《素問懸解》~ 卷二 (5)

1. 臟氣法時論（九）

脾為濕土，故禁濕地濡衣。溫食助其濕熱，飽食助其脹滿，故皆禁之。脾欲鬆緩，故以甘味緩之。余義仿首段類推。

病在肺，愈在冬，冬不愈，甚於夏，夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食寒衣。肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加於丙丁，丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。肺欲收，急食酸以收之，用酸補之，辛瀉之。

肺為燥金，其性清涼，故禁寒飲食寒衣。肺欲降收，故以酸味收之。余義仿首段類推。

病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，咸瀉之。焠，音翠。㶼，音哀。

腎以癸水從君火化氣，故禁焠㶼熱食溫炙衣。焠㶼，煎焙燒燎之物。腎欲堅凝，故以苦味堅之。余義仿首段類推。

夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至於所生而持，自得其位而起。必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。

以勝相加者，以所勝加所不勝也。其所生者，己所生也。其所不勝者，克己者也。於所生者，生己者也。自得其位者，同氣者也。先定五臟之脈，知其生克衰旺，乃可言其間甚死生之期也。

肝病者，兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。氣逆則頭痛頰腫，耳聾不聰。取其經厥陰與少陽血者。䀮，音荒。

肝脈自足走胸，行於兩脅，病則風木鬱陷，故脅下痛引少腹。生氣不遂，故善怒。肝竅於目，故虛則目無所見。肝與膽同氣，肝木陷則膽木逆，膽脈循耳後下行，膽木上逆，濁氣衝塞，故耳無所聞。腎主恐，膽木拔根，相火升泄，腎水沉寒，故善恐懼。氣逆者，膽木上逆也，少陽膽脈，自頭走足，循頰車，下頸，膽脈上逆，故頭痛頰腫，耳聾不聰。取厥陰少陽血者，實則瀉之，虛則補之也。

心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛。取其經少陰太陽，舌下血者。其變病，刺郗中血者。郗與隙同。

心脈自胸走手，下膈上肺，循臂內後廉下行，病則君火上逆，故胸脅滿痛，兩臂內後廉痛。君火刑肺，肺氣逆沖，故膺背肩甲間痛（小腸脈繞肩甲，交肩上，此肺與小腸交病也）。心在膈上，小腸在腹中，虛則心與小腸皆郁，故胸腹大。肝位在脅，腎位在腰，腎水凌火，火衰木陷，故脅下與腰相引而痛。

心竅於舌，故取少陰太陽之經與舌下之血者。其變異殊常之病，則刺郗中之血，郗中，手少陰之郄，即陰郗穴也。

白話文：

臟氣法時論（九）

脾屬濕土，因此避免居住潮濕之地或穿著濕衣。溫熱食物會助長濕熱，過飽會加重脹滿，皆應避免。脾喜鬆緩，宜用甘味食物緩和。其餘道理可參照首段類推。

肺病在冬季易癒，若冬季未癒，夏季可能加劇；若夏季未致命，長夏時期病情會持穩，秋季則可能好轉，應避免冷食冷衣。肺病在「壬癸」日（水行日）易癒，未癒則「丙丁」日（火行日）惡化；若「丙丁」日未致命，「戊己」日（土行日）病情穩定，「庚辛」日（金行日）好轉。肺病患者傍晚精神較佳，中午病勢加重，半夜趨於平靜。肺需收斂，宜用酸味收斂，以酸補益，以辛發散。

肺屬燥金，本性清涼，故忌寒涼飲食與衣物。肺需降斂，故用酸味助收。其餘道理可參照首段類推。

腎病在春季易癒，未癒則長夏加劇；若長夏未致命，秋季趨穩，冬季好轉，應避免燒烤燥熱食物與溫熨衣物。腎病在「甲乙」日（木行日）易癒，未癒則「戊己」日（土行日）惡化；若「戊己」日未致命，「庚辛」日（金行日）穩定，「壬癸」日（水行日）好轉。腎病患者半夜精神較佳，辰戌醜未時（四季時段）病重，傍晚趨靜。腎需堅固，宜用苦味堅固，以苦補益，以鹹瀉洩。

腎屬癸水隨君火化氣，故忌煎烤熱食與溫熨衣物。腎需堅凝，故以苦味固之。其餘道理可參照首段類推。

邪氣侵體時，會依五行相剋傳變：至其所生之臟時病癒，至所不勝之臟時加重，至生己之臟時持穩，至同氣之時則病起。須先診定五臟脈象，才能判斷病情輕重與生死之期。

「以勝相加」指強勢臟氣侵凌弱勢；「所生」為己所生之臟，「不勝」為克己之臟，「所生」亦包含生己之臟，「自得其位」即同氣之時。確診五臟脈象後，方能推斷病情進退與生死時機。

肝病者兩脅下痛牽引少腹，易怒。虛症則視物模糊、耳聾、易驚恐如被人追捕；氣逆則頭痛、頰腫、耳聾。治療可取厥陰、少陽經絡放血。

肝脈循兩脅，病則氣鬱下陷致脅腹痛；肝虛目不明，膽氣上逆塞耳致聾；膽脈逆升則頭痛頰腫。放血療法依虛實調理。

心病者胸痛、脅脹、肩背臂內側痛。虛症則胸腹脹大，脅腰牽引痛。治療可取少陰、太陽經絡及舌下放血，病變時刺陰郄穴。

心脈逆升則胸脅臂痛，火克肺致肩背痛；心小腸氣鬱則胸腹脹；腎水克心火致腰脅痛。舌為心竅，故取舌下血；劇變時刺手少陰郄穴（陰郄）。