《素問懸解》~ 卷六 (2)

1. 舉痛論（四十）統舉諸痛而言，故曰舉痛。

寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。

寒氣客於衝脈，衝脈起於關元（任脈穴名，在臍下），隨腹直上（挾臍上行，至胸中而散），寒氣客之，則脈道不通，脈道不通則經氣因之而生阻格，故其痛處喘動應手矣。

寒氣客於背俞之脈，則血脈澀，脈澀則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

寒氣客於背俞之脈（足太陽經行身之背，臟腑腧穴，皆出於此，是謂背俞之脈），入於心俞，則血脈凝澀，脈澀則血不流行而營氣虛，血虛則痛（經氣壅阻故也）。其俞內注於心，故背心相引而痛。按之則君火鬱閉而熱氣至，熱氣至則痛止矣。

寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血澀脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。

寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈絡陰器，抵小腹，屬肝，布脅肋，寒氣客於脈中，則血澀脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。

寒氣客於陰股，厥氣上及少腹，血澀在下相引，故腹痛引陰股矣。

寒氣客於陰股，傷及厥陰太陰之經，二經皆自少腹而上，胸膈寒閉，血澀在下相引，筋脈短急，故腹痛引陰股矣。

寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血澀不得注於大經，血氣稽留不行，故宿昔而成積矣。

寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，絡血凝澀，不得流注於大經，血氣稽留於膜原空虛之處，結而不行，故宿昔而成積聚矣。

寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣復反則生矣。

寒氣客於五臟，五臟陰也，而內藏陽氣，是謂陽根，臟寒則陽不藏，厥逆而上泄，臟中全是陰氣，陰氣已勢極而力竭，陽氣猶升泄而未歸，故卒然痛，死不知人。以陽主生，陰主死，人之所以生而有覺者，陽氣之虛靈也，陽氣升泄，故人死無知。此氣復反，陽根下蟄，則生矣。（陰氣竭者，陰氣盛極而將衰也）

寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。

寒氣客於腸胃，腸陷則泄，胃逆則嘔。胃氣壅迫，水穀莫容，大腸以燥金之腑，魄門斂固，下竅不開，中氣盛滿，逆衝上竅，故腹痛嘔吐也。寒氣客於小腸，小腸者，傳化物而不藏，不得成聚，腸寒脾濕，風木陷沖，故後泄而腹痛矣。

熱氣留於小腸，腸中癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。

熱氣留於小腸，小腸以丙火之腑，其中癉熱焦渴，則糞粒堅干而不得出，故痛而閉塞不通矣。

帝曰：所謂言而可知者也，視而可見奈何？岐伯曰：五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，青黑為痛，白為寒，此所謂視而可見者也。帝曰：捫而可得奈何？岐伯曰：視其主病之脈，堅而血及陷下者，皆可捫而得也。帝曰：善。

白話文：

舉痛論（四十）
（本篇總結各種疼痛的成因與表現，因此稱為舉痛。）

寒氣侵襲衝脈時，衝脈起於關元穴（任脈穴位，位於臍下），沿腹部向上直行。寒氣停滯會使脈絡不通，脈絡不通則氣血受阻，因此疼痛處會出現搏動感，按壓時可感受到跳動。

寒氣侵襲背部俞穴所屬的經脈（足太陽膀胱經循行於背部，臟腑俞穴皆分布於此），若寒氣進入心俞穴，會導致血脈凝滯。血脈凝滯則氣血運行不暢，造成氣血虛弱而引發疼痛（因經氣壅塞）。這些俞穴與心相連，因此背部與心區互相牽引疼痛。按壓時，君火鬱閉的熱氣會散發，熱氣達到後疼痛便停止。

寒氣侵襲厥陰經脈（厥陰經絡環繞陰器，連接肝臟，分布於脅肋），寒氣滯留脈中會使血液凝澀、脈絡緊急，因此脅肋與少腹互相牽引疼痛。

寒氣積聚於大腿內側，影響厥陰經與太陰經（兩經皆從少腹上行至胸膈）。寒氣閉塞使下方氣血凝滯，筋脈拘急，因此腹痛會牽連大腿內側。

寒氣滯留於小腸膜原間的血絡，使血行凝澀無法注入大經脈，氣血停滯不散，日久便形成積聚。

寒氣侵犯五臟時，五臟屬陰而內藏陽氣（陽氣的根本）。臟腑受寒會導致陽氣外洩逆行，陰氣極盛而衰竭，陽氣未能內歸，因此突然劇痛昏迷。若陽氣復返、生機恢復，人便能甦醒。

寒氣侵入腸胃，胃氣上逆則嘔吐，腸氣下陷則腹瀉。若寒氣滯留小腸（小腸主傳導消化物，無法積存），加上脾濕與風木之氣下陷，會造成腹瀉腹痛。

熱氣積聚小腸時，小腸屬丙火之腑，熱氣燻灼使糞便乾硬難以排出，導致疼痛與便閉。

黃帝問：「這些可通過問診得知，但如何用望診觀察？」岐伯答：「五臟六腑在面部有相應區域，觀察面色：黃赤為熱證，青黑為痛證，蒼白為寒證，此即望診之法。」
黃帝再問：「觸診如何判斷？」岐伯答：「檢查病變經脈，若脈絡堅硬瘀血或塌陷，均可通過觸摸確認。」黃帝說：「好。」