《素問懸解》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 病能論（四十四）
黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。帝曰：其時有復發者何也？岐伯曰：此飲食不節，故時有病也。雖然其病且已時，固當病氣聚於腹也。此段舊誤在「腹中論」。
心腹痞滿，旦食則不能暮食，此水旺土濕，中氣不運，脾陷不能消，胃逆不能納也，病名鼓脹。雞矢醴（仲景雞矢白散，即此），利水泄濕，疏通小便，濕去則滿消食下，鼓消脹平，故一劑其效可知，二劑其病全已。病已而時有復發者，此愈後飲食不節，傷其脾胃，故有時病發也。
雖緣愈後調攝不善，而其先病且已時，固當病氣聚於腹中，舊根未絕，是以一傷即發也。
帝曰：有病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨干食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。此段舊誤在奇病論。
肺主氣，自右脅下行，脅下滿，氣上逆，此肺金不降。呼吸為息，息積者，肺氣之結積也（《難經》：肺之積，名曰急賁，即此）。積在右脅，不礙胃口，故不妨於食。此不可灸刺，宜積為導引行氣之法，兼以服藥，藥不能獨治也。
帝曰：人有身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也。其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病也。
《難經》：心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下，身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，病名伏梁。緣肝木克賊脾土，中氣痞塞，心火莫降，故成伏梁積聚。此風木不能上達，根蟠於土位故也。其積聚之位，在於臍上心下之間，而其氣則溢於大腸而著於肓，心下膈上日肓（足少陰之肓俞也），肓之原在臍下，一氣相通，故環臍而痛也。
此不可動之，若輕施攻下，而妄動之，則脾愈傷而肝愈陷，不能疏泄水道，必為水溺淋澀之病也。
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁何因而得之？岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外。不可治，治之每切，按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生隔，挾胃脘內癰。此久病也，難治。居臍上為逆，居臍下為從，勿動亟奪。論在《刺法》中。
少腹盛滿，上下左右皆有根，此亦脾陷肝遏，風木賊土之病，病亦名伏梁。肝脾郁迫，濕熱蒸腐，化生膿血，居於腸胃之外。不可治之，治之則愈劇（切，甚也），按之則致死。此其下則連於後門，必下膿血，上則迫於胃脘，生隔，挾胃脘之內癰。此非旦夕所成，乃久病也，最為難治。
其居臍上，在心脾之間為逆，恐其腐敗熏心也，其居臍下，在肝脾之間為從。不可輕易動之，使其正氣亟奪也。《刺法》，古書。（二段舊誤在「腹中論」）
白話文：
黃帝問道：有種病是心腹脹滿，早上吃下的東西，晚上就消化不了，這是什麼病？岐伯回答說：這叫做鼓脹。黃帝問：要如何治療？岐伯說：用雞屎醴來治療，吃一劑就能見效，兩劑就能痊癒。黃帝問：有時候還是會復發，是為什麼呢？岐伯說：這是因為飲食不節制，所以才會時常發病。雖然這種病會暫時好轉，但其實病氣還是聚集在腹部。這段文字之前被誤放在「腹中論」中。
心腹脹滿，早上吃下的東西，晚上就消化不了，這是因為體內水氣太旺盛，導致脾胃濕氣過重，中焦的氣機無法運轉，脾臟虛弱而無法消化，胃氣逆行而無法納入食物，這種病叫做鼓脹。雞屎醴（就是張仲景的雞矢白散），可以利水除濕，疏通小便，濕氣去除後，脹滿就會消退，食物就能消化，鼓脹就會平復。因此吃一劑就能看到效果，兩劑就能完全痊癒。病好之後有時會復發，這是因為痊癒後沒有注意飲食，損傷了脾胃，所以才會時常發病。
雖然是因為痊癒後沒有好好調養，但其實病還沒完全好時，病氣就已經聚集在腹中，病根還沒斷除，所以一旦受傷就會立刻復發。
黃帝問：有種病是脅肋下脹滿，氣往上逆，兩三年都不好，這是什麼病？岐伯說：這叫做息積，這種病不會影響食慾，不能用針灸治療，只能用導引配合藥物來治療，單靠藥物無法治好。這段文字之前被誤放在奇病論中。
肺主氣，從右脅肋下行走，脅肋下脹滿，氣往上逆，這是因為肺氣無法向下運行。呼吸叫做息，息積就是肺氣的結聚。（《難經》說：肺的積聚叫做急賁，就是指這個。）積聚在右脅肋，不影響胃口，所以不會妨礙食慾。這種情況不能用針灸治療，應該用導引來疏通行氣，再配合藥物，但單靠藥物是無法治好的。
黃帝問：有人身體的臀部、大腿、小腿都腫脹，並且肚臍周圍疼痛，這是什麼病？岐伯說：這叫做伏梁，這是風邪所造成的。風邪的氣散佈到大腸，附著在肓的位置，而肓的源頭在肚臍下方，所以肚臍周圍才會疼痛。不能隨意觸動它，觸動會導致小便不順暢。
《難經》說：心的積聚叫做伏梁，從肚臍上方開始，大如手臂，向上延伸到心下，身體的臀部、大腿、小腿都會腫脹，肚臍周圍也會疼痛，這種病叫做伏梁。這是因為肝木過於旺盛，剋制脾土，導致中焦氣機阻塞，心火無法下降，所以形成伏梁積聚。這是風木無法向上運行，根深蒂固地盤踞在脾土的位置。積聚的位置在肚臍上方和心臟下方之間，而其氣則散佈到大腸，附著在肓的位置，心下膈上叫做肓（也就是足少陰的肓俞穴），肓的源頭在肚臍下方，氣是相通的，所以肚臍周圍才會疼痛。
這種情況不能隨便觸動，如果輕易用攻下的藥物來妄動，會導致脾臟更加虛弱，肝臟更加陷落，無法疏通水道，一定會造成小便淋漓不順。
黃帝問：有種病是少腹脹滿，上下左右都有根蒂，這是什麼病？可以治療嗎？岐伯說：這也叫做伏梁。黃帝問：伏梁是怎麼形成的呢？岐伯說：是因為內部包裹著膿血，在腸胃之外。這種病無法治療，治療的話反而會更嚴重，按壓的話會導致死亡。黃帝問：為什麼會這樣呢？岐伯說：這種病向下會影響到陰部，一定會排出膿血，向上會壓迫到胃脘，產生阻礙，還會導致胃脘內部生出癰。這是長久形成的病，很難治療。長在肚臍上是逆，長在肚臍下是順，不要輕易觸動它，以免耗損正氣。這段論述在《刺法》中。
少腹脹滿，上下左右都有根蒂，這也是因為脾氣下陷，肝氣鬱結，風木賊害脾土所導致的疾病，這種病也叫做伏梁。肝脾鬱悶，濕熱蒸騰腐敗，化生膿血，停留在腸胃之外。這種病無法治療，治療反而會更加嚴重（切，就是更甚的意思），按壓的話會導致死亡。這種病向下會影響到後陰，一定會排出膿血，向上會壓迫到胃脘，產生阻礙，還會導致胃脘內部生出癰。這不是短時間形成的，是長久累積的疾病，最難治療。
長在肚臍上方，在心脾之間是逆，可能會導致腐敗之氣上熏心臟，長在肚臍下方，在肝脾之間是順。不能輕易觸動它，以免正氣被迅速耗損。《刺法》是古代醫書。（這兩段之前被誤放在「腹中論」中）