黃元御

《素問懸解》~ 卷十三 (16)

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卷十三 (16)

1. 六元正紀大論(八十一)

凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。

凡此十二變者,因六氣之所至不一,而為之報,故有化有變,有勝有復,有用有病,其候不同。氣至有德化政令之殊,則有德化政令之報,氣至有高下前後中外之殊,則有高下前後中外之報。人秉天之六氣而生六經,手之六經其氣高,足之六經其氣下,足太陽行身之後,足陽明行身之前,三陰在中,三陽在外,此高下前後中外之位也。

故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫,隨氣所在,以言其變耳。

六氣偏勝,則有偏勝之病,隨其氣之上下前後中外所在以言其變,凡偏勝之所在,則變生而病來矣。

帝曰:願聞其用也。岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化,故太陰雨化,施於太陽,太陽寒化,施於少陰,少陰熱化,施於陽明,陽明燥化,施於厥陰,厥陰風化,施於太陰,各命其所在以徵之也。

六氣有用有病,上言其病矣,此復問其用。六氣之用,各歸其不勝我者而為之化,如此氣偏勝,則此氣所克者必病。其所克者在於何方,各命其所在之處以徵之也。

帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。帝曰:願聞所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。

六氣各有其位,自得其位者,自安其本位,而無凌犯他氣之變也,此為氣化之常。欲知其氣化之所在,但命其六氣之位,而化行之方月自可知也。(客氣有客氣之方,客氣之月,主氣有主氣之方、主氣之月)

帝曰:六位之氣,盈虛何如?岐伯曰:太少異也,太者之至徐而常,少者暴而亡。

太氣盈,少氣虛,盈則徐而常,虛則暴而亡(亡,無常也)。

帝曰:天地之氣,盈虛何如?岐伯曰:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中,而常先也。惡所不勝,歸所同和,隨運歸從,而生其病也。

司天之氣不足,則地氣隨之而升,司地之氣不足,則天氣從之而降,運居天地之中,常先天地而為升降。惡其所不勝,歸其所同和(如木不勝金,則惡之,而與水火相同和,則歸之),隨運歸從,助所同和,以成偏勝,而生其病也。

故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,勝多少而差其分。微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。《大要》曰:甚紀五分,微紀七分,其差可見,此之謂也。

上勝則司天之氣降而下,下勝則司地之氣遷而上,以勝之多少而差其分。勝微者小差,勝甚者大差,甚則位移易而氣交互位,易則大變生而病作矣。《大要》曰(古書):甚者紀五分,微者紀七分(五分者,勝居十之五,七分者,勝居十之三),而其差可見,即此之謂也。

白話文:

六元正紀大論(八十一)

這十二種變化,都是遵循著“以德報德,以化報化,以政報政,以令報令”的規律。氣勢高昂則顯現高昂之勢,氣勢低落則顯現低落之勢,氣勢滯後則表現出滯後,氣勢超前則表現出超前,氣勢平和則表現出平和,氣勢外放則表現出外放,這是氣的正常運行規律。

這十二種變化,是由於六氣的運行各有不同,從而產生了相應的反應,因此有化有變,有盛有衰,有用有病,其徵兆也各有不同。六氣的運行有德、化、政、令的區別,就會有德、化、政、令的反應;六氣的運行有高下、前後、內外的區別,就會有高下、前後、內外的反應。人體依據天地的六氣而生出六經,手三陽經的氣勢高昂,足三陰經的氣勢低落,足太陽經運行於身體之後,足陽明經運行於身體之前,三陰經在內,三陽經在外,這就是高下、前後、內外的位置。

所以,風氣盛行則導致運動,熱氣盛行則導致腫脹,燥氣盛行則導致乾燥,寒氣盛行則導致浮腫,濕氣盛行則導致濕濡瀉洩,嚴重則導致水腫閉塞,這些變化都依據氣的所在位置而定。

六氣偏盛,就會產生偏盛的疾病,根據氣的上下、前後、內外所在位置而判斷其變化,凡是氣偏盛的地方,就會產生變化而導致疾病。

皇帝問道:請問六氣的作用是什麼?岐伯回答道:六氣的作用,都歸於它所不能克制之氣而發生轉化。例如,太陰之雨氣化生太陽之氣,太陽之寒氣化生少陰之氣,少陰之熱氣化生陽明之氣,陽明之燥氣化生厥陰之氣,厥陰之風氣化生太陰之氣,各按其所在位置來驗證。

六氣有用也有病,前面已經講述了它的病理,這裡再講述它的作用。六氣的作用,都歸於它所不能克制之氣而發生轉化,如果某種氣偏盛,則這種氣所克制的臟腑器官必然生病。其所克制者位於何方,要根據其所在位置來驗證。

皇帝問道:氣自處於其正常位置時,情況如何?岐伯回答道:氣自處於其正常位置時,就會正常地轉化。皇帝問道:請問其所在位置?岐伯回答道:根據其位置和月份就可以知道。

六氣各有其位置,氣自處於其正常位置時,就能安於其本位,而不會凌犯他氣而產生變化,這是氣化正常的現象。想要知道氣化的所在位置,只要確定六氣的位置,其化生的方向和月份就能知道了。(客氣有客氣的方位和月份,主氣有主氣的方位和月份)

皇帝問道:六氣的盛衰如何?岐伯回答道:太氣和少氣不同,太氣的運行緩慢而持久,少氣的運行迅速而短暫。

太氣盛,少氣虛,盛則緩慢而持久,虛則迅速而短暫。(亡,指無常)

皇帝問道:天地之氣的盛衰如何?岐伯回答道:天之氣不足,地之氣就會隨之而上升;地之氣不足,天之氣就會隨之而下降,運行於天地之間,而常先於天地。它厭惡它所不能克制的氣,而歸於與它相和的氣,隨著運行的變化而歸附,從而產生疾病。

司天之氣不足,地氣就會隨之而上升;司地之氣不足,天之氣就會隨之而下降,運行於天地之間,常先於天地而升降。它厭惡它所不能克制的氣(例如木克金,木就厭惡金),而歸於與它相和的氣(例如木與水火相同和,則歸於水火),隨著運行的變化而歸附,幫助與它相和的氣,從而造成偏盛,而產生疾病。

所以,上盛則天之氣下降,下盛則地之氣上升,盛衰的程度不同,其差別也各有不同。輕微的差別較小,嚴重的差別較大,嚴重時則會導致位置改變,氣互相交錯,位置改變就會產生大的變化而導致疾病。《大要》說:嚴重的差別佔十分之五,輕微的差別佔十分之七,其差別由此可見。

上盛則司天之氣下降,下盛則司地之氣上升,以盛衰的程度而有不同的差別。盛的輕微者差別較小,盛的嚴重者差別較大,嚴重時則位置改變,氣互相交錯,位置改變就會產生大的變化而導致疾病。《大要》說(古書):嚴重的佔十分之五,輕微的佔十分之七(十分之五,指盛佔十分之五;十分之七,指盛佔十分之三),其差別由此可見,就是這個意思。