣血（足少陽膽經）。如果風火之力一起運動，就會導致咽喉乾燥。
病在脾土，太陰濕土之精液不勝風火之消亡故也。
二陽三陰，至陰皆在，陰不過陽，陽氣不能止陰，陰陽並絕，浮為血瘕，沉為膿胕，陰陽皆壯，下至陰陽。上合昭昭，下合冥冥，決死生之期，遂合歲首。
白話文：
太陽（陽明、少陽）和三陰（太陰、少陰、厥陰），都處在極陰的狀態，陰氣不能超過陽氣，而陽氣也無法阻止陰氣，陰陽兩氣都停止了，浮現的就會形成血塊，下沉的就會形成膿腫。陰陽兩氣都壯盛，最後會走到陰陽消亡的狀態。上面的陽氣與明亮的天空相合，下面的陰氣與幽暗的大地相合，決定了生死存亡的時間，並與歲首相合。
二陽三陰失調，則至陰皆在，以足太陰主令於濕土，足陽明化氣於燥金，胃土不司氣化，陽旺則從庚金而化燥，陽衰則從己土而化濕，脾土獨主令氣，故至陰皆在，脾為至陰，燥易衰而濕易盛也。二土不交，太陰不能過陽明之燥，陽明不能止太陰之濕，陰陽並盛，俱臻其絕（絕，盛），則經絡壅塞，氣滯而凝。脈浮者，陽明燥旺而為血瘕，脈沉者，太陰濕旺而為膿胕（胕與腐通）。
白話文：
當二陽（太陽、陽明）和三陰（太陰、少陰、厥陰）失衡時，就會出現至陰（極陰）的症狀。
足太陰脾經主宰濕土，足陽明胃經化氣於燥金。當脾胃不能正常氣化時，陽氣過盛就會化燥金為燥熱，陽氣不足就會化己土為濕氣。脾土獨主氣化，所以至陰的症狀都會出現在脾。脾屬至陰，燥熱容易衰竭，濕氣容易滋生。
太陰和陽明兩土不能溝通，太陰不能阻止陽明的燥熱，陽明不能抑制太陰的濕氣，導致陰陽都過盛，達到極致。這時，經絡就會阻塞，氣血滯留凝結。如果脈象浮起，說明陽明燥熱過盛，形成血塊；如果脈象沉重，說明太陰濕氣過盛，形成膿瘡。
若陰陽皆壯，則下至陰陽二器之所，皆當病矣，得此法以候六脈，則上合昭昭，下合冥冥，幽顯皆徹，舉無遁形。決死生之期，遂合歲首，以歷推之，自正月一日為始，排次一年節氣，預刻修短之數也。
白話文：
如果身體的陰陽機能都很旺盛，那麼從上到下、從內到外的所有部位都有可能生病。掌握這個方法來診斷六脈，上面可以與明亮的外在現象相應，下面可以與隱晦的內在現象相應，無論是外在還是內在，都能清晰洞察，沒有任何隱藏的地方。由此可以斷定生死的時間，並根據一年中的節氣來推算，從正月一日開始，按照順序排列一年的節氣，預先確定壽命的長短。
雷公曰：請問短期。帝曰：冬三月之病，病舍於陽者，至春正月，脈有死徵，皆歸出春，在理已盡，草與柳葉皆殺，陰陽皆絕，期在孟春。
白話文：
雷公問：「請問什麼是短期病症？」
玉皇大帝回答：「在冬季（冬三月）發病的人，病在陽氣盛的部位，到了春季（正月）時，脈象會出現死亡的徵兆。這些病症都會在春季結束，因為這時草木枯萎，陰陽絕滅，病期將在孟春結束。」
冬三月之病，病舍於陽經者，陽氣失藏，至春正月風木發泄之時，其脈當有死徵，而其期則皆歸出春，在理推其已盡之日，應至秋深草與柳葉皆殺而死，不及冬也。若陰陽皆絕，則期孟春而已。
白話文：
冬季三個月的疾病，如果病症位於陽經，就會導致陽氣無法收藏，等到春季正月，風木發出，脈象就會出現死亡徵兆。而死亡時間，都應該會在春季，推算起來，最晚會在深秋時節草木枯萎凋零，不會拖到冬天。如果陰陽兩氣都耗盡，則死亡時間會在早春。
春三月之病，曰陽殺，陰陽皆絕，期在草乾。
春三月之病，風木發生，陽氣疏泄，是曰陽殺，「陰陽應象論」陽殺陰藏是也。若陰陽皆絕，則期在草乾，秋金肅殺，春木刑傷故也。
白話文：
在春季的三個月裡，風木元素開始生發，陽氣舒展疏瀉，這被稱為「陽殺」。根據「陰陽應象論」，當陽氣強盛時，陰氣就會隱藏起來。如果陰陽兩氣都極度衰絕，那麼生命就會像草木在秋天枯萎一樣，這是因為春季的木氣會損傷秋天的金氣。
夏三月之病，至陰不過十日，陰陽交，期在溓水。溓，，音廉。
夏三月之病，火土司氣，脾為至陰，位居五臟之中，不過十日，則五臟再周。若陰陽交者，期在七月溓水，「評熱病論」：病溫汗出輒復熱而脈躁疾，狂言不能食，病名陰陽交。交者，死也。溓水，七月水初清也。
白話文：
在夏季（五月至七月）會出現的疾病，是由於「火」和「土」的氣候影響。脾臟是「至陰」的臟腑，位於五臟的中央，會在十天內運行一週。如果陰陽交錯，會在七月份水清涼之後爆發。根據《評熱病論》，如果發燒出汗後又再次發熱，脈搏急促，胡言亂語，不能進食，這種疾病稱為「陰陽交」。「交」的意思是「死亡」。「溓水」是指七月份水初清的時候。
秋三月之病，三陽俱起，不治自已。陰陽交合者，立不能坐，坐不能起。三陽獨至，期在石水。二陰獨至，期在盛水。
白話文：
秋天三個月裡發生的疾病，如果三陽經（少陽膽經、太陽小腸經、太陽膀胱經）同時發作，不用治療就會自行痊癒。陰陽兩經同時發作，會導致無法站立，站起來也無法坐下。只有三陽經發作，會導致消化問題和發熱。只有二陰經（太陰肺經、少陰腎經）發作，會導致水腫。
秋三月之病，陰氣始凝，而三陽俱起，則不治自己，陽脈不衰也。其陰陽交合者，陽氣上逆，當立不能坐，陰氣下陷，當坐不能起。所謂三陽俱起者，起於三陰之中也。若三陽獨至而三陰不至者，則期在石水之時，寒水當治而不治，則人亡矣。石水者，水冰如石也，水結冰凘而三陰不至，有陽而無陰也。
白話文：
在秋天的三個月裡，陰氣開始凝結，而人體的三條陽經都開始振奮，因此不會自我調養，導致陽氣不能衰退。而陰陽交合的時候，陽氣向上逆行，站不穩坐不住；陰氣向下沉降，坐不住起不來。所謂「三陽俱起」，是指三條陰經之中陽氣振奮。如果只有三條陽經振奮，而三條陰經不振，那麼就會到「石水」的時候，寒水需要治療卻沒有治療，人就會死亡。這裡的「石水」，是指水結冰如石，水結冰時三條陰經不振，只有陽氣而沒有陰氣。
「著至教論」：三陽獨至者，是三陽並至，非太陽獨至之謂也。若二陰獨至者，則期在盛水，以少陰腎水獨旺，而三陽不至，亥子水盛之月，則人亡矣，有陰而無陽也。
白話文：
「著至教論」中提到的「三陽獨至」，指的是三陽並至，而不是太陽獨至。如果只有二陰獨至，那麼這個時期應當是水勢鼎盛，因為少陰腎水獨盛，而三陽不至。在亥子水勢旺盛的月份，如果只有陰而沒有陽，那麼人便會死亡。