《素問懸解》~ 卷三 (17)
卷三 (17)
1. 大奇論（二十）
脈至如偃刀，偃刀者，浮之而小急，按之而堅大急，此緣五臟鬱熱，而發為寒熱。陽鬱則先寒，陽發則後熱，熱劇陰亡，病勢獨並於腎。如此陽氣鬱蒸，其人不得安坐，俟至立春，水枯木發，則人死矣。
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。
脈至如丸泥，不能充灌四旁，是胃精之不足，中脘虛敗而四維失養也。榆莢一落，木旺土奔，則人死矣。
脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。
脈至如橫木之格阻，是膽氣之不足。甲木上逆，秋深禾熟，金勝木敗，則人死矣。膽脈自胃口而行兩脅，膽氣逆升，橫塞心下，痞硬不通，故曰橫格。
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治。
脈至如弦縷，緊急微細，是胞精之不足，寒水失藏而微陽欲敗也。病善言，則君火絕根，霜落陰凝而人死，不可言治。如弦，急也。如縷，細也。胞，膀胱也。心主言，善言者，君火絕根而失藏也。火泄神敗，故死於霜落之時。《易》：初六履霜，陰始凝也。
脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。
脈至如丸滑，不直手（直，當也），不直手者，按之則去，不可得也，是大腸之氣不足。庚金失斂，初夏棗葉方生，火令甫交，金氣傷敗，而人死矣。
脈至如華者，令人善恐，行立常聽，不欲坐臥，是小腸氣予不足也，季秋而死。
脈至如草木之華者，虛浮軟弱，令人善恐，行立常聽，不欲坐臥，癲病初發多如此，是小腸之氣不足。丁火衰而癸水旺，是以恐生（腎主恐）。季秋金謝水交，則人死矣。
所謂深之細者，摩之切之，其中手如針也。堅者，聚也，搏者，大也。
凡脈所謂深之而愈細者，摩之切之，其中手如針芒也，此解上文沉小之義。堅者，氣聚而不散，搏者，脈大而不收也，此解上文堅搏之義。（此段舊誤在「病能論」）
白話文：
大奇論（二十）
脈搏像偃刀一樣，偃刀脈是指脈浮而略急，按下去則堅實而更急。這是因為五臟鬱積熱邪，而發作寒熱。陽氣鬱結則先發寒，陽氣發作則後發熱，熱邪劇烈則陰液耗損，病情獨獨侵犯腎臟。這種陽氣鬱結蒸騰的狀態，病人坐立不安，等到立春時節，水枯木發，人就會死去。
脈搏像丸泥一樣，這是胃氣精不足的表現，榆莢樹開花落葉時就會死亡。
脈搏像丸泥一樣，不能充盈周圍，這是胃氣精不足，中脘（胃部）虛弱敗壞，導致四肢失養的結果。榆莢樹開花落葉之時，木氣旺盛，土氣奔泄，人就會死亡。
脈搏像橫著的木棍一樣，這是膽氣不足的表現，禾穀成熟時就會死亡。
脈搏像橫著的木棍一樣阻塞，這是膽氣不足。甲木（肝木）上逆，秋季深了禾穀成熟，金氣旺盛克伐木氣，木氣衰敗，人就會死亡。膽脈循行於胃部，經過兩脅，膽氣逆勢上升，橫阻於心下，痞硬不通，所以稱為橫格脈。
脈搏像弦線一樣，這是膀胱精氣不足的表現，病人喜歡說話，霜降時節就會死亡，如果病人不說話，則可以治癒。
脈搏像弦線一樣，又急又細，這是膀胱精氣不足，寒水不能收藏，微弱的陽氣將要衰敗的表現。病人喜歡說話，說明心火絕根，霜降時節陰氣凝結，人就會死亡，不可治療。像弦線一樣，指的是急；像細線一樣，指的是細。胞，指的是膀胱。心主言語，病人喜歡說話，說明心火絕根而不能收藏。火氣洩漏，神氣衰敗，所以死於霜降之時。《易經》說：「初六履霜，陰始凝也。」
脈搏像丸子一樣光滑，按之按不到，這是大腸氣不足的表現，棗樹葉子長出來時就會死亡。
脈搏像丸子一樣光滑，按之按不到，這是大腸之氣不足。庚金（肺金）失於收斂，初夏棗葉將要長出，火氣（心火）剛剛旺盛，金氣受損衰敗，人就會死亡。
脈搏像花朵一樣，使人容易驚恐，喜歡站著或走動著聽別人說話，不願坐臥，這是小腸氣不足的表現，秋季末尾就會死亡。
脈搏像草木的花朵一樣，虛浮柔軟，使人容易驚恐，喜歡站著或走動著聽別人說話，不願坐臥，癲癇病初期多見如此，這是小腸之氣不足。丁火（心火）衰弱而癸水（腎水）旺盛，所以容易產生恐懼（腎主恐）。季秋金氣衰敗，水氣交旺，人就會死亡。
所謂脈象深而細者，用手指摩挲按壓，感覺到脈中如針刺一樣。堅者，指脈氣聚集；搏者，指脈大而有力。
凡是脈象深而細者，摩挲按壓，感覺到脈中如針芒一樣，這解釋了上面所說的沉小之義。堅者，指氣聚集而不散；搏者，指脈大而不能收斂，這解釋了上面所說的堅搏之義。（此段舊誤在「病能論」）