《素問懸解》~ 卷八 (2)

1. 調經論（六十二）

肺藏氣，氣有餘則肺部壅塞，喘咳上氣，不足則肺氣虛乏，息短少氣。肺主皮毛，其色白，血氣未並，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微瀉。氣有餘則瀉其經隧，無出其血，無瀉其氣，不足則補其經隧，無傷其經，無出其氣。

刺皮膚之微病，按摩勿釋，出針視之（視，示也），曰我將深之，及其針之，適人必革而勿深（革，改也），精氣自伏藏莫瀉，邪氣自散亂而無所休息，邪氣瀉於腠理，真氣乃相得也。

帝曰：善。血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐。血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經出血，不足則視其虛經，內針其脈中，久留而視，脈大，疾出其針，無令血瀉。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。

肝主怒，腎主恐，血有餘則怒，不足則恐，寒水旺而風木衰也。血氣未並，五臟安定，孫絡如水之溢，則經中必有留血。血有餘則瀉其盛經出血，不足則視其血虛之經，內針於其脈中，久留而視之，俟其脈大，疾出其針，無令血瀉。刺經之留血，視其留血之絡，刺出其血，無令絡之惡血得入於經，以成其疾也。

帝曰：善。形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹涇溲不利，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。

脾主肉，形有餘則脾濕肝鬱，腹脹涇溲不利，脾主四肢，不足則四肢不用。血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動（蠕，蟲動貌，音淵），命曰形受微風。形有餘則瀉其陽明之經，不足則補其陽明之絡。刺形之微風，但取分肉之間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣索然而盡也。

帝曰：善。志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉然谷血者，不足則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經，邪所乃能立虛。

腎藏志，志有餘則水寒土濕，風木陷沖，腹脹飧泄，不足則厥逆而下陷。《靈樞·本神》：腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。「解精微論」：厥則陽氣並於上，陰氣並於下，陽並於上則火獨光也，陰並於下則足寒。所謂有餘者，腎水有餘，不足者，腎氣不足，陽根下虧，故水陷而足寒也。

腎主骨，血氣未並，五臟安定，骨節有變動之意，是為腎之微邪。志有餘則瀉然谷之血，足少陰之滎穴也，不足則補復溜，足少陰之經穴也。刺血氣之未並，宜乘其邪微而即取之，無中其經，邪所乃能立虛也。

白話文：

調經論（六十二）

肺臟儲藏氣，若氣過剩則肺部會堵塞，出現氣喘、咳嗽、呼吸急促；若氣不足則肺氣虛弱，呼吸短促、氣息微弱。肺主導皮膚和毛髮，對應白色，當血氣尚未混雜，五臟穩定時，若皮膚有輕微病變，稱為「白氣微瀉」。氣過剩時應疏通經絡通道，但不要放血或耗損氣；氣不足時則應補益經絡通道，不可損傷經脈或耗散氣。

針刺治療皮膚的輕微病症時，應持續按摩，並在出針前示意病人說：「我要深刺」，但實際下針時須調整，避免過深。如此能使精氣自然收斂而不外洩，邪氣散亂無處停留，最終從肌膚腠理排出，真氣便能恢復平衡。

黃帝問：「血過剩或不足會如何？」岐伯回答：「血過剩易發怒，不足則易恐懼。當血氣未混雜、五臟穩定時，若細小絡脈像水溢般擴張，經脈中可能有瘀血。」黃帝問：「如何補瀉？」岐伯說：「血過剩應刺盛滿的經脈放血；不足則找出虛弱的經脈，進針後久留觀察，待脈象轉強再迅速出針，避免失血。治療瘀血時，應找出瘀阻的血絡放血，防止惡血流入經脈引發疾病。」

肝主控怒氣，腎主控恐懼。血過剩則肝氣盛而怒，不足則腎氣虛而恐，此因寒水旺盛而風木衰弱所致。當血氣未混雜，五臟穩定時，若細小絡脈如溢水般擴張，經脈中必有瘀血。治療原則是瀉盛經放血，補虛經久留針，刺瘀血絡防惡血入經成疾。

黃帝問：「形體過剩或不足會如何？」岐伯答：「形體過剩會腹脹、小便不利；不足則四肢無力。當血氣未混雜、五臟穩定時，肌肉輕微抽動稱為『微風』。」黃帝問：「如何補瀉？」岐伯說：「形體過剩應瀉陽經，不足則補陽絡。治療微風時，針刺肌肉間隙，避免傷經絡，使衛氣恢復、邪氣消散。」

脾主肌肉，形體過剩因脾濕肝鬱，導致腹脹、排尿困難；脾又主四肢，不足則四肢無力。微風表現為肌肉蠕動，治療以陽明經為主，瀉經補絡。針刺時避開經絡，使衛氣重整，邪氣自消。

黃帝問：「情志過剩或不足會如何？」岐伯答：「情志過剩會腹脹、腹瀉，不足則四肢厥冷。當血氣未混雜、五臟穩定時，骨節會異常活動。」黃帝問：「如何補瀉？」岐伯說：「過剩可刺然谷穴放血，不足補復溜穴。治療未混雜的邪氣，應趁早針刺邪聚處，不傷經脈，使邪氣立即消退。」

腎藏志，過剩因水寒土濕、風木下陷，導致腹脹腹瀉；不足則陽氣虛而下陷，引發肢冷。腎主骨，若血氣未混雜而骨節異動，是腎受微邪。治療原則是瀉然谷、補復溜，並及早針對邪氣聚集處施針，以速祛邪。