《素問懸解》~ 卷十 (4)
卷十 (4)
1. 六節臟象論（七十四）
五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始。時立氣布，如環無端，候亦同法。
春為木，夏為火，長夏為土，秋為金，冬為水，五運迭相承襲，而皆治其主令之時，終其期歲之日，周而復始。四時既立，則二十四氣流布於中，如環無端，而七十二候亦旋運於內，同此法度也。
故曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
年歲有陰陽，氣運有盛衰，此虛實所由起也。醫家推步一年氣候，欲知天人虛實之原耳，不知此則不足為工矣。
帝曰：有不襲乎？岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。
五運相襲，天氣之常，蒼天之氣，不得無常。若其不襲，木已去而火未來，金既退而水不進，是謂非常，非常則為變矣。
帝曰：非常而變奈何？岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪則死矣。故非其時則微，當其時則甚也。
變至則人物感之而為病，是其所勝之邪則病微，其所不勝之邪則病甚，若因而重感於邪，正氣再傷，不止甚也，則人死矣。故感非其時，是為所勝，則病微（如春受土邪，夏受金邪，秋受木邪，冬受火邪），感當其時，是所不勝，則病甚矣。
帝曰：何謂所勝？岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得四時，舊誤作五行時，今依「金匱真言論」改正。之勝，各以其氣命其臟。
春木勝長夏土，土勝冬水，水勝夏火，火勝秋金，金勝春木，是謂得四時之勝者，各以五行之氣命其五臟。如春得風邪則傷在脾，夏得火邪則傷在肺，長夏得濕邪則傷在腎，秋得燥邪則傷在肝，冬得寒邪則傷在心，得一時之勝氣，其所被克之臟必當受病，知其何氣為邪，則知何臟受病矣。
帝曰：何以知其勝？岐伯曰：求其至也，皆歸始春。未至而至，此為太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。
一年氣候，始於立春，欲知何氣之勝，先於立春候之。未應至而至，此謂太過；則薄所不勝，木反侮金，乘其所勝，木邪賊土，命曰木氣過盛而為淫也。已應至而不至，此謂不及，則所勝妄行，土邪無畏，所生受病，火敗莫炎，所不勝薄之，金邪肆虐，命曰他氣乘虛而相迫也。得一氣則餘氣可知矣。
所謂求其至者，氣至之時也，謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。
求其至者，必於此氣應至之時，謹候其時，則氣可與之相期，失其時而反其候，則五邪相感，五治不分，邪僻內生，傳變諸病，工亦不能禁之也。
帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過何也？岐伯曰：至而至者和，至而不至，來氣不及也，未至而至，來氣有餘也。
白話文：
六節臟象論（七十四）
五運（五行）的運行循環往復，持續不斷地影響著人體，一年四季周而復始。二十四節氣的運行，如同環狀無始無終，七十二候也遵循同樣的規律。
春天屬木，夏天屬火，長夏屬土，秋天屬金，冬天屬水，五運依次相生相剋，每種運氣都主宰著特定的時間，一年四季循環往復。四季確立後，二十四節氣便在其中運行，如同環狀無始無終，七十二候也在其中循環，都遵循相同的規律。
所以說，如果不懂得每一年氣候的變化、氣的盛衰以及虛實的變化原因，就不能算得上是合格的醫生。
每一年都有陰陽的變化，氣運有盛衰，這就是虛實的根源。醫生推算一年中的氣候變化，目的是為了了解天人之間虛實的根本原因，不懂得這些，就不能算得上是合格的醫生。
黃帝問道：氣運的運行沒有例外嗎？岐伯回答：天地的氣運，不可能沒有規律，氣運的運行沒有規律，那就是異常，異常就會導致變化。
五運相生相剋是天氣的常規，天地之氣不可能沒有規律。如果氣運不按常理運行，例如木氣已經過去而火氣還未來，金氣已經退去而水氣還未到來，這就是異常，異常就會導致變化。
黃帝問道：異常導致變化後該怎麼辦？岐伯回答：變化到了極點就會生病，如果邪氣侵犯的是勝於它的臟腑，則病情較輕；如果邪氣侵犯的是不勝於它的臟腑，則病情較重，如果再次受到邪氣侵犯，正氣再次受損，病情加重，甚至會導致死亡。所以，不在時令發病則病情較輕，在時令發病則病情較重。
變化到了極點，人就會因此而生病，如果邪氣侵犯的是勝於它的臟腑，則病情較輕；如果邪氣侵犯的是不勝於它的臟腑，則病情較重。如果再次受到邪氣侵犯，正氣再次受損，病情加重，甚至會導致死亡。所以，不在時令發病，是邪氣被勝，則病情較輕（例如春天受土邪，夏天受金邪，秋天受木邪，冬天受火邪）；在時令發病，是邪氣不勝，則病情較重。
黃帝問道：什麼叫做相勝？岐伯回答：春天勝長夏，長夏勝冬天，冬天勝夏天，夏天勝秋天，秋天勝春天，這就是所謂的四時相勝（舊誤作五行時，今依「金匱真言論」改正）。 這種相勝，是以各個季節的氣候來影響相應的臟腑。
春天木氣勝長夏土氣，土氣勝冬水氣，水氣勝夏火氣，火氣勝秋金氣，金氣勝春木氣，這就是所謂的四時相勝，各以五行的氣候影響五臟。例如春天受風邪則傷脾，夏天受火邪則傷肺，長夏受濕邪則傷腎，秋天受燥邪則傷肝，冬天受寒邪則傷心。得到一時之勝的氣候，則相應被克的臟腑就會生病，知道是什麼氣是邪氣，就能知道是哪個臟腑生病了。
黃帝問道：怎麼知道哪個氣是勝的？岐伯回答：觀察它的到達時間，都回到立春。還沒到就到了，這就是太過，則對不勝於它的臟腑影響較小，而對勝於它的臟腑影響較大，稱為氣淫。到了卻沒到，這就是不及，則勝於它的臟腑妄行，而所生之臟腑生病，對不勝於它的臟腑影響較小，稱為氣迫。
一年氣候，始於立春，想要知道哪個氣是勝的，先從立春開始觀察。還沒到就到了，這就是太過，則對不勝於它的臟腑影響較小，木氣反而克制金氣，乘其所勝，木邪傷害土氣，稱為木氣過盛而為淫。已經到來卻沒有到來，這就是不及，則勝於它的臟腑妄行，土邪肆虐，所生之臟腑生病，火氣衰敗，對不勝於它的臟腑影響較小，金邪肆虐，稱為他氣乘虛而相迫。得到一種氣候的資訊，其他的氣候就可以推測出來了。
所謂觀察它的到達時間，指的是氣候到達的時間。謹慎地觀察時機，氣候是可以預測的，錯過了時機而反其觀察，則五邪不分，邪氣從內生，醫生也無法控制。
觀察其到達時間，必須在這個氣候應到的時間，謹慎觀察時機，氣候是可以預測的，錯過了時機而反其觀察，則五邪相感，五治不分，邪氣從內生，傳變諸病，醫生也無法控制。
黃帝問道：有到的就到，有到的不到，有到的卻過度的，這是為什麼？岐伯回答：到的就到是和諧，到的卻不到，是來氣不足；還沒到就到，是來氣過剩。