《素問懸解》~ 卷四 (18)
卷四 (18)
1. 水熱穴論（三十）
黃帝問曰：少陰何以主腎？腎何以主水？岐伯對曰：腎者至陰也，至陰者盛水也，肺者太陰也，少陰者冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。
腎為足少陰，於五行為癸水，少陰何以主腎？腎何以主水？蓋火為陽，水為陰，腎者至陰也，陰旺則水盛，是以至陰者盛水也。肺者手太陰秋脈也，腎者足少陰冬脈也，冬水生於秋金，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。緣肺金下降，而生腎水，腎脈貫胸膈，入肺中，腎水氾濫，則自其經脈而浸肺臟，皆為積水之區也。
帝曰：腎何以能聚水而生病？岐伯曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。上下溢於皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。
腎所以聚水而生病者，以腎者胃之關也。蓋水穀入胃，脾陽消磨，化為霧氣，上歸於肺（肺主氣）。肺金清降，則化精水，精藏於腎，水滲於膀胱。膀胱通利，川瀆注泄，則胃無積水，而土不傷濕。而水之所以下行者，肝氣泄之也。肝為風木，其性疏泄，水滿膀胱，泄以風木之力，故水道流暢而不癃。
而風木之生，全由水中之陽，陽根左旋，溫升而化乙木故也。是胃關之開闔，悉憑腎氣。腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類，流於肺部，同氣相投也。皮膚者，肺之所司，水自腎臟，以類相從，上下溢於皮膚，經絡壅阻，則為胕腫。胕腫者，聚水氾濫而生病也。
帝曰：諸水皆生於腎乎？岐伯曰：腎者牝臟也，地氣上者屬於腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮里，傳為胕腫，本之於腎，名曰風水。所謂玄府者，汗空也。
牝，陰也。腎為牝臟，位在上下。土之濕者，水氣之浸潤也，故地氣之上騰而生水液者（如雲升雨降之義），悉屬於腎（《難經》：腎主五液，自入為唾，入肝為淚，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕），故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出而逢於風，閉其皮毛，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，於是客於玄府，行於皮里，浸淫經絡，傳為胕腫。其原本之於腎，因為風邪所閉，是以名曰風水。
所謂玄府者，即汗空也。
故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。肺為喘呼氣逆不得臥，腎為水腫，分為相輸俱受者，水氣之所留也。
腎水氾濫，則下為胕腫大腹，肺氣衝逆，則上為喘呼不得僵臥，是標本俱病也。喘呼氣逆不得臥者，肺之所為也，水腫者，腎之所為也，分為彼此相輸而上下俱受者，總皆水氣之所留蓄也。
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞也。伏兔上兩行行五者，此腎之街也。左右各一行行五者，三陰之所交結於腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。
白話文：
水熱穴論（三十）
黃帝問：為什麼少陰經主司腎臟？腎臟又為何主管水液？岐伯回答：腎臟屬於至陰之臟，至陰即水氣旺盛；肺屬於太陰經，少陰是冬季的經脈。因此，水液代謝的根本在腎，而末端在肺，兩者皆是水液積聚之處。
腎屬足少陰經，在五行中對應癸水。為何少陰主腎而腎主水？因火為陽，水為陰，腎是至陰之臟，陰氣旺盛則水液充盛，故稱至陰者盛水。肺屬手太陰經，主秋季之脈；腎屬足少陰經，主冬季之脈。冬季的水氣生於秋季的金氣，因此根本在腎，末端在肺，皆為水液積聚之域。肺金之氣下降而生腎水，腎脈貫穿胸膈，進入肺中。若腎水泛濫，則會沿經脈浸漬肺臟，形成水濕滯留。
黃帝問：腎為何能聚水而致病？岐伯答：腎是胃的關隘，若關門功能失常，水液便聚集而同氣相求，上下泛溢於皮膚，形成浮腫。浮腫即水液積聚所生的病症。
腎之所以聚水致病，因腎為胃之關。水谷入胃後，脾陽運化，化為霧氣上輸於肺（肺主氣）。肺金清肅下降，則化為精水，精氣藏於腎，水液滲入膀胱。若膀胱通利，水液隨水道排泄，胃中便無積水，脾土也不受濕困。水液能下行的關鍵，在於肝氣疏洩。肝屬風木，性主疏洩，膀胱水滿後，借風木之力排瀉，故水道通暢而不閉塞。
而風木之氣的生發，全賴腎中陽氣。腎陽根基左旋，溫升而化生肝木（乙木）。因此，胃關的開闔全憑腎氣調控。若關門不利，水液便聚集並同類相從，上泛於肺（因肺腎同屬陰經）。皮膚由肺所主，水從腎臟溢出，沿同類途徑泛溢於皮膚，經絡壅滯則成浮腫——即水液積聚泛濫所生的病證。
黃帝問：所有水病皆源於腎嗎？岐伯答：腎屬陰臟（牝臟），地氣上騰化生的水液皆歸屬於腎（如雲雨循環），故稱至陰。若人勇猛過度勞累，腎汗外洩又遇風寒，汗液既不能內入臟腑，也不能外透皮膚，滯留於汗孔（玄府），蘊於皮內，浸淫經絡，形成浮腫。其根源在腎，因風寒閉阻而發病，故名“風水”。所謂玄府，即汗孔。
水病表現為下肢浮腫、腹部脹大，或上逆為氣喘不得平臥，是肺腎標本同病。氣喘逆亂不得臥屬肺病；水腫屬腎病。兩者相互影響而上下俱病，皆是水氣滯留所致。
黃帝問：治療水病的五十七個穴位有何作用？岐伯答：這五十七穴是腎經俞穴，為陰氣積聚之處，水液由此出入。具體分布如下：
- 骶骨上方五行，每行五穴，為腎俞所在。
- 伏兔穴上方兩行，每行五穴，為腎氣通行的路徑（腎街）。
- 左右各一行五穴，是三陰經在足部的交會處。
- 踝上左右各一行六穴，為腎脈下行的支脈，名為“太衝”。
總計五十七穴，皆屬臟的陰絡，是水邪客留之處。