《素問懸解》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 舉痛論(四十)統舉諸痛而言,故曰舉痛。
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上,寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動應手矣。
寒氣客於衝脈,衝脈起於關元(任脈穴名,在臍下),隨腹直上(挾臍上行,至胸中而散),寒氣客之,則脈道不通,脈道不通則經氣因之而生阻格,故其痛處喘動應手矣。
寒氣客於背俞之脈,則血脈澀,脈澀則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。
寒氣客於背俞之脈(足太陽經行身之背,臟腑腧穴,皆出於此,是謂背俞之脈),入於心俞,則血脈凝澀,脈澀則血不流行而營氣虛,血虛則痛(經氣壅阻故也)。其俞內注於心,故背心相引而痛。按之則君火鬱閉而熱氣至,熱氣至則痛止矣。
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝,寒氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈絡陰器,抵小腹,屬肝,布脅肋,寒氣客於脈中,則血澀脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。
寒氣客於陰股,厥氣上及少腹,血澀在下相引,故腹痛引陰股矣。
寒氣客於陰股,傷及厥陰太陰之經,二經皆自少腹而上,胸膈寒閉,血澀在下相引,筋脈短急,故腹痛引陰股矣。
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血澀不得注於大經,血氣稽留不行,故宿昔而成積矣。
寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,絡血凝澀,不得流注於大經,血氣稽留於膜原空虛之處,結而不行,故宿昔而成積聚矣。
寒氣客於五臟,厥逆上泄,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛,死不知人,氣復反則生矣。
寒氣客於五臟,五臟陰也,而內藏陽氣,是謂陽根,臟寒則陽不藏,厥逆而上泄,臟中全是陰氣,陰氣已勢極而力竭,陽氣猶升泄而未歸,故卒然痛,死不知人。以陽主生,陰主死,人之所以生而有覺者,陽氣之虛靈也,陽氣升泄,故人死無知。此氣復反,陽根下蟄,則生矣。(陰氣竭者,陰氣盛極而將衰也)
寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客於小腸,小腸不得成聚,故後泄腹痛矣。
寒氣客於腸胃,腸陷則泄,胃逆則嘔。胃氣壅迫,水穀莫容,大腸以燥金之腑,魄門斂固,下竅不開,中氣盛滿,逆衝上竅,故腹痛嘔吐也。寒氣客於小腸,小腸者,傳化物而不藏,不得成聚,腸寒脾濕,風木陷沖,故後泄而腹痛矣。
熱氣留於小腸,腸中癉熱焦渴,則堅幹不得出,故痛而閉不通矣。
熱氣留於小腸,小腸以丙火之腑,其中癉熱焦渴,則糞粒堅干而不得出,故痛而閉塞不通矣。
帝曰:所謂言而可知者也,視而可見奈何?岐伯曰:五臟六腑固盡有部,視其五色,黃赤為熱,青黑為痛,白為寒,此所謂視而可見者也。帝曰:捫而可得奈何?岐伯曰:視其主病之脈,堅而血及陷下者,皆可捫而得也。帝曰:善。
白話文:
寒氣入侵衝脈,衝脈起於關元穴,沿著腹部直向上走。寒氣入侵導致經脈不通暢,氣血運行受阻,所以會出現喘息、疼痛,按壓患處有效果。
寒氣入侵衝脈,衝脈從關元穴(位於肚臍下方的任脈穴)開始,沿著腹部向上走,到達胸部散開。寒氣入侵使經脈不通,經氣受阻,所以會出現疼痛、喘息,按壓患處有效。
寒氣入侵背部的經脈,會導致血脈運行不暢,血脈瘀滯則血虛,血虛則疼痛。因為這些經脈與心臟相連,所以會牽連到心臟而疼痛。按壓患處,熱氣會到達,疼痛就會減輕。
寒氣入侵背部的經脈(足太陽經在背部運行,臟腑腧穴都由此而出,稱為背俞之脈),進入心俞穴,導致血脈凝滯,血流不暢,氣血不足,所以疼痛。因為這些經脈與心臟相連,所以會牽連到背部和心臟而疼痛。按壓患處,體內的陽氣會升發,熱氣到達,疼痛就會減輕。
寒氣入侵厥陰經,厥陰經與生殖器官相連,又與肝臟相通。寒氣入侵使血脈瘀滯,脈搏急促,所以會出現脅肋和下腹部疼痛,且互相牽引。
寒氣入侵厥陰經,厥陰經與生殖器官相連,到達小腹,屬於肝經,佈於脅肋部位。寒氣入侵使血脈瘀滯,脈搏急促,所以會出現脅肋和下腹部疼痛,且互相牽引。
寒氣入侵陰部,寒邪上逆至小腹,下焦血脈瘀滯,互相牽引,所以腹痛會牽涉到陰部。
寒氣入侵陰部,損傷了厥陰經和太陰經,這兩條經脈都從小腹向上走,胸膈部位寒邪閉阻,下焦血脈瘀滯,筋脈拘急,所以腹痛會牽涉到陰部。
寒氣入侵小腸膜原之間,阻礙了血液運行,血液瘀滯不能流入大經脈,氣血停滯不通,久而久之就形成積聚。
寒氣入侵小腸膜原之間,阻礙了血液運行,絡脈中的血液瘀滯,不能流入大經脈,氣血停滯在膜原的空虛部位,凝結不通,久而久之就形成積聚。
寒氣入侵五臟,寒邪逆流向上,陰氣耗竭,陽氣未能進入,所以會突然劇痛,甚至昏迷不省人事,等陽氣恢復則會好轉。
寒氣入侵五臟,五臟屬陰,而內藏陽氣,這是陽氣的根本。臟腑受寒,陽氣不能藏匿,寒邪逆流向上,臟腑內全是陰氣,陰氣盛極而衰,陽氣還沒有歸位,所以會突然劇痛,昏迷不省人事。陽氣主生,陰氣主死,人之所以能感知和存活,是因為陽氣的虛靈。陽氣上逆,人就會死亡,失去知覺。當陽氣恢復,陰氣潛藏,人就會活過來。(陰氣竭者,是指陰氣盛極將要衰敗。)
寒氣入侵腸胃,寒邪逆流向上,所以會腹痛嘔吐。寒氣入侵小腸,小腸不能正常運化,所以會腹瀉腹痛。
寒氣入侵腸胃,腸道受損則腹瀉,胃氣逆亂則嘔吐。胃氣壅滯,水谷不能消化吸收,大腸屬燥金之腑,魄門收斂,下竅不通,中氣充盈,逆衝向上,所以腹痛嘔吐。寒氣入侵小腸,小腸負責傳化而不貯藏,寒邪入侵,脾胃濕寒,風寒之邪侵犯衝脈,所以會腹瀉腹痛。
熱邪留滯於小腸,小腸乾燥灼熱,大便乾結不能排出,所以會疼痛不通。
熱邪留滯於小腸,小腸屬火,腸內乾燥灼熱,糞便堅硬乾燥不能排出,所以會疼痛不通。
黃帝問道:這些說法可以理解,但是怎麼能看到呢?岐伯回答:五臟六腑各有其顏色,觀察其顏色,黃色或紅色代表熱證,青色或黑色代表疼痛,白色代表寒證,這就是可以看見的。黃帝問道:怎麼通過觸診來判斷呢?岐伯回答:觀察其主病的脈象,脈象堅實,或有血瘀,或脈象下陷的,都可以通過觸診來判斷。黃帝說:很好。