《素問懸解》~ 卷四 (18)
卷四 (18)
1. 水熱穴論（三十）
黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
腎為足少陰，於五行為癸水，少陰何以主腎？腎何以主水？蓋火為陽，水為陰，腎者至陰也，陰旺則水盛，是以至陰者盛水也。肺者手太陰秋脈也，腎者足少陰冬脈也，冬水生於秋金，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。緣肺金下降，而生腎水，腎脈貫胸膈，入肺中，腎水氾濫，則自其經脈而浸肺臟，皆為積水之區也。
帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。
腎所以聚水而生病者，以腎者胃之關也。蓋水穀入胃，脾陽消磨，化為霧氣，上歸於肺（肺主氣）。肺金清降，則化精水，精藏於腎，水滲於膀胱。膀胱通利，川瀆注泄，則胃無積水，而土不傷濕。而水之所以下行者，肝氣泄之也。肝為風木，其性疏泄，水滿膀胱，泄以風木之力，故水道流暢而不癃。
而風木之生，全由水中之陽，陽根左旋，溫升而化乙木故也。是胃關之開闔，悉憑腎氣。腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類，流於肺部，同氣相投也。皮膚者，肺之所司，水自腎臟，以類相從，上下溢於皮膚，經絡壅阻，則為胕腫。胕腫者，聚水氾濫而生病也。
帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者牝臟也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。
牝，陰也。腎為牝臟，位在上下。土之濕者，水氣之浸潤也，故地氣之上騰而生水液者（如雲升雨降之義），悉屬於腎（《難經》：腎主五液，自入為唾，入肝為淚，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕），故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出而逢於風，閉其皮毛，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，於是客於玄府，行於皮里，浸淫經絡，傳為胕腫。其原本之於腎，因為風邪所閉，是以名曰風水。
所謂玄府者，即汗空也。
故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。肺為喘呼氣逆不得臥，腎為水腫，分為相輸俱受者，水氣之所留也。
腎水氾濫，則下為胕腫大腹，肺氣衝逆，則上為喘呼不得僵臥，是標本俱病也。喘呼氣逆不得臥者，肺之所為也，水腫者，腎之所為也，分為彼此相輸而上下俱受者，總皆水氣之所留蓄也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞也。伏兔上兩行行五者，此腎之街也。左右各一行行五者，三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。
白話文：
黃帝問：為什麼說少陰經主導腎臟？腎臟又為什麼主導水分呢？岐伯回答說：腎臟屬至陰，至陰的地方水氣最盛。肺臟屬太陰，少陰經的脈象在冬天最為明顯，所以它的根源在腎，末端在肺，這兩個地方都容易積水。
腎臟是足少陰經，在五行中屬癸水。為什麼說少陰經主導腎臟？腎臟又為什麼主導水分呢？因為火屬陽，水屬陰，腎臟是陰氣最盛的地方，陰氣旺盛則水氣也旺盛，所以說至陰的地方水氣最盛。肺臟是手太陰經，對應秋天的脈象。腎臟是足少陰經，對應冬天的脈象。冬天的水是由秋天的金所生的，所以它的根源在腎，末端在肺，這兩個地方都容易積水。因為肺金向下運行，產生腎水，腎脈貫穿胸部和膈膜，進入肺中，如果腎水過多，就會沿著經脈滲入肺臟，形成積水。
黃帝問：為什麼腎臟會積聚水分而導致疾病呢？岐伯說：腎臟是胃的關卡，如果關卡的功能不順暢，就會積聚水分，並與同類的水液聚集在一起。這些水液會向上向下溢出到皮膚，導致身體浮腫。浮腫就是因為水液積聚而引起的疾病。
腎臟之所以積聚水分而導致疾病，是因為腎臟是胃的關卡。食物和水進入胃後，脾的陽氣會將其消化，化為水霧之氣，向上歸於肺（肺主導氣）。肺金清肅下降，將水霧化為精微之水，精微之水藏於腎，其餘的水分則滲入膀胱。膀胱通暢，水液順利排出，胃中就不會積水，而脾土也不會被濕氣所傷。而水之所以能向下運行，是靠肝氣的疏泄。肝臟屬風木，其特性是疏泄，當膀胱充滿水液時，會借助肝木疏泄的力量，使水道暢通而不阻塞。
而肝木的產生，完全依賴於腎水中所含的陽氣，陽氣從左側上升，溫養並化生為乙木。所以，胃關的開合，完全依賴於腎氣。腎臟是胃的關卡，如果關卡的功能不順暢，就會積聚水分，並與同類的水液聚集在一起，流向肺部，因為同氣相求。皮膚是肺所主管的，水液從腎臟出來，會與同類的水液聚集，向上向下溢出到皮膚，導致經絡堵塞，就會產生浮腫。浮腫就是因為水液過多而產生的疾病。
黃帝問：所有的水病都起源於腎臟嗎？岐伯說：腎臟是陰性的臟器，地氣上升所產生的水液都歸屬於腎，所以說它是至陰。如果人過於勞累，腎臟就會出汗，腎汗遇到風邪，就會被阻礙在體內，既不能進入臟腑，也不能越過皮膚，於是停留在玄府（汗孔），在皮下遊走，導致經絡堵塞，形成浮腫，這種浮腫的根本原因在於腎臟，因為受到風邪侵襲，所以稱為風水。所謂的玄府，就是汗孔。
陰，是女性的特性。腎臟是陰性臟器，位處上下。土壤的濕潤，是水的浸潤造成的，所以地氣上升產生水液（如雲升雨降的原理），都歸屬於腎臟（《難經》說：腎主導五液，入於口為唾液，入於肝為眼淚，入於心為汗液，入於脾為涎液，入於肺為鼻涕），所以說腎臟是至陰的。如果人過於勞累，腎臟就會出汗，腎汗遇到風邪，就會被阻礙在皮毛，既不能進入臟腑，也不能越過皮膚，於是停留在玄府，在皮下遊走，浸潤經絡，形成浮腫。其根本原因在於腎臟，又因為被風邪所閉阻，所以稱為風水。
所謂玄府，就是汗孔。
所以水液病變，向下會出現浮腫和腹部脹大，向上會出現喘息、呼吸困難而無法平躺，這是標本都病變的表現。肺臟負責呼吸，所以會出現喘息、呼吸困難而無法平躺，腎臟負責水分的代謝，所以會出現水腫，這是標本之間互相影響的結果，都是水氣停留在體內的表現。
腎水過多，會導致下肢浮腫和腹部脹大，肺氣上逆，會導致喘息、呼吸困難而無法平躺，這是標本都病變的表現。喘息、呼吸困難而無法平躺是肺的症狀，水腫是腎的症狀，這是標本之間互相影響，上下都受到影響的表現，總的來說，都是水氣停留在體內造成的。
黃帝問：人體中五十七個水液輸注的穴位，是主導什麼的？岐伯說：腎俞五十七穴是陰氣積聚的地方，也是水液出入的通道。尾骶骨上方有五行，每行有五個穴位，這些是腎俞穴。伏兔穴上方有兩行，每行有五個穴位，這些是腎之街穴。左右兩側各有一行，每行有五個穴位，這是足三陰經在腳部交會的地方。腳踝上方各有一行，每行有六個穴位，這是腎脈向下行走的地方，稱為太衝穴。總共五十七個穴位，都是臟腑陰經的絡脈，也是水邪容易停留的地方。