黃元御

《素問懸解》~ 卷三 (16)

回本書目錄

卷三 (16)

1. 大奇論(二十)

脈至浮合,浮合如數,一息十至以上,是經氣予不足也,微見九十日死。

脈至浮合,浮合者,浮而常合,不分散也,此與數脈無異。若一息十至以上,是經氣予不足也,以其浮數而不沉數,故但責經氣之虛。微見此象者,法主九十日死,九十日者,一歲四分之一,經氣虛敗,不過三月而死也。

脈至如湧泉,浮鼓肌中,是太陽氣予不足也,少氣,韭英而死。

脈至如湧泉,浮鼓肌肉之中,但有出而無入,是太陽寒水之氣不足,無以封藏陽氣也。法主少氣,冬末春初,韭英始發,寒水方衰,則人死矣。

脈至如懸雍,懸雍者,浮揣切之益大,是十二腧之予不足也,水凝而死。懸雍,喉間垂肉,《靈樞·憂恚無言》:懸雍者,聲音之關也。脈至如喉間之懸雍,懸雍者,浮揣切之而益大,是十二腧之不足,臟腑之氣輸泄無餘也,法主水凝而死。六臟六腑之腧,皆在背上太陽寒水之經,是為十二腧,太陽經衰,不能蟄藏陽氣,臟腑之氣泄於背腧,是為十二腧之不足。俟至寒旺水凝,而陽氣升泄,全失蟄藏之政,是以死也。

脈至如頹土之狀,按之不得,是肌氣予不足也,五色先見黑,白壘發死。

脈至如頹土之狀,虛大無力,按之不得,是肌肉之氣不足。五色之中,先見黑色,法主白壘發死,脾主肌肉,土敗而水侮之,故先見黑色。壘與蘽同,即蓬蘽也,白壘發於春中,木勝土敗,是以死也。

脈至如交漆,交漆者,左右旁至,是脾氣予不足也,微見三十日死。

脈至如交漆,交漆者,中流已斷,而左右旁至,點滴不屬,非久欲絕,是脾氣之不足。中氣頹敗,微見三十日,晦朔一更而死矣。「平人氣象論」:如屋之漏,如水之流,曰脾死。水流為大過(玉機真臟論」:其來如水之流者,此謂太過,病在外),屋漏為不及(滴漏不連也)。屋漏,即交漆左右旁至之象也。

脈至如火薪之燃,是心精之予奪也,草乾而死。

脈至如火薪之燃(燃,灼也),但見其上炎而不見其下交,是心精之被奪也(心之精液被奪)。秋暮草乾,寒水方交,微陽愈敗,則死矣。如薪火之燃者,心火虛浮而失根也。

脈至如散葉,是肝氣予虛也,木葉落而死。

脈至如樹葉之散,是肝氣之虛。金旺秋深,木葉脫落,則人死矣,肝木被賊故也。

脈至如省客,省客者,脈塞而鼓,是腎氣予不足也,懸去棗花而死。

脈至如省客,省客者,脈象閉塞而中有鼓動之意,其至無常,譬如省客,去來莫定,是腎氣之不足。水寒木陷,懸去棗花,而人死矣。懸,遠也,棗花開於夏初,至遠不過去棗花之時,木終火代,腎氣絕根,則人死矣。

脈至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之堅大急,五臟鬱熱,寒熱,獨並於腎也,如此其人不得坐,立春而死。

白話文:

大奇論(二十)

脈搏浮而有力,浮與有力次數相等,一息十次以上,表示經絡之氣不足,若輕微出現這種脈象,將在九十天內死亡。浮而有力,是指脈搏浮在表面,但力量持續,不分散,這與脈搏次數頻繁的現象相似。若一息十次以上,表示經絡之氣不足,因為脈搏浮而數,而非沉而數,所以只判斷為經絡之氣虛弱。若輕微出現這種脈象,預測將在九十天內死亡。九十天是一年的四分之一,經絡之氣衰敗,最多不過三個月就會死亡。

脈搏如湧泉般跳動,浮在肌肉之中,表示太陽經之氣不足,將很快死亡。

脈搏如湧泉般跳動,浮在肌肉之中,只有外出的氣,沒有回歸的氣,表示太陽經的寒水之氣不足,無法封藏陽氣。預測將很快死亡,冬末春初,韭菜花開始綻放,寒水之氣開始衰退,人就會死亡。

脈搏如懸雍垂肉般,懸雍是指浮脈按之更大,表示十二腧穴之氣不足,將因水氣凝滯而死。懸雍是喉嚨間的垂肉,《靈樞·憂恚無言》中說,懸雍是聲音的關卡。脈搏如喉嚨間的懸雍,按之更大,表示十二腧穴之氣不足,臟腑之氣輸泄無餘。預測將因水氣凝滯而死。六臟六腑的腧穴都在背部的太陽經寒水之經絡上,稱為十二腧穴,太陽經衰弱,無法收藏陽氣,臟腑之氣洩漏於背部的腧穴,這就是十二腧穴之氣不足。等到寒氣旺盛,水氣凝滯,陽氣升泄,完全失去收藏陽氣的功能,就會死亡。

脈搏如鬆軟的泥土,按壓感覺不到,表示肌肉之氣不足,將先出現黑色,然後白髮蓬亂而死。脈搏如鬆軟的泥土,虛大無力,按壓感覺不到,表示肌肉之氣不足。五種顏色中,首先出現黑色,預測將白髮蓬亂而死。脾主肌肉,脾土衰敗,水氣侵犯,所以先見黑色。壘與蘽同,即蓬蘽,白髮蓬亂出現在春天,木氣旺盛,土氣衰敗,所以會死亡。

脈搏如交錯的漆線,是指左右兩側都有脈搏,表示脾氣不足,若輕微出現這種脈象,將在三十天內死亡。脈搏如交錯的漆線,是指中央脈搏已斷,而左右兩側仍有脈搏,點滴不相連,不久將會死亡,表示脾氣不足。中氣衰敗,若輕微出現這種脈象,三十天內,陰陽交替一次就會死亡。《平人氣象論》說:如屋漏,如水流,謂之脾死。水流為太過(《玉機真臟論》:其來如水之流者,此謂太過,病在外),屋漏為不及(滴漏不連也)。屋漏,就是交錯的漆線左右兩側脈搏的現象。

脈搏如燃燒的柴薪,表示心血精華被奪,將如枯草般死亡。脈搏如燃燒的柴薪(燃,灼燒也),只見其上部燃燒,不見其下部相連,表示心血精華被奪(心之精液被奪)。秋末草木枯萎,寒水之氣交匯,微弱的陽氣更加衰敗,就會死亡。如柴薪燃燒,心火虛浮而失去根基。

脈搏如散落的樹葉,表示肝氣虛弱,將如樹葉飄落般死亡。脈搏如散落的樹葉,表示肝氣虛弱。金氣旺盛的深秋,樹葉脫落,人就會死亡,是肝木被克制所致。

脈搏如省親歸來的客人,是指脈搏阻塞而又有搏動,表示腎氣不足,將在棗花盛開之前死亡。脈搏如省親歸來的客人,是指脈搏閉塞,但中間又有搏動的感覺,脈搏不規律,如同省親的客人,來去不定,表示腎氣不足。水寒木陷,在棗花盛開之前,人就會死亡。懸,遠也,棗花開於夏初,至遠不過去棗花之時,木氣終止,火氣代替,腎氣絕根,則人死亡。

脈搏如倒伏的刀,是指浮脈細而急,按壓則堅實而有力,五臟鬱熱,寒熱之氣都集中在腎臟,這樣的人不能久坐,將在立春時死亡。