黃元御

《素問懸解》~ 卷五 (1)

1. 風論（三十二）

黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也，其病各異，其名不同，或內至五臟六腑，不知其解，願聞其說。

白話文：

黃帝問道：「風邪侵襲人體，會造成各種不同的疾病，有的表現為寒熱，有的表現為熱中，有的表現為寒中，有的表現為惡風，有的表現為偏枯，有的表現為風濕，這些疾病的症狀各不相同，病名也各有不同，有時候還會影響到五臟六腑，不知道它們的治療方法，請您告訴我。」

問義詳下文。

岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄，風者善行而數變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉，使人怢慄而不能食，名曰寒熱。

白話文：

岐伯回答說：風氣藏在皮膚與肌肉之間，內部不能通達，外部也不能發散。風性善於運行，而且時常變化，毛孔打開，則會感到寒冷，毛孔閉合，則會感到悶熱。寒冷的時候，就會食慾不振，悶熱的時候，就會消瘦肌肉，使人感到發抖而不能飲食，這就是「寒熱」的病名。

風氣藏於皮膚之間，泄其衛氣，衛氣愈泄而愈斂，故內不得通，外不得泄。風以疏泄為性，善行而數變，有時風強而衛不能斂，腠理開則灑然寒，有時衛強而風不能泄，皮毛閉則熱而悶。其寒也則飲食衰減，其熱也則肌肉消爍，使人怢慄戰搖而不能食，名曰寒熱。此或為寒熱之義也。

白話文：

風氣藏在皮膚之下，會耗損人體的抵抗力。抵抗力越差，風氣就越容易侵入體內，形成封閉的狀態，內部無法疏通，外部無法散發。風氣的本性是疏通宣泄，流動性很強，變化也很頻繁。有時風氣強盛，抵抗力無法收斂，毛孔就會打開而感到寒冷。有時抵抗力強盛，風氣無法宣泄，皮膚就會閉合而感到悶熱。寒冷時會食慾不振，發熱時會肌肉消瘦，讓人感覺發冷、顫抖，無法進食。這就是中醫所說的「寒熱」病症。

風氣與陽明入胃，循脈而上至目內眥，其人肥則風氣不得外泄，為熱中而目黃，人瘦則外泄而寒，為寒中而泣出。

白話文：

當風邪入侵，進入陽明經絡後，會沿著經脈向上到達眼睛的內眼角。如果這個人肥胖，風邪無法排出，就會導致內熱，眼睛發黃。如果這個人瘦弱，風邪就可以排出，導致身體寒冷，眼睛流淚。

陽明行身之前，起於承泣，（穴在目下。）風氣與陽明之經俱入，循脈而上至目內眥（陽明，胃脈，入胃者，入胃之經，非入胃腑，故循脈上行），其人肥則腠理致密，風氣不得外泄，郁其經腑之陽，為熱中而目黃（木主五色，入土為黃，陽明戊土為風邪所閉，風木鬱遏於濕土之中，肝竅於目，是以目黃）。

白話文：

在陽明經氣運行之前，會先從承泣穴（位於眼睛下方）開始。風邪與陽明經氣一起進入，沿著經脈上升到眼睛內側。如果這個人體型肥胖，腠理致密，風邪無法外洩，就會鬱積在陽明經腑的陽氣中，形成熱中症狀，導致眼睛發黃（五行中，木主五色，入土為黃。陽明戊土被風邪所閉塞，風木鬱積在濕土之中，肝臟與眼睛相通，因此會導致眼睛發黃）。

人瘦則皮毛疏豁，風氣外泄，亡其經腑之陽，為寒中而泣出（腎主五液，入肝為淚，風木升泄，是以泣出），此或為熱中、或為寒中之義也。

白話文：

消瘦的人，皮毛鬆散不密，風邪從外界侵入，導致經絡臟腑的陽氣散失，因寒邪內侵而哭泣流淚（腎臟主管五種體液，進入肝臟便化為淚液，風木性升發疏泄，所以會哭泣流淚）。這可能表示患者有熱證，也可能表示有寒證。

風氣與太陽俱入，行諸脈腧，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉膹䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。風寒客於脈而不去，名曰癘風，或名曰寒熱。癘者，由營氣熱胕，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰。胕與腐同。

白話文：

當風氣和陽氣一同入侵人體，它們會在經脈穴位間運行，並散佈在皮肉之間。它們與人體的衛氣相互作用，如果這個過程不順利，就會導致肌肉腫脹、疼痛，甚至形成腫瘤。而如果衛氣凝滯不通，就會導致局部組織失去知覺。此外，如果風寒之氣入侵經脈而不能排出，就會稱為「癘風」，也稱「寒熱」。「癘」是指營氣過熱，導致氣血不暢，從而使得鼻樑塌陷、面色蒼白，皮膚潰爛。這裡的「胕」和「腐」是同義詞，都表示腐爛。

太陽行身之後，起於睛明，（穴在目內眥。）風氣與太陽俱入，行諸脈腧（臟腑諸腧），散於周身分肉之間，與衛氣干礙，其道路不通利，衛氣梗阻，故使肌肉膹郁䐜脹而發瘡瘍，衛氣有所凝滯而不行，無以充養肌肉，故其肉有不仁也（麻木不知痛癢）。風寒客於經脈而不去，瘡癘叢生，名曰癘風，或名曰寒熱。

白話文：

當太陽經在身體上運行之後，從眼睛內角的睛明穴開始運行。風氣與太陽經氣一起進入經脈腧穴（臟腑器官的輸注穴位），散佈全身肌肉和皮膚之間，與衛氣互相阻礙，導致經絡道路不通暢。衛氣受阻，因此肌肉會腫脹而導致瘡瘍出現。衛氣凝滯不通，無法滋養肌肉，所以肌肉會麻木不仁（感覺不到疼痛或癢感）。如果風寒之氣侵入經脈且無法散去，就會形成瘡癘，稱為「癘風」或「寒熱」。

癘者，由衛氣壅阻，營血熱腐，其脈氣不清，故使其鼻柱壞而顏色敗，皮膚瘍潰（肺主衛氣，開竅於鼻，衛阻肺病，故鼻柱壞。血主華色，營血熱腐，故色敗也）。「仲景脈法」：風氣相摶，必成隱疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩，即此理。此或為癘風之義也。

白話文：

癘病是由衛氣鬱結、營血過熱腐敗所致。脈象不清，導致鼻樑塌陷，面色暗淡，皮膚潰爛（肺主衛氣，開竅於鼻，衛氣阻滯，肺部疾病，所以鼻樑塌陷。血主容貌，營血過熱腐敗，所以面色暗淡）。「仲景脈法」中有記載：風氣互相交結，一定會形成隱性皮疹，身體瘙癢，瘙癢病被稱為泄風，時間久了會形成痂皮癩，這和癘病的原理是一樣的。這可能是癘風的病理機制。

風中五臟六腑之腧，亦為臟腑之風。各入其門戶，所中則為偏風。

五臟六腑之腧，皆在太陽之經，風與太陽俱入，中於五臟六腑之腧，隨腧穴而入臟腑，亦為臟腑之風，此或內至五臟六腑之義也。不入臟腑，隨穴腧而各入其左右經脈之門戶，所中則筋膜捲縮，而為偏風，此或為偏枯之義也。

白話文：

人體所有臟腑的腧穴，都位於太陽經絡上。風邪和太陽經絡的熱邪同時侵入人體，從臟腑的腧穴進入臟腑，這就叫臟腑之風，這也是風邪從內部進入五臟六腑的意思。如果風邪不進入臟腑，而是沿著腧穴進入其左右相鄰經脈的門戶，那就會導致這條經脈所循行部位的筋膜攣縮，進而導致偏癱，這也是偏枯的意思。

風氣循風府而上，則為腦風。風入系頭，則為目風，眼寒。新沐中風，則為首風。入房汗出中風，則為內風。飲酒中風，則為漏風。久風入中，則為腸風飧泄。外在腠理，則為泄風。

白話文：

• 風邪沿著經絡上行至腦部，則會引起腦中風。

• 風邪進入眼睛，則會引起眼睛痠痛、怕冷。

• 剛洗完頭髮就受風寒，則會引起頭痛。

• 進入室內後出汗受風寒，則會引起體內風寒。

• 飲酒過度後受風寒，則會引起漏風。

• 長期風寒侵襲體內，則會引起腸風瀉肚。

• 外感風邪侵襲皮膚表層，則會引起風疹。

風府，督脈之穴，在項後，風氣隨風府而上，入於腦內，則為腦風。風入繫戀頭目，則為目風，眼寒（眼流冷淚）。新沐（沐發）中風，則為首風。入房汗出中風，裡氣方虛，則為內風。飲酒中風，汗液漏泄，則為漏風。久風入中，耗其肝血，風木陷沖，則為腸風飧泄。若不入中，而外在腠理，肌表疏泄，則為泄風。

白話文：

風府穴是督脈上的穴位，位於後脖頸。風氣沿著風府穴向上進入腦內，就會導致腦中風。

風氣進入頭腦眼睛，就會引起眼風，眼睛發冷（流冷淚）。

剛洗完頭髮受風，就會引起頭風。

進屋出汗受風，體內正氣不足，就會引起內風。

飲酒過多受風，汗液外泄，就會引起漏風。

長時間的風氣進入體內，消耗肝血，風氣暴虐侵襲，就會引起腸風泄瀉。

如果風氣沒有進入體內，而停留在體表的皮毛肌肉，就會引起泄風。

此或為風也之義也。（或為風也，為諸風也，指腦風以下言）

首風之狀，頭面多汗惡風，當先風一日則病甚，頭痛不可以出內，至其風日，則病少愈。

首風之狀，風泄於上，頭面多汗惡風。風在頭上，遏其陽氣，當先其風發之一日則病甚，頭痛不可以出內室，至其風發之日，表氣疏泄，則病少愈也。

白話文：

風邪侵襲人體的首部，表現為上半身出汗，怕吹風。風邪停留在頭部，阻遏陽氣，在風邪發作的前一天，症狀會加重，這時頭痛得厲害，不能出屋。到了風邪發作那天，身體表面的氣血得以宣通，症狀就會有所緩解。

漏風之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗喘息，惡風，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。

漏風之狀，皮毛蒸泄，常不可單衣，（身體煩熱故也。）食則汗出，甚則身汗喘息，表泄惡風，衣服常濡，口乾善渴，不能勞事也。

白話文：

怕吹風的身體狀況，皮毛散發熱氣，常常不能只穿一件單衣。（因為身體煩熱。）吃了東西就會出汗，嚴重時會全身出汗喘不過氣，會把體表的邪風發散出來，衣服經常濕漉漉的，口乾想喝水，不能從事勞動。

泄風之狀，上漬多汗，汗出泄衣上，口中乾，身體盡痛則寒，其風不能勞事。

泄風之狀，上焦漬濕多汗，汗出泄於衣上，口中乾燥，身體盡痛，汗多陽亡則寒，其風不能勞事也。

故風者，百病之長也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風氣也。

內外感傷，皆由風閉皮毛，郁其裡氣而成，故風者百病之長也。其先不過感冒，而人之本氣，百變不同，至其變化，乃各因人之本氣損傷，而為他病也。無有常方，然致有諸色風氣也。

白話文：

內在和外在的病痛都是因風邪閉塞皮毛，鬱積在體內造成的，因此風邪是各種疾病的根源。最初只是感冒，但每個人的體質不同，等到病情發生變化，就會因體質的不同而轉變為不同的疾病。沒有固定的治療方法，但會導致各種風疾。

帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診，及其病能。岐伯曰：以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。

白話文：

皇帝詢問：「五臟的風邪形狀各不相同，請問有何方法可以診斷？它們又是如何發病的？」

岐伯回答：「春季甲乙時分，若被風邪所傷，則為肝風。夏季丙丁時分，若被風邪所傷，則為心風。仲夏戊己時分，若被邪氣所傷，則為脾風。秋季庚辛時分，若被邪氣所中，則為肺風。冬季壬癸時分，若被邪氣所中，則為腎風。」

五臟各以自王之日傷於風邪者，臟氣虛而皮毛疏也。

肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾，善怒，時憎女子，診在目下，其色青。

肝以風木而主疏泄，故多汗惡風。肺主悲，木病而金刑之，肺氣旺，故善悲。蒼，木色也。肝脈循喉嚨，入頏顙，風動津耗，故嗌乾。肝氣不舒則善怒。肝主筋，宗筋痿廢，故時憎女子。肝竅於目，故診在目下，肝病者眥青（《靈樞·五閱五使》語），故其色青也。

白話文：

肝臟具有疏通的功能，就像風和樹木一樣。因此，肝臟虛弱的人容易出汗和怕風。肺臟主掌悲傷，而肝臟屬木，肺屬金，木能剋金，所以肺氣旺盛的人容易悲傷。青色是木屬的顏色。肝臟的經脈經過喉嚨，延伸到額頭和鼻子，所以肝氣不暢通會導致津液消耗，造成喉嚨乾澀。肝氣不舒的人容易發怒。肝臟主掌筋，如果肝氣虛弱，筋脈就會萎縮無力，所以肝臟虛弱的人有時會討厭女性。肝臟與眼睛相通，所以肝臟疾病的診斷在眼睛下方，肝臟有病的人眼眶會發青（《靈樞·五閱五使》），因此肝臟虛弱的人面色發青。

心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。

心為君火，性亦疏泄，故多汗惡風。心主喜，病則心神不暢，故焦絕而善怒嚇。赤，火色也。《難經》：心色赤，其聲言，故病甚則言不可快。心竅於舌，故診在口，其色赤也。

白話文：

心臟這團「君火」，屬性也是疏散發洩的，所以容易出汗且怕風。心臟掌管著喜悅的情緒，生病時心神便不暢通，因此會變得煩躁易怒，常常嚇唬別人。紅色是火的顏色。《難經》上說：心臟的顏色是紅色的，它發出的聲音也是紅色的，所以當心臟病發作嚴重時，說話就會快不起來。心臟的竅門在舌頭，所以診斷會看舌頭，舌頭的顏色也會是紅色的。

脾風之狀，多汗惡風，身體怠墮，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。

脾為濕土，濕蒸竅泄，故多汗惡風。土氣困乏，故身體怠墮。脾主四肢，故四肢不欲動。黃，土色也。脾主五味，故病則不嗜食。鼻在面部之中，其位應土，故診在鼻上，其色黃也。

白話文：

脾臟就像潮濕的土壤，如果濕氣蒸發導致身體空洞泄露，就會出很多汗且怕風。脾氣虛弱，所以身體懶散。脾臟主導四肢，所以四肢不想動。黃色是土壤的顏色。脾臟主導五味，所以生病時就不想吃東西。鼻子位於臉部中央，其位置對應脾臟，所以脾臟的診斷點在鼻子上，顏色也是黃色的。

肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，短氣時咳，晝日則差，暮則甚，診在眉上，其色白。

肺主收斂，收斂失政，故多汗惡風。白，金色也（皏，白色）。肺氣上逆，故短氣時咳。日暮肺金不降，氣道愈阻，故晝差暮甚。眉上，闕庭之部，外司肺候，故診在眉上，其色白也。

白話文：

肺負責收斂，如果收斂功能失調，就會容易出汗和怕風。白色與肺金相應。當肺氣逆行向上時，就會出現氣短和咳嗽。到了傍晚，肺金不能下行，氣道更加阻塞，所以白天症狀較輕，傍晚症狀加重。眉毛上方是闕庭穴所在部位，外部反應肺的狀況，所以診斷時觀察眉毛上方，其顏色應該是白色的。

腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。

腎主蟄藏，蟄藏失政，故多汗惡風。水浸頭面，故痝然浮腫（「腹中論」：病腎風者，面胕然）。腎脈貫脊，經郁，故脊痛不能正立。炲，水色也。腎開竅於二陰，隱曲，前陰也，不利，不通利也。脾主肌肉，水邪侮土，故診在肌上，其色黑也。

白話文：

腎臟主導蟄伏藏匿功能，如果這個功能失調，就會多汗且怕風。水分滯留在頭部和臉部，所以會浮腫（《腹中論》中提到，腎風病患者的臉色會浮腫）。腎臟經脈貫通脊椎，如果經脈堵塞，就會腰痛且無法站直。水色是淡紅色的。腎臟通向兩個陰部，隱藏曲折，而前陰是需要通暢的。脾臟主管肌肉，如果水邪侵犯脾臟，就會在肌肉上診斷出疾病，而且肌肉的顏色會變黑。

胃風之狀，頸多汗惡風，膈塞不通，食飲不下，腹善滿，失衣則䐜脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。

胃脈下人迎，入缺盆，胃氣上逆，濕熱鬱蒸，故頸上多汗惡風。臟腑諸風，皆多汗惡風者，風性疏泄，竅開而表虛也。胃土上逆，濁氣升填，故胸膈閉塞，飲食不下也。胃腑瘀濁，故善脹滿。失衣則風乘表虛侵襲皮毛，郁其腑氣，故作䐜脹。食寒不消．故生泄利。胃主肌肉，濁氣堙塞，飲食不化，莫能生長肌肉，故其診形瘦而腹大也。

白話文：

胃經循行經過人迎穴下方，進入缺盆穴內。胃氣上逆時，濕熱會鬱結發散，因此頸部常出汗、怕風。臟腑的各種風證，都會出汗、怕風。這是因為風的性質疏散，四肢孔竅開啟，導致體表防禦力虛弱。胃土上逆，濁氣上升並充塞於體內，因此胸膈會閉塞，食物也無法下嚥。胃腑內有瘀濁之氣，因此容易脹滿。如果外在保暖不足，風邪就會乘虛侵襲皮毛，鬱結於腑氣中，導致腹脹。進食寒涼食物後無法消化，就會產生腹瀉。胃能主肌肉，濁氣鬱結後會阻止食物消化，無法生長肌肉，所以病人看起來瘦弱，但腹部卻很大。

帝曰：勞風為病何如？岐伯曰：勞風法在肺下，其為病也，使人強上冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出。不出則傷肺，肺傷則死也。帝曰：善。此段舊誤在「評熱病論」。

白話文：

黃帝說：勞風這種病症有什麼特點？

岐伯回答：勞風是肺下出現問題所致，患者會出現強烈的頭暈目眩，咳出的痰液像鼻涕，怕冷而渾身發抖，這些都是勞風的症狀。

黃帝問：要如何治療這種病症？

岐伯說：用俯仰的動作來施救。強壯的人引發精液需要三天，中年人需要五天，體質弱的人需要七天，患者會咳出青黃色的鼻涕，形狀如膿，大小如彈丸，從口中或鼻中排出。如果不排出這些物質就會損傷肺部，肺部受損就會導致死亡。

黃帝說：好。這一段古籍原本誤載在「評熱病論」中。

勞風者，勞傷而感風邪者也。勞風法在肺下，肺主皮毛，感則皮毛閉束，郁其肺氣，肺氣壅阻，故生嚏噴嗽喘之證，而勞風之原，則法在肺下，肺下者，胃也。緣勞傷中氣，胃土上逆，肺無降路，而再感風邪，閉其皮毛，又復不得外泄，郁遏沖逆，是以病也。其為病也，使人項背強上，雙目冥視，唾出於口，膠黏若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。

白話文：

勞風：指因勞累受風寒引起的疾病。

勞風的病理位於肺以下，肺主導身體的皮膚和毛髮。當受風寒侵襲時，皮膚和毛髮會閉合阻塞，導致肺氣鬱塞。肺氣受阻，因此出現打噴嚏、咳嗽、喘息等症狀。而勞風的根本原因在於肺以下，也就是胃。

由於勞累損傷中氣，胃氣上逆，肺部沒有下降的通路，再加上受到風邪侵襲，皮膚和毛髮閉合，胃氣又不能向外排出，鬱積逆衝，於是發病。

勞風的症狀包括：頸部和背部僵硬疼痛，雙眼發黑，唾液從口中流出，黏稠如鼻涕，厭惡風寒，身體發抖。

治法以救其俯仰為主，以其氣逆而不降，則其身仰而莫俯，調其氣道，升降復舊，則俯仰如常矣。蓋肺金清降，霧氣化水，注於膀胱，水道通利，則肺氣不郁，法在膀胱通利，巨陽引精而已。而巨陽引精之權，全在陽明胃土下行，肺有降路，則氣化水生，下注水府，而川瀆流通，肺郁清徹矣。

白話文：

治療方法應以搶救患者的前後俯仰動作為主，因為患者的氣無法下降，所以身體仰而不能俯。調整患者的氣道，讓氣的升降恢復正常，那麼俯仰動作也就能恢復正常了。

肺屬金，具有清降作用，能將水霧化成水，蓄積在膀胱。水道的通暢，肺氣就不會鬱積。因此，治療重點在於疏通膀胱，讓巨陽經脈引導精氣。而巨陽經脈引導精氣的能力，完全取決於陽明胃經的下降作用。肺的氣得以下降，才能化氣生水，向下注入膀胱，讓水路暢通，肺氣鬱結就能得到疏通和清除。

陽明右降，巨陽引精者，三日而病已，中年胃弱，降令稍遲者五日，末年胃衰，降令再遲者七日，肺郁悉下，氣道清通，咳出青黃濁涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出．則升降復而俯仰平，其病全瘳。不出則肺郁不下，痞塞蒸腐，而傷肺臟，肺傷則死也。（化生肺癰之類）

白話文：

陽明經脈的濁氣向右下降，巨陽經脈將邪氣引走，三天後就可以痊癒。中年人胃氣虛弱，濁氣下降稍慢，五天後就會好。老年人胃氣衰弱，濁氣下降再慢，七天後才痊癒。肺裡的鬱滯之氣全部排出，呼吸道通暢，咳出青黃色的濁涕，形狀像膿，大小如彈丸，從口中或鼻中排出。這樣，升降氣息就能恢復，身體就能平復，疾病就能完全康復。如果濁涕沒有排出，肺裡的鬱滯之氣就會無法下降，導致胸腹痞塞、蒸熱腐敗，進而損傷肺臟，肺臟受損就會死亡。（化生為肺癰之類的疾病）