《素問懸解》~ 卷九 (8)
卷九 (8)
1. 疏五過論（七十）
診病必知其終始，又知其餘緒，切脈問名，當合男女（《難經》：男脈在關上，女脈在關下），其或情意離絕，以致心緒菀結（菀與郁同），久而血氣離守，五臟空虛，工於此不能知，何醫術之足語！或嘗富而大傷，至斬筋而絕脈，身體雖復行走，而令膏澤不得滋息，故傷敗結，留連薄迫，而歸陽經，陽氣鬱蒸，血肉腐爛，膿積而生寒熱。粗工治之，亟刺其陰陽之脈，漸而身體解散，四肢轉筋，死有日期，不可挽矣。
醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工，此治之四過也。
善為脈者，必以比類奇恆從容知之，明引比類從容，是以名曰診經，是謂至道也。為工而不知道，此診之不足貴，此治之五過也。明引比類三句，舊誤在「示從容論」。
善為脈者，必以比類奇恆（奇，異也，恆，常也）。從容，審度而知之。明引比類，出以《從容》，是以名曰診經，是謂至道也。為工而不知道，則診不足貴，此治之五過也。
凡此五者，皆受術不通，人事不明也。故曰聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裡，刺灸砭石毒藥所主，從容人事，以明經道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理，審乎分部，知病本始，八正九候，診必副矣。
八正，八方之正風。九候，三部九候。副，符也。
治病之道，氣內為寶，循求其理，求之不得，過在表裡。守數據治，無失腧理，能行此術，終身不殆。不知腧理，五臟鬱熱，癰發六腑。
腧，穴；腧理，腠理。不知腧理，以瀉經邪，經邪內逼，故五臟鬱熱，而癰發於六腑也。
診病不審，是謂失常，謹守此治，與經相明。《上經》、《下經》：揆度陰陽奇恆五中，決以明堂，審於終始，可以橫行。
五中，五臟，「方盛衰論」章五中之情是也。《靈樞·五色》：五色獨決於明堂，明堂者鼻也，故既察五中之情，又複決以明堂。
《上經》者，言氣之通天也。《下經》者，言病之變化也。《金匱》者，決死生也。揆度者，切度之也，所謂揆者，切求之也，言切求其脈理也，度者，得其病處，以四時度之也。奇恆者，言奇病也，所謂奇者，使奇病不得以四時死也，恆者，得以四時死也。此段舊誤在病能論。
《上經》《下經》《金匱》，皆古書也。
白話文：
診斷疾病一定要了解疾病的始末和餘波，把脈詢問病情時，應當區分男女（《難經》記載：男子的脈象在關脈之上，女子的脈象在關脈之下）。如果患者的情緒鬱結，導致心緒煩悶，時間久了，氣血失調，五臟虛弱，醫生如果不能夠明察這些，又怎能稱得上是醫術高明？或者曾經富裕，後來遭受重大損傷，甚至傷及筋骨，脈象衰弱，雖然身體還能行走，但卻使身體的營養無法得到滋養，因此留下病根，疼痛難忍，最後歸於陽經，陽氣鬱積，導致血肉腐爛，膿液積聚，產生寒熱症狀。粗心的醫生治療此病，急於針刺陰陽經脈，結果導致病人身體潰爛，四肢抽搐，很快就會死亡，無法挽救。
醫生不能明辨病情，不追問病情發生的原因，只說病人什麼時候會死，也是粗心的醫生，這是治療上的四個錯誤。
善於診脈的醫生，必定能夠通過比較類似的病例和常規病例，從容地判斷病情，明智地運用類比的方法，從容判斷，因此稱為診斷經脈，這是最高的醫道。如果只是熟練操作而不懂得其中的道理，這就是診斷上的不足，也是治療上的第五個錯誤。
以上五點錯誤，都是由於醫術不通，對人事不明。所以說聖人治病，必定要了解天地陰陽，四時變化，五臟六腑，男女差異，表裡關係，針灸砭石藥物的作用，從容地根據人事變化，明察經絡的運行規律，根據患者的貴賤貧富、年齡大小、性格勇怯等不同情況，仔細辨別病情的部位，了解疾病的本源，根據八正九候來診斷，診斷結果就一定會準確。
八正指八個方向的正風；九候指三部九候；副指符合。
治療疾病的方法，氣在體內才是根本，遵循探求病理的規律，如果找不到病因，問題就在於表裡。遵循準確的數據來治療，不要違背經絡的規律，能夠做到這些，終身都不會有危險。如果不懂得經絡的規律，就會導致五臟鬱熱，癰疽發生在六腑。
腧指穴位；腧理指經絡的規律。不懂得經絡的規律，用瀉法去除經絡邪氣，邪氣就會內逼，所以五臟鬱熱，癰疽就會發生在六腑。
診斷疾病不仔細審察，就是失常，謹慎遵守這種治療方法，與經絡的規律相符。《上經》、《下經》：仔細衡量陰陽、奇恆、五臟，根據鼻子的反應來判斷，仔細審察疾病的始末，就可以做到遊刃有餘。
五中指五臟，《方盛衰論》篇章中提到的五臟的盛衰情況。《靈樞·五色》篇中提到五種顏色單獨反映在鼻子上，鼻子就是明堂，所以既要察看五臟的情況，又要根據鼻子的反應來判斷。
《上經》指氣的運行通達於天；《下經》指疾病的變化；《金匱》指判斷生死。揆度指仔細衡量；揆指探求，指探求脈象的規律；度指掌握疾病的部位，用四季來衡量。奇恆指奇異的疾病，奇指使奇異的疾病不能按四季的規律死亡，恆指能按四季規律死亡的疾病。
《上經》、《下經》、《金匱》都是古代醫書。