《素問懸解》~ 卷六 (9)

1. 腹中論（四十三）

心主脈，胞脈者，屬心而絡於胞中，血溫則行，寒則凝。血溫之行，心火之力，今逆氣上迫肺部，心氣不得下通，血脈凝澀，故月事不來也。（二段舊誤在評「熱病論」）

帝曰：人之不得偃臥者何也？岐伯曰：肺者，臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。論在《奇恆陰陽》中。

肺者，五臟之華蓋也，肺氣盛者，胃土上逆，肺金莫降，壅滿於胸中也。肺氣上盛，則脈浮大，脈浮大者，肺胃上逆，故不得偃臥。《奇恆陰陽》，古書。

帝曰：人臥而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷及精有所寄，則臥不安，故人不能懸其病也。

臟有所偏傷及精有所偏寄，則臥不安，故人不能懸度其病也。（二段舊誤在「病能論」）

帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故而息有音者，有得臥行而喘者，有不得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？願聞其故。

息有音，喘息有聲音也。得臥行而喘者，能臥能行而喘也。

岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安，此之謂也。夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。

夫不得臥臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也，腎者水臟，主津液，主臥與喘也。帝曰：善。

不得臥而息有音者，是足陽明之上逆也。足之三陽，自頭走足，氣本下行，今逆而上行，故息有音也。以陽明者，胃之脈也，胃者六腑之長，其氣亦下行，經腑相同，下行則濁氣降攝，倉廩開而水穀入，胃氣不降，則經氣上逆，不得從其故道而下，經腑皆逆，濁氣上填，故不得臥也。《下經》曰（古書）：胃腑不和，則臥寐不安，正此謂也。

夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈塞礙，不得隨經脈上下，則留滯而不行，絡脈之病人也微，非如經脈之病，能改起居之常，故起居如故而息有音也。夫不得臥臥則喘者，是水氣之上客也。水者，隨津液而流行也，腎者水臟，職主津液，水位在下，而循津液逆行，客居肺部，氣被水阻，故不得偃臥，臥則氣閉而喘作也。（二段舊誤在「逆調論」）

白話文：

【腹中論（四十三）】

心主導血脈，而胞宮的經脈與心相連，並絡屬於胞宮。血液溫暖則運行通暢，寒冷則凝滯不通。血液的溫行，依賴心火的推動力，若氣機上逆壓迫肺部，導致心氣無法下達，血脈凝滯不暢，便會造成月經停閉的症狀。

黃帝問：人為何無法平躺安臥？岐伯答：肺如同五臟的華蓋，肺氣過盛則脈象洪大，脈大者氣機上逆，因而難以平躺。相關論述記載於《奇恆陰陽》中。肺居五臟之上，若肺氣旺盛，胃氣上逆，肺金之氣無法肅降，便會壅塞於胸中。肺氣上盛則脈象浮大，此現象反映肺胃之氣上逆，故無法平躺。《奇恆陰陽》為古醫書之名。

黃帝問：人臥床時感到不安，是何原因？岐伯答：若臟腑受損或精氣未能歸藏，則會臥不安穩。因此人無法憑空揣測自身病根（需具體診察）。

黃帝問：有人因氣逆而無法安臥且呼吸有聲，有人無法安臥卻呼吸無聲，有人起居如常但呼吸有聲，有人能臥能走卻喘息，有人無法安臥也無法行走且喘息，有人一躺下就喘，這些現象各與何臟相關？請說明緣由。

岐伯答：無法安臥且呼吸有聲者，屬陽明經氣上逆。足三陽經之氣本應下行，若反逆上行，便會呼吸有聲。陽明經屬胃脈，胃為六腑之海，其氣亦當下行。若陽明經氣逆亂，不循常道，便致臥眠不安。《下經》雲：「胃氣不和則臥不安」，即此理。

若起居如常但呼吸有聲，是肺之絡脈氣逆所致。絡脈無法隨經脈上下運行，停滯不通。因絡脈病變較輕微，不影響日常行動，僅表現為呼吸有聲。

至於無法平躺、一臥即喘者，乃水氣上犯之故。水液本該隨津液流動，腎主水液代謝，若水氣逆行肺部，阻滯氣機，便會躺臥時氣閉而喘。