《素問懸解》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 調經論(六十二)
肺藏氣,氣有餘則肺部壅塞,喘咳上氣,不足則肺氣虛乏,息短少氣。肺主皮毛,其色白,血氣未並,五臟安定,皮膚微病,命曰白氣微瀉。氣有餘則瀉其經隧,無出其血,無瀉其氣,不足則補其經隧,無傷其經,無出其氣。
刺皮膚之微病,按摩勿釋,出針視之(視,示也),曰我將深之,及其針之,適人必革而勿深(革,改也),精氣自伏藏莫瀉,邪氣自散亂而無所休息,邪氣瀉於腠理,真氣乃相得也。
帝曰:善。血有餘不足奈何?岐伯曰:血有餘則怒,不足則恐。血氣未並,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:血有餘則瀉其盛經出血,不足則視其虛經,內針其脈中,久留而視,脈大,疾出其針,無令血瀉。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾。
肝主怒,腎主恐,血有餘則怒,不足則恐,寒水旺而風木衰也。血氣未並,五臟安定,孫絡如水之溢,則經中必有留血。血有餘則瀉其盛經出血,不足則視其血虛之經,內針於其脈中,久留而視之,俟其脈大,疾出其針,無令血瀉。刺經之留血,視其留血之絡,刺出其血,無令絡之惡血得入於經,以成其疾也。
帝曰:善。形有餘不足奈何?岐伯曰:形有餘則腹脹涇溲不利,不足則四肢不用。血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動,命曰微風。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:形有餘則瀉其陽經,不足則補其陽絡。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣乃索。
脾主肉,形有餘則脾濕肝鬱,腹脹涇溲不利,脾主四肢,不足則四肢不用。血氣未並,五臟安定,肌肉蠕動(蠕,蟲動貌,音淵),命曰形受微風。形有餘則瀉其陽明之經,不足則補其陽明之絡。刺形之微風,但取分肉之間,無中其經,無傷其絡,衛氣得復,邪氣索然而盡也。
帝曰:善。志有餘不足奈何?岐伯曰:志有餘則腹脹飧泄,不足則厥。血氣未並,五臟安定,骨節有動。帝曰:補瀉奈何?岐伯曰:志有餘則瀉然谷血者,不足則補其復溜。帝曰:刺未並奈何?岐伯曰:即取之,無中其經,邪所乃能立虛。
腎藏志,志有餘則水寒土濕,風木陷沖,腹脹飧泄,不足則厥逆而下陷。《靈樞·本神》:腎藏精,精舍志,腎氣虛則厥,實則脹。「解精微論」:厥則陽氣並於上,陰氣並於下,陽並於上則火獨光也,陰並於下則足寒。所謂有餘者,腎水有餘,不足者,腎氣不足,陽根下虧,故水陷而足寒也。
腎主骨,血氣未並,五臟安定,骨節有變動之意,是為腎之微邪。志有餘則瀉然谷之血,足少陰之滎穴也,不足則補復溜,足少陰之經穴也。刺血氣之未並,宜乘其邪微而即取之,無中其經,邪所乃能立虛也。
白話文:
肺臟主宰呼吸之氣,氣息充盈則肺部阻塞,出現喘咳、氣促等症狀;氣息不足則肺氣虛弱,呼吸短促、氣少。肺氣主管皮膚毛髮,其顏色應為白色。當氣血調和,五臟安寧,皮膚略有不適,稱為「白氣微瀉」。氣息充盈則需瀉去經絡中的多餘之氣,不可傷及血液,也不可瀉去過多的氣息;氣息不足則需補充經絡的氣息,不可損傷經絡,也不可瀉去氣息。
治療皮膚輕微病症,需以按摩手法輔助針灸,施針後觀察病情(視,指觀察之意),告知患者將要深入施針,施針過程中需適時調整針刺深度(革,指改變之意),使精氣自然收斂而不再瀉出,邪氣自然消散而無法停留,邪氣從肌膚腠理排出,真氣方能得到調和。
黃帝問道:血液過多或不足該如何處理?岐伯答道:血液過多則易怒,不足則易恐懼。當氣血調和,五臟安寧時,如果經絡血液充盈,則經絡中可能會有瘀血滯留。黃帝問道:如何補瀉?岐伯答道:血液過多則瀉去充盈的經絡之血,血液不足則觀察虛弱的經絡,在脈中施針,停留片刻觀察,待脈搏有力時迅速拔針,不可使血液過多流失。黃帝問道:如何治療經絡瘀血?岐伯答道:觀察瘀血所在的經絡,施針放血,避免污濁的血液進入經絡,導致疾病加重。
肝臟主怒,腎臟主恐,血液過多則易怒,不足則易恐懼,這與寒水盛而風木衰弱有關。當氣血調和,五臟安寧時,若經絡血液充盈,則經絡中必有瘀血滯留。血液過多則瀉去充盈的經絡之血,血液不足則觀察血虛的經絡,在脈中施針,停留片刻觀察,待脈搏有力時迅速拔針,不可使血液過多流失。治療經絡瘀血,觀察瘀血所在的經絡,施針放血,避免污濁的血液進入經絡,加重病情。
黃帝問道:身形過胖或過瘦該如何處理?岐伯答道:身形過胖則腹部脹滿,小便不利;身形過瘦則四肢無力。當氣血調和,五臟安寧時,肌肉微微蠕動,稱為「微風」。黃帝問道:如何補瀉?岐伯答道:身形過胖則瀉去陽經,身形過瘦則補益陽絡。黃帝問道:如何治療肌肉微恙?岐伯答道:針刺於肌肉之間,不可刺中經絡,不可損傷經絡,使衛氣恢復,邪氣自然消散。
脾臟主肌肉,身形過胖則脾濕肝鬱,腹部脹滿,小便不利;脾臟主管四肢,身形過瘦則四肢無力。當氣血調和,五臟安寧時,肌肉微微蠕動,稱為「形受微風」。身形過胖則瀉去陽明經,身形過瘦則補益陽明絡。治療肌肉微恙,僅需針刺於肌肉之間,不可刺中經絡,不可損傷經絡,使衛氣恢復,邪氣自然消散。
黃帝問道:精神過亢或不足該如何處理?岐伯答道:精神過亢則腹部脹滿,大便稀溏;精神不足則四肢厥冷。當氣血調和,五臟安寧時,骨節會微微活動。黃帝問道:如何補瀉?岐伯答道:精神過亢則瀉去然谷穴的血液,精神不足則補益復溜穴。黃帝問道:如何治療氣血未調和的症狀?岐伯答道:應及時施針,不可刺中經絡,才能使邪氣消除。
腎臟主宰精神,精神過亢則水寒土濕,風木之氣內侵,腹部脹滿,大便稀溏;精神不足則出現厥逆,下陷。 《靈樞·本神》記載:腎臟藏精,精氣寄託精神,腎氣虛弱則出現厥逆,腎氣充盈則腹部脹滿。「解精微論」中說:厥逆則陽氣上浮,陰氣下沉,陽氣上浮則火獨盛,陰氣下沉則足寒。所謂精神過亢,是指腎水過多;精神不足,是指腎氣不足,陽氣虧損,導致水氣下陷,足寒。
腎臟主骨骼,當氣血調和,五臟安寧時,骨節有輕微的活動,這是腎臟輕微邪氣的表現。精神過亢則瀉去然谷穴(足少陰經滎穴)的血液,精神不足則補益復溜穴(足少陰經經穴)。治療氣血未調和的症狀,應在邪氣輕微時及時施針,不可刺中經絡,才能使邪氣消除。