《素問懸解》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 卷六
2. 病論
3. 舉痛論（四十）統舉諸痛而言，故曰舉痛。
黃帝問曰：余聞善言天者，必有驗於人，善言古者，必有合於今，善言人者，必有厭於已，如此則道不惑而要數極，所謂明也。今余問於夫子，令言而可知，視而可見，捫而可得，令驗於已而發蒙解惑，可得而聞乎？岐伯再拜稽首對曰：何道之問也？帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。泣與澀通。
要數，至數也。極，盡也。發蒙，發其矇蔽也。解惑，解其疑惑也。經脈一日一夜五十周，原自流行不止，環周不休也。皮毛偶泄，寒氣入經，經脈稽遲，泣而不行，客於脈外則血少而不流（衛行脈外，氣阻而血凝也），客於脈中則氣閉而不通（營行脈中，血凝而氣阻也），營衛壅迫，故卒然而痛也。
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛，死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。凡此諸痛，各不同形，別之奈何？
義詳下文。
岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈細急，細急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。因重中於寒，則痛久矣。
寒氣容於脈外，阻其衛氣，營血失其呴養則脈寒，脈寒則縮蜷不舒，縮蜷則絀急不伸，絀急則外引小絡，牽掣短促，故卒然而痛。得熱氣溫之（炅，熱也），寒消脈暢，則痛立止，此所以卒然而止也。因重中於寒，寒深脈閉，則痛久矣，此所以痛甚不休也。
寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。
寒氣客於經脈之中，與血中溫氣相薄，迫也。營血堙阻則脈滿，滿則痛而不可按也。緣寒氣積留，阻其營血，營血欲行而不能，因度越寒邪而出其上，溫氣從寒上而行，離其本位（營行脈中，是其本位），而浸及衛分，則脈充大而氣亂（營衛易位），按之則益痛，故痛甚不可按也。
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛，按之則血氣散，故按之痛止。寒氣客於挾脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。膜與募通。
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，膜，腸胃之募，原，肓之原也（「病能論」：其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下）。遏其經血，血不得散，經脈蜷縮，小絡急引，故痛。而膜原空虛，非如經脈充盈，按之則血氣散於空虛之處，隧路通暢，故按之痛止。
寒氣客於挾脊之脈，太陽之經，入於伏膂之中（伏膂，衝脈之伏行於膂者，即伏沖也，「瘧論」作伏督，《靈樞·歲露論》亦載此段，作伏沖），則其地深，按之不能及，故按之無益也。
白話文：
【舉痛論（四十）整體論述各種疼痛，故稱舉痛論】
黃帝問說：我聽說善於談論天道的，必能從人身上驗證；善於談論古代的，必能與現代相合；善於談論他人的，必能讓自己有所領悟。這樣才能對道理不迷惑，掌握關鍵而透徹明白。現在我想請教先生，能否透過言語說明、觀察可見、觸摸感知等方式，讓我親身體驗以解開疑惑？
岐伯恭敬回答：您想問什麼呢？
黃帝問：我想瞭解五臟突然疼痛的原因是什麼？
岐伯回答：經脈氣血運行不息，循環不止。若寒氣侵入經脈，就會使氣血遲滯不暢。寒氣停留在脈外則血虛少；侵入脈內則氣不通，因此突然疼痛。（「泣」與「澀」意思相通。）
經脈日夜運行五十週，本應暢通無阻。若皮毛疏漏，寒氣入侵，經脈遲滯澀塞，停留脈外則血少不流（衛氣行於脈外，氣阻則血凝），停留脈內則氣閉不通（營血行於脈中，血凝則氣阻），營衛受阻，因此突然疼痛。
黃帝問：疼痛有時突然停止，有時劇痛不止，有的按壓更痛，有的按壓能止痛，有的按壓無效，有的痛處跳動應手，有的心背互相牽引疼痛，有的脅肋與少腹牽連疼痛，有的腹痛延伸至大腿內側，有的長期疼痛形成積塊，有的突然劇痛昏厥後又甦醒，有的疼痛嘔吐，有的腹痛後腹瀉，有的疼痛且便秘。這些疼痛表現各異，如何區分？
岐伯回答：
- 寒氣在脈外：脈受寒則收縮拘急，牽引周圍小絡脈，突然疼痛。若得熱氣溫暖，寒散脈暢，痛即停止；若反覆受寒，則疼痛持久。
- 寒氣在脈中：與陽氣相爭致經脈脹滿，按壓會加劇疼痛。寒氣滯留，陽氣被迫上行，脈搏充大而氣血紊亂，故劇痛拒按。
- 寒氣在腸胃膜原：阻礙氣血運行，小絡脈拘急而痛。按壓使氣血散開，故按之痛止。
- 寒氣在脊椎深處：位置深層，按壓無法觸及，因此無效。
（「膜」與「募」相通，指臟腑間膜狀結構；「原」指肓之原，位於臍下。）