《素問懸解》~ 卷三 (16)

1. 大奇論（二十）

脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。

脈至浮合，浮合者，浮而常合，不分散也，此與數脈無異。若一息十至以上，是經氣予不足也，以其浮數而不沉數，故但責經氣之虛。微見此象者，法主九十日死，九十日者，一歲四分之一，經氣虛敗，不過三月而死也。

脈至如湧泉，浮鼓肌中，是太陽氣予不足也，少氣，韭英而死。

脈至如湧泉，浮鼓肌肉之中，但有出而無入，是太陽寒水之氣不足，無以封藏陽氣也。法主少氣，冬末春初，韭英始發，寒水方衰，則人死矣。

脈至如懸雍，懸雍者，浮揣切之益大，是十二腧之予不足也，水凝而死。懸雍，喉間垂肉，《靈樞·憂恚無言》：懸雍者，聲音之關也。脈至如喉間之懸雍，懸雍者，浮揣切之而益大，是十二腧之不足，臟腑之氣輸泄無餘也，法主水凝而死。六臟六腑之腧，皆在背上太陽寒水之經，是為十二腧，太陽經衰，不能蟄藏陽氣，臟腑之氣泄於背腧，是為十二腧之不足。俟至寒旺水凝，而陽氣升泄，全失蟄藏之政，是以死也。

脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死。

脈至如頹土之狀，虛大無力，按之不得，是肌肉之氣不足。五色之中，先見黑色，法主白壘發死，脾主肌肉，土敗而水侮之，故先見黑色。壘與蘽同，即蓬蘽也，白壘發於春中，木勝土敗，是以死也。

脈至如交漆，交漆者，左右旁至，是脾氣予不足也，微見三十日死。

脈至如交漆，交漆者，中流已斷，而左右旁至，點滴不屬，非久欲絕，是脾氣之不足。中氣頹敗，微見三十日，晦朔一更而死矣。「平人氣象論」：如屋之漏，如水之流，曰脾死。水流為大過（玉機真臟論」：其來如水之流者，此謂太過，病在外），屋漏為不及（滴漏不連也）。屋漏，即交漆左右旁至之象也。

脈至如火薪之燃，是心精之予奪也，草乾而死。

脈至如火薪之燃（燃，灼也），但見其上炎而不見其下交，是心精之被奪也（心之精液被奪）。秋暮草乾，寒水方交，微陽愈敗，則死矣。如薪火之燃者，心火虛浮而失根也。

脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。

脈至如樹葉之散，是肝氣之虛。金旺秋深，木葉脫落，則人死矣，肝木被賊故也。

脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗花而死。

脈至如省客，省客者，脈象閉塞而中有鼓動之意，其至無常，譬如省客，去來莫定，是腎氣之不足。水寒木陷，懸去棗花，而人死矣。懸，遠也，棗花開於夏初，至遠不過去棗花之時，木終火代，腎氣絕根，則人死矣。

脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟鬱熱，寒熱，獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。

白話文：

大奇論（二十）

脈象浮而聚合，如同數脈，一呼吸間跳動十次以上，表示經氣不足，輕微出現此象者，預計九十日內死亡。脈象浮合是指脈浮而緊密不散，與數脈相似。若跳動過快，代表經氣虛弱，因脈浮數而非沈數，故歸咎於經氣不足。此症通常於三月內致命，因經氣衰竭難續。

脈象如泉湧般浮於肌肉中，顯示太陽經氣不足，陽氣無法內藏，患者氣短，將在冬末春初韭菜開花時死亡。

脈象如懸雍（喉間垂肉），浮按脈搏時更顯膨大，反映十二經腧穴氣血不足，臟腑之氣外洩殆盡。待寒冷水凝之際，陽氣無所依附，將致死亡。此因太陽經衰弱，無法固藏陽氣所致。

脈象如鬆散泥土，虛大無力且按壓不明，為肌肉之氣不足。患者面色先見黑，將在白壘（蓬蘽）發芽的春季死亡，因脾土衰敗，反受腎水克制。

脈象如斷續滴落的漆汁，左右脈搏不連貫，顯示脾氣衰竭。症狀輕微者，三十日內將亡。此脈象如同屋漏滴水，中氣已敗。

脈象如燃燒的火薪，僅見炎上之勢而無根基，代表心精耗竭。患者將在秋末草枯時死亡，因心火虛浮無根。

脈象如散落的樹葉，反映肝氣虛弱。待秋季木葉凋零時，肝木受金氣所克，患者將不治。

脈象如訪客般來去不定，時而閉塞時而鼓動，是腎氣不足之徵。患者最遲在隔年棗花凋謝時死亡，因腎氣枯竭，無以生發。

脈象如倒伏的刀刃，浮取細急，按壓則堅硬急遽，代表五臟鬱熱，寒熱獨聚於腎。此類患者無法久坐，將於立春時病逝。