《素問懸解》~ 卷十三 (16)

1. 六元正紀大論（八十一）

凡此十二變者，報德以德，報化以化，報政以政，報令以令，氣高則高，氣下則下，氣後則後，氣前則前，氣中則中，氣外則外，位之常也。

凡此十二變者，因六氣之所至不一，而為之報，故有化有變，有勝有復，有用有病，其候不同。氣至有德化政令之殊，則有德化政令之報，氣至有高下前後中外之殊，則有高下前後中外之報。人秉天之六氣而生六經，手之六經其氣高，足之六經其氣下，足太陽行身之後，足陽明行身之前，三陰在中，三陽在外，此高下前後中外之位也。

故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。

六氣偏勝，則有偏勝之病，隨其氣之上下前後中外所在以言其變，凡偏勝之所在，則變生而病來矣。

帝曰：願聞其用也。岐伯曰：夫六氣之用，各歸不勝而為化，故太陰雨化，施於太陽，太陽寒化，施於少陰，少陰熱化，施於陽明，陽明燥化，施於厥陰，厥陰風化，施於太陰，各命其所在以徵之也。

六氣有用有病，上言其病矣，此復問其用。六氣之用，各歸其不勝我者而為之化，如此氣偏勝，則此氣所克者必病。其所克者在於何方，各命其所在之處以徵之也。

帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：願聞所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。

六氣各有其位，自得其位者，自安其本位，而無凌犯他氣之變也，此為氣化之常。欲知其氣化之所在，但命其六氣之位，而化行之方月自可知也。（客氣有客氣之方，客氣之月，主氣有主氣之方、主氣之月）

帝曰：六位之氣，盈虛何如？岐伯曰：太少異也，太者之至徐而常，少者暴而亡。

太氣盈，少氣虛，盈則徐而常，虛則暴而亡（亡，無常也）。

帝曰：天地之氣，盈虛何如？岐伯曰：天氣不足，地氣隨之，地氣不足，天氣從之，運居其中，而常先也。惡所不勝，歸所同和，隨運歸從，而生其病也。

司天之氣不足，則地氣隨之而升，司地之氣不足，則天氣從之而降，運居天地之中，常先天地而為升降。惡其所不勝，歸其所同和（如木不勝金，則惡之，而與水火相同和，則歸之），隨運歸從，助所同和，以成偏勝，而生其病也。

故上勝則天氣降而下，下勝則地氣遷而上，勝多少而差其分。微者小差，甚者大差，甚則位易氣交，易則大變生而病作矣。《大要》曰：甚紀五分，微紀七分，其差可見，此之謂也。

上勝則司天之氣降而下，下勝則司地之氣遷而上，以勝之多少而差其分。勝微者小差，勝甚者大差，甚則位移易而氣交互位，易則大變生而病作矣。《大要》曰（古書）：甚者紀五分，微者紀七分（五分者，勝居十之五，七分者，勝居十之三），而其差可見，即此之謂也。

白話文：

六元正紀大論（八十一）

這十二種變化，是六氣相互作用的結果：以德報德，以化報化，以政報政，以令報令。氣在上則影響上部，在下則影響下部，在後則影響後部，在前則影響前部，在中則影響中部，在外則影響外部，這是六氣運行定位的規律。

這十二種變化，因六氣的不同作用而產生相應的反應，因此有化、變、勝、復、用、病的區別，表現各異。氣的作用有德、化、政、令的不同，就有相應的回報；氣的位置有高、下、前、後、中、外的差異，就有相應的表現。人體稟受天的六氣而生六經，手六經氣在上，足六經氣在下；足太陽經行身後，足陽明經行身前，三陰經在體內，三陽經在體表，這就是氣的高下前後的內外定位。

所以風氣偏勝則引發動搖，熱氣偏勝則引發腫脹，燥氣偏勝則引發乾枯，寒氣偏勝則引發浮腫，濕氣偏勝則引發洩瀉，嚴重時甚至小便閉塞、全身浮腫，這些變化皆依據氣的所在位置而定。

六氣若出現偏勝，就會發生相應的疾病，根據氣的上下前後中外的位置而表現不同。凡偏勝之處，必然引發變化而致病。

黃帝問：“請講講六氣的作用。”岐伯答：“六氣的作用，各自作用於它們所能克制的氣，使其發生變化。例如太陰雨化作用太陽寒，太陽寒化作用少陰熱，少陰熱化作用陽明燥，陽明燥化作用厥陰風，厥陰風化作用太陰雨。各依據其所在的方位與時節而顯現。”

六氣有作用也有致病作用。黃帝先前問的是病，現在問的是用。六氣的作用在於支配它所克制的氣，若某一氣偏勝，則被它所克的氣必受影響而生病。其所影響的方位與時節可以根據氣的定位來推斷。

黃帝問：“六氣處於自身本位會怎樣？”岐伯答：“處在自身本位是正常的變化。”黃帝問：“如何知道它們的位置？”岐伯答：“確定氣的方位與月份即可瞭解。”

六氣各有固定位置，處於本位就是正常氣化，不會侵犯他氣而導致異常。要知道氣的運行位置，只需明確六氣的定位，其作用的方位與月份自然可知。

黃帝問：“六氣的盈虛如何？”岐伯答：“太過與不及的表現不同：太過的氣運行緩慢而穩定，不及的氣則變動劇烈而不規律。”

天氣過盛則地氣隨之，地氣過盛則天氣影響，運氣居於天地間並先於天地運行。厭惡自身不勝之氣，依附與之相和之氣，隨著運氣的歸從而助長偏勝，導致疾病產生。

若天氣過盛（司天之氣），則往下降；若地氣過盛（司地之氣），則往上升。勝的程度不同，影響大小有別：輕微勝則小變，嚴重勝則大變。嚴重時甚至導致氣位交換，從而引發劇烈病變與疾病。《大要》記載：嚴重時勝佔五分，輕微時勝佔三分，差異由此可見。